桥梁水泥砼浇筑申请单

桥梁水泥砼(砂浆)浇筑申请单 b-5-11 承包单位：监理单位： 合同号：编号： 单位工程分项工程施工日期 分部工程桩号、部位 检测、记录 日期 砼(砂浆) 标号 预计工程量预计浇筑时间 原 材 料 材料名称规格型号生产厂商 存放地点 或料场号 试验批准文号 准备 数量 水泥 黄砂 碎 砾 石 掺加剂 脱模剂 机 具 设 备 设备名称规格型号台数设备名称规格型号台数 拌 和 站 拌和机震捣器 计量设备发电机 汽车(或反斗车)砼输送泵 砼(砂 浆)配合 比设计 报告编 号 设 计 强 度 水 灰 比 每立方米砼中材料用量(kg)坍落度 单位体积 (kg/m3) 抗压 强度 龄期/强度 水 泥 黄 砂 碎(砾)石 水 掺 加 剂 坍 落 度 合 计 ()天 ()mpa 备注 现场监理 日期 施工负责人 日期 质检

桥梁水泥砼(砂浆)浇筑申请单 （编号：）b-5-11 合同号：no.1承包单位：河南省高宇建筑工程有限公司监理单位：河南天一工程监理咨询有限公司 单位工程 永城市2014年农村 公路及部危桥改造 工程道一标 分项工程基础浇筑施工日期 分部工程涵洞、通道桩号、部位y005线--马山k3+310检测、记录 日期 砼标号预计工程量预计浇筑时间 原 材 料 材料名称规格型号生产厂商 存放地点 或料场号 试验批准文 号 准备 数量 水泥 黄砂 碎 砾 石 掺加剂 脱模剂 机 具 设 备 设备名称设备名称规格型号台数 拌 和 站 汽车(或反斗车) 砼(砂 浆)配 合比设 计报告 编号 设 计 强 度 水 灰 比 每立方米砼中材料用量(kg) 坍 落 度 单位体积 (kg/m3) 抗压 强度 令期//强度 水 泥 黄 砂 碎

桥梁水泥砼（砂浆）浇筑申请单 （编号：）b-5-11 承包单位：河南恒通公路桥梁建设有限公司监理单位：濮阳市通达路桥工程监理有限公司 合同号：dcq-1编号： 单位工程桥梁工程分项工程桥头搭板施工日期 分部工程桥面系和附属工程桩号、部位检测、记录日期 混凝土(砂浆) 强度等级 预计工程量预计浇时间 原 材 料 材料名称规程型号生产厂商 存放地点或 料场号 试验批准文号 准备 数量 水泥 砂 碎 (砾) 石 掺加剂 脱模剂 机 具 设 备 设备名称规格型号台数设备名称规格型号台数 拌 和 站 汽车（或反斗车） 混凝土 (砂浆) 配合比 设计报 告编号 设 计 强 度 水 灰 比 每立方米混凝土中的材料用量(kg) 坍落度(㎝) 单位体积用量 （kg/m3） 抗压强 度龄 (d)期/ 强度 (mpa) 水 泥 砂 碎（砾）

工程名称:编号: (监理单位) 序号浇筑部位砼强度等级数量备注 1西入口入口广场c15 完成工序负责人: 钢筋工程:______________模板工程:_______________ 砼工程:______________砼浇筑申请人:_______________ 给排水(消防):_____________电气:_______________ 批准人:_______________ 施工单位(章): 日期:_______________ 审查意见: 项目监理机构:_______________ 意/专业监理工程师:_______________ 日期:_______________ 砼浇筑申请单 致:贵州建工监理咨询有限公司 我单位

b—5—11 准备 数量 台数 合 计 备注 单位体 积量 （kg/m3） 抗压强 度龄期/ 强度 桥梁水泥砼（砂浆）浇筑申请单 （编号：） 监理单位濮阳市通达路桥工程监理有限公司中 编号中 承包单位濮阳市通达公路工程有限有限公司中 合同号lh中 现场监理 日期 施工负责人 日期 掺 加 剂 坍 落 度 (cm) 水 质检员 日期 施工员 日期 砼（砂浆） 配合比 设计报告 编号 设 计 强 度 水 灰 比 每立米砼中的材料用量（kg） 水 泥 黄 砂 碎（砾）石 设备名称规格型号规格型号台数 机 具 设 备 设备名称 拌 和 站 汽车或翻斗车 试验批准文号生产厂商 存放地点 或料场号 规格型号 原 材 料 材料名称 水泥 黄砂 碎 砾 石 掺加剂 脱模剂 施工日期 检测、记录

