化工企业6S综合安全生产检查表

企业（单位）安全生产检查表 企业（单位）名称：年月日 项目主要内容检查细则检查结果说明 安全生产 责任制落 实 企业法定代表人负责制 及主要负责人、分管负责 人、安全管理人员、各车 间岗位安全责任制的建 立及落实情况 是否制定安全生产责任书 检查 细则 中的 项目， 完成 的在 结果 栏打 √，没 完成 的打 ×。 是否层层签订责任书 责任书的奖惩是否兑现 安全生产管理机构建设 情况 是否成立专门的安全管理机构 是否配备专兼职安全管理员 安全生产投入情况 是否按规定提取和使用安全生产费用 是否为从业人员缴纳工伤保险 是否投保安全生产责任险或缴纳安全 生产风险抵押金 落实安全 生产法律 法规 设备安全管理制度和岗 位安全作业规程建立、执 行情况 是否制定安全管理制度并严格执行 是否制定岗位操作规程并严格执行 作业现场的安全管理情 况 是

安全生产检查表 企业名称：20年月日 序 号 项 目 检查内容检查方法检查结果 安 全 生 产 管 理 1.认真执行安全生产法律法规及上级安排部署，落实安全生产工作，研究解决安全生产问题，实 施生产“五同时”（生产和安全工作同时计划、布置、检查、总结、评比），定期召开安全分 析会，确保本单位不发生生产安全生产死亡事故。 查看相关文件或资料。 2.安全生产管理机构健全（建立安全生产领导小组，配备专（兼）职安全管理人员，职责、分工 明确） 查看相关资料 3.建立事故应急救援体系（制定机构、预案、演练）建立本单位专（兼）职应急救援队伍并加强 应积救援培训 查预案，查演练记录 4.建立各级安全生产责任制，企业主要负责人、安全管理人员责任制（各项安全生产规章制度及 操作规程、岗位安全职责，员工层层签订安全生产责任书. 查看相关资料 5.建立安全检查制度,每月

周安全生产检查表 工程名称 梁弄镇污水收集三期工程甘宣村内部 （西北区块）污水收集管道建设工程 项目经理 检查时间总监理工程师 参加人员 检 查 情 况 1、两人未戴安全帽作业 2、挖淤泥未设置安全网，有个别员工不慎滑下，虽未造成伤害，但存 在安全隐患 3、挖机未戴耳塞作业 整 改 结 果 1、对该2名员工进行安全教育，并罚款 2、对这种情况发生做了一个安全会议，并及时对挖淤泥段设置安全 网。 3、对违规人员进行安全教育 复 查 结 论复查人： 年月日 周安全生产检查表 工程名称 梁弄镇污水收集三期工程甘宣村内部 （西北区块）污水收集管道建设工程 项目经理 检查时间总监理工程师 参加人员 检 查 情 况 1、安全网有漏洞 2、潜水泵保护装置不灵敏 整 改 结 果 1、对有漏洞处进行了补救，破洞大处进行整改更换 2、对潜水泵设置进行了维修 复 查 结 论复查人： 年月

检查人：检查时间： 项目检查项目发现或存在问题备注 是否实施，保温齐全有效 防冻防寒措施是否齐全并落实。 车辆防寒、防冻、防滑措施到位，保温系统 有效 停止一切室外、高空作业 有无异常情况，处理是否得当 加强车辆管理，严格遵守车辆管理制度 组织、制度是否健全； 是否按规定执行动火审批手续，并落实了相关 措施 消防安全责任制是否落实到个人 易燃易爆物品是否严格管理，存放场所符合要求 并标识 灭火器设置合理，状态完好 消火栓供水通畅，水压充足阀门试开正常 消防水池水量充足 消防水带数量充足，完好 作业场所是否按规定要求配置消防器材 严禁使用电炉子(或煤气灶)取暖、做饭或使用 其他大功率取暖设备 持证上岗 上班时无睡岗、串岗、脱岗现象 无班前、班上饮酒 不准穿拖鞋、赤脚、赤膊、敞衣、戴头巾、围 巾工作 　按要求穿戴劳保用品 新入厂人员未经三级安全教育或考试不合格 者，不准参加生产或

房建安全生产检查表 项目名称：受检单位﹕2015年＿＿月＿＿日 序号检查项目检查内容检查方法检查意见整改意见 已完善未完善 一文件收发 文件的签发，文件的传达情况，文件的存档情 况 查相关记录 二安全监理实施细则内容是否是针对本项目并且具有可实施性查相关资料 三安全监理通知单 安全检查后对隐患整改、处置和复查情况 是否及时整改回复并有影像资料 查相关资料 四危险性较大工程专项 方案 专项施工方案制定、审批、专项施工方案的组 织实施及检查验收 查相关资料 五专项应急预案 事故类型和危害程度分析，应急处置基本原 则，组织机构及职责，预防与预警，信息报告 程序，应急处置，应急物资与装备保障 查相关资料 六安全人员证件专职安全员是否持证上岗查看相关证件 七 安全监理日志天气情况、施工现场的安全状况、发现的安全 隐患及处理措施(口头指令或书面指令情况) 查