***标砼浇筑申请单 作业组名称：作业组负责人： 浇筑地点、 桩号 结构物名称浇筑部位 混凝土标 号 申请方量 （m3） 实际浇筑方量 （m3） 计划浇筑时 间 卸料方式 现场联系人 姓名及电话 申请时间坍落度要求 分管技术员签 字及电话 自卸 泵送 ***标砼浇筑申请单 作业组名称：作业组负责人： 浇筑地点、 桩号 结构物名称浇筑部位 混凝土 标号 申请方量 （m3） 实际浇筑方量 （m3） 计划浇筑时 间 卸料方式 现场联系人 姓名及电话 申请时间坍落度要求 分管技术员签 字及电话 自卸 泵送

原 材 料 机具拌 和 设备站 设计砼（砂 浆）强度水泥砂水外加剂 发电机 项目 日期：日期： 注：试验表编号为证明该材料合格的所有试验表的编号，外掺剂此栏编写，承包人外委试验编号报告单编号。 水灰比 备注 质检工程师：监理工程师： 配合比 施工配合比 每盘材料用量 设计 配合比 施工 砼输送泵 每立方米砼中材料用量（kg） 碎（砾）石1碎（砾）石2 检定证书号 砼运输设备 计量设备 拌和机振捣器 批准该砼配合比的文号批复时间 设备名称规格型号台数设备名称规格型号台数 外加剂 碎（砾）石2 碎（砾）石1 砂 水泥 材料名称规格型号生产厂商或料场名 称 存放地点试验表编号准备数量 监理单位:本表编号: 工程名称桩号及部位申请日期 江西省高速公路投资集团抚州至吉安高速公路建设项目 水泥砼(砂浆)浇筑申请单 承包单位:合同号: zj501

（编号：)b-5-11 准备 数量 台数 5- 10(mm ) 10- 20(mm ) 10- 30(mm) 合 计 （）天 （）mpa 合同号hgtj-3 信阳联达新型建材 有限公司 拌和站ｉ级粉煤灰 桥梁工程分项工程端横梁 水泥砼（砂浆）浇筑申请单 承包单位华通路桥集团有限公司监理单位河南三元工程监理咨询有限公司 施工日期 检测、记录 日期 编号 单位工程 预计浇筑时间 分部工程上部构造现场浇筑 砼(砂浆) 标号 预计工程量 桩号、部位 材料名称 水泥 原 材 料 规格型号 中砂 掺加剂 黄砂 碎石 碎石 碎石 存放地点 或料场号 试验批准文号 p.o52.5华新水泥（河南信 阳）有限公司 拌和站 生产厂商 拌和站 拌和站 5-10(mm)安徽霍邱拌和站 固始马堽 脱模剂 ply-600 ae-a北京市新世纪东方 建筑材料有限公司 机 具 设

09B-5-11水泥砼(砂浆)浇筑申请单.

水泥砼(砂浆)浇筑申请单 （编号：）b-6.13-14 施工单位：监理单位： 合同号：编号： 单位工程分项工程施工日期 分部工程桩号、部位 检测、记录 日期 砼(砂浆) 标号 预计工程量预计浇筑时间 原 材 料 材料名称规格型号生产厂商 存放地点 或料场号 试验批准文 号 准备 数量 水泥 黄砂 碎 砾 石 掺加剂 脱模剂 机 具 设 备 设备名称规格型号台数设备名称规格型号台数 拌 和 站 汽车(或反斗车) 砼(砂 浆)配合 比设计 报告编 号 设 计 强 度 水 灰 比 每立方米砼中材料用量(kg) 坍 落 度 单位体积 (kg/m3) 抗压 强度 令期//强度 水 泥 黄 砂 碎(砾)石 水 掺 加 剂 合 计 备注 现场监理 日期 施工负责人 日期 检验员 日期 施工员 日期

a-11 合格点数合格率备注 合格点数合格率备注 注：1、此表一式二份，施工单位、驻地监理各一份。 横隔梁顶面长度 横隔梁底面长度 横隔梁宽度 质量抽检结果表： 项目名称检查点数 鹤大高速公路小沟岭至抚松段建设项目 监理单位：吉林省中维交通监理咨询有限责任公司1编号： 1 监理工程师：（签字、盖章） 年月日 横隔梁高度 横隔梁底面长度 横隔梁宽度 致施工单位先生： 你单位施工的四湖互通立交nk668+610大桥上部结构预制分项工程 横隔板工序经抽检,质量合格,允许进行下道工序施工。 质检负责人：（签字、盖章） 年月日 工序质量检验申请单

合格点数合格率备注 合格点数合格率备注 自检结果表 项目名称检查点数 混凝土强度 箱梁长度 箱梁高度 监理单位：吉林省中维交通监理咨询有限责任公司1编号：1 施工单位：中国交通建设股份有限公司合同号：hd01-zt07 aa 致监理工程师先生： 我单位承包工程中的浪柴河大桥上部结构预制分项工程箱梁预 制工序已施工完毕，并自检合格，质量保证资料已整理完毕，申请对此工序进行检 验。 箱梁宽度 监理工程师：（签字、盖章） 年月日 断面尺寸 箱梁宽度 平整度 质检负责人：（签字、盖章） 年月日 预埋件

砼浇筑申请/审批表 单位工程名称：芜湖县都市花园桃苑三期廉租房工程年月日编号 工程名称 芜湖县都市花园桃苑 三期d-#楼 施工单位马鞍山市太平建筑安装工程有限公司 砼种类机械砼配合比 砼强度等级浇灌量m3 塌落度mm 浇灌部位架空层柱、一层结构 浇灌日期计划：自年月日时至年月日时 单位 检查项目 施工单位监理单位 检查情况签名检查情况签名 土建工程 给排水暖卫工程 电气工程 智能工程 通风与空调 电梯 附件 1、原材料实验报告或报告编号：√ 2、混凝土配合比单及编号：√ 3、分项工程自检记录：√ 4、图书部位施工方案：√ 施工 单位 意见 质量部门负责人： 施工负责人： 年月日 监理 单位 意见 监理工程师： 年月日

合肥百乐门名品广场4#楼 混凝土浇筑申请单 合肥市工程建设监理公司： 我方已完成了21～40轴七层结构模板安装的工程施工，经验收合格，现 场准备就绪，现申请于2009年12月22日进行21～40轴七层墙柱混凝土的 浇筑，请批准。 安徽广厦建筑（集团）股份有限公司 项目部（章）： 项目经理： 2009年12月22日 合肥百乐门名品广场4#楼 监理单位：年月日 建设单位：年月日 合肥百乐门名品广场5#楼砼浇筑申请表 分项工程浇筑部位：21～40轴七层墙柱公司审核人签字 一、浇筑前准备 施工人员准备 管理人员人数3人 振捣工人数4人 壮工人数10人 材料准备 防雨材料已到位 覆盖材料已到位 预拌砼原材料 （检验） 已到位 机具准备 拖泵台数 汽车泵数量1个 振动泵数量4台 平板数量 二、预备砼 准备情况 砼厂家 计划用砼

工程部位 牌号标号 规格红狮水泥p.o42.5碎石5-31.5 b20190324 002配合比14.053.53.75 数量240972900 质检员： 石水掺加剂 质检员验收意见：监理工程师意见： 监理工程师： 本表一式三份，建设、监理、施工单位各留一份。 主要技术工人名单周国明、王大高、周国强 现场值班工长周国明 材料准备情况：模板、钢筋、预埋件验收情况： 0.49 掺合料8 外加剂6.49 117 掺合料 0.35，外加 剂0.027 机具、设备及数量天泵一台，地泵一台，振捣棒，插入式或平板振荡器、铁锹、铁耙、铁 砼配合比 每立方米砼中各项材料用量(kg) 水泥 自来水桂沃（cr- 砼配 合比 试验 单编 号 坍 落 度 名称砂 工程名称金城广场一期项目1

工程名称 部位 混凝土浇筑申请令 工程量 混凝土强度 同意于年月日时浇筑混凝土。并由监理员 实行旁站。 致：（监理公司） 我项目部相关责任人已对上述部位进行了复查，复查情况如下： 一、钢筋质量检查评定及隐蔽记录完成并符合要求。 二、材料机械满足连续施工要求。 三、混凝土浇筑施工交底已完成。 已具备混凝土浇筑条件，申请准予年月日时开始浇筑。 项目经理： 年月日 监理单位：

混凝土浇筑申请 工程名称：紫玉华府23#楼编号： 工程名称紫玉华府23#楼工程量136砼强度等 级 c25 部位二十层墙柱顶梁板、楼梯机械输送 泵 现场负责 人 牛守富 致：安徽省建设监理有限公司 我项目部相关责任人已对上述部位进行了复查，复查情况如下（无责任人签 字本单无效）： 模板质量检查评定完成并符合要求：符合要求 钢筋质量检查评定及隐蔽记录完成并符合要求：已完成隐蔽工作 预留预埋检查符合设计：土建：已完成隐蔽验收及预检工作 水：已完成隐蔽验收及预检工作 电：已完成隐蔽验收及预检工作 材料、机械满足连续施工要求：机械设备准备完备 混凝土浇筑施工交底完成：已完交底工作 已完成具备混凝土浇筑条件，申请于2014年12月25日17时30分开始混 凝土浇筑。 项目经理： 2014年12月25日 监理单位意见： 土建专业监理工程师签字：

砼浇筑申请报告单 承包单位：广西建工集团 监理单位：南宁市编号：01 工程名称棚户区3#楼工程部位5#、9#桩砼标号c30 申请日期2016-4-17预计浇筑时间2016-4-18工程量33m3 砼配合比 砼配 合比 试验单 编号 塌 落 度 每立方米砼中各项材料用量（kg） 名称 水泥 砂石水粉煤灰掺加剂 牌号标号 c301001 160 ±30 ㎜ 规格海螺p.042.5 龙州河 砂中砂 龙州 碎石 自来水 配合比3107301066175708.5 数量9302190319852521025.5 机具、设备及数量机具、设备正常运转，数量满足施工现场要求。 主要技术工人名单xx 现场值班工长刘琦 材料准备情况： 材料已准备齐全 模板、钢筋、预埋件验收情况： 钢筋已验收，并符合要求 质检员

津监理a15砼浇筑申请表编号 致：天津电力工程监理有限公司（监理单位）： 我单位计划于2012年12月25日13时浇筑防水层保护层部位结构砼，设计等级为 20，施工强度等级为25，计划浇筑工程量75m3。 检查内容施工单位检查情况监理审查情况 钢筋隐蔽、分项检查符合要求□/不符合要求□ 模板安装分项检查符合要求□/不符合要求□ 电气预埋管隐蔽检查符合要求□/不符合要求□ 给排水预留孔检查符合要求□/不符合要求□ 现场搅拌材质情况检查符合要求□/不符合要求□ 配合比，计量器具、设备检定检查符合要求□/不符合要求□ 预拌砼厂家考核情况符合要求符合要求□/不符合要求□ 经检查符合混凝土浇筑条件，特申请项目监理

仅供个人参考 不得用于商业用途 更换自来水管申请单 工程名称：洪都太和村社区环境综合改造工程 更换部位太和村主道、支道 工程量（m3） 型号 技术要求热镀锌管 依据：施工图纸（施工图纸号）、设计变更、洽商（编号）和有关规定、规范 施工准备检查： 1、隐检。预检、预埋情况（检查人签字）： 2、人、机（含计量设备）、材料准备及到位情况（检查人签字）： 3、施工方案及施工技术交底的落实情况（检查人签字）： 审批竟见和结论（结论为：同意浇筑或整改后自行浇筑或不同意，整 改后重新申请）： 总监理工程师审核意见： 项目监理机构（公章） 总代监理工程师（签字） 日期：年月日 说明：本单由承包单位填报，专业监理工程师先提出查验意见，总监签署后，建设单位、监 理单位、施工单位各执一份。 仅供个人参考 不得用于商业用途 仅供个人用于学习、研究；不得用于商业用途。 forpersonal

砼浇筑安全申请表 建自： 致：（监理公司） 我单位计划于2009年月日时浇筑 8#楼七层○18～○34轴顶板、梁、楼梯、阳台、空调板部位结构砼，安全防 护及电气设备等合格后方可进行下道工序施工 检查内容施工单位检查情况监理审查情况 马道及平台符合要求符合要求/□不符合要求□ 脚手架及防护符合要求符合要求/□不符合要求□ 电气设备及电缆架设符合要求符合要求/□不符合要求□ 操作人员安全防护服等符合要求符合要求/□不符合要求□ 施工单位自检结果： 经检查安全各项工作符合标准，同意下道工序进行施工。 施工项目部（盖章） 项目经理签字日期 安全员签字日期 审定（审查）意见： 不同意（见监理通知单）□需要整改□同意开盘□ 旁站监理人员 项目监理部（盖章） 总（专业）监理工程师（签字）日期 签 收 人 建设单位： 日期： 监理单位：施工单位： 日

表a04报验申请表 工程名称：吉林市苏宁天润城二街编号： 致吉林市建铭建筑工程监理有限责任公司（监理单位）： 我单位已完成了g4剪力墙外侧刷涂料防水工作，现报上该工程报验申请表，请给予 审查和验收。 附件：1.涂料防水层检验批质量验收记录表 2.隐蔽工程检查验收记录 3.施工检查记录 承包单位：（章）江苏三兴建工集团有限公司 项目经理： 日期：2008年11月10日 审查意见： □同意验收 □不同意验收 项目监理机构（章）： 总/专业监理工程师： 日期：