1 附件： 安全生产检查表 序 号 项 目 分 值 检查内容评分方法 得 分 一 领 导 责 任 10 1.建立单位主要负责人负总责，分管负责人各负其 责安全生产责任制。（4分） 查看相关文件或资料。无生产经营单位主要负责人和分管负责人安 全生产责任规定的，分别扣2分。 2.落实安全生产会议制度，研究解决安全生产问题， 部署安全生产工作，为安全生产工作措施落实提供 保障。（4分） 查看单位会议记录。没有召开会议的，不得分；不能及时保障安全 生产工作措施落实的，不得分。 3.每年向职工代表大会、股东大会报告安全生产情 况。（2分） 查看会议报告材料。材料中不涉及安全生产情况的，不得分。 二 物 质 保 障 10 1.严格执行建设项目安全生产“三同时”制度。（3 分） 查2003年以来单位建设项目资料。单位建设项目不涉及安全生产 “三同时”内容的，不得分；高危单

医院安全生产检查表二 序号检查内容检查结果 1依法取得有关安全生产行政许可（包括工商执照、卫生局发放许可、消防意见书）的情况 2依法设置安全生产管理机构和配备安全生产管理人员的情况 3 建立健全本单位安全生产责任体系，实行全员安全生产责任制，明确各岗位的责任人、责 任内容和考核奖惩等事项。主要包括以下内容： （一）主要负责人、其他负责人的安全生产责任； （二）职能部门及其负责人的安全生产责任； （三）其他各岗位及从业人员的安全生产责任 4 制定各项安全生产规章制度和操作规程。安全生产规章制度和操作规程应当涵盖各岗位、 各环节和全体从业人员，并适时修订完善。安全生产规章制度和操作规程主要包括： （一）安全生产会议制度； （二）安全生产投入及安全生产费用提取和使用制度； （三）安全生产宣传教育培训制度； （四）安全生产检查制度； （五）安全生产奖惩和责任追究制度； （六）生产安全

科安全生产定期检查表 加强安全生产制度建设，保障医疗、科室、医院安全生产环境 检查情况 是否合理 备注 1.医疗、工作规章制度、操作规程、 流程、标准等，执行落实情况。 1.以科室安全生产（小组），全院协同的安全生产（保卫）责任制正常运行； 2.安全生产（保卫）工作按照安全生产（保卫）规章制度、操作程序和标准贯彻落实。 2.加强对安全生产重要设施、装 备、关键设备和装置的日常管理维 护、保养并保障安全运行，防止漏 电、漏气、漏水、易燃易爆；完善 劳动保护用品的配备和使用情况。 1.供电、供热、供气、供水、易燃易爆等安全生产重要场所、设施、装备的设置合理，安全 运行情况（如氧气、危险监控药品、设备，配电室、备用压力容器、压力管道等正常可用）。 2.医疗各处置室正常可用、值班人员负责任情况、设施和安全管理制度落实。 3.值班人员安全配备合理；确保消 防通道畅通，无障碍物，消防设备 齐全

医院安全生产检查表 检查部门检查内容检查结果备注 门诊药房 消防设备配置是否齐全 精神类药品保管情况 有毒有害化学物品 是否分类储存 病区药房 消防设备配置是否齐全 用电安全情况 库房环境是否达标 药库 消防设备配置是否齐全 精神类药品保管情况 有毒有害化学物品 是否分类储存 检验科消防设备配置是否齐全 用电安全情况 有毒有害化学物品的使用情况 放射科消防设备配置是否齐全 用电安全情况 辐射安全防护措施情况 ct室消防设备配置是否齐全 用电安全情况 辐射安全防护措施情况 信息科机房消防设备配置是否齐全 用电安全情况 数据安全 配电房 消防设备配置是否齐全 物资摆放是否存在安全 急诊科消防设备配置是否齐全 用电安全情况 抢救物品、设备的维护情况 消毒供应室 消防设备配置是否齐全 用电安全情况 压力容器情况 氧气房 消防设备配置是否齐全 氧气瓶使用情况 开水房 消防设备配置是否

安全生产检查表 检查部门：检查人:检查日期: 序号检查项目检查标准检查方法检查结果主要问题 1消防器材 灭火器配置合理，消火栓供水通畅， 水压充足，有定期检查记录。 现场查看 2消防通道 消防车通道、安全疏散通道、安全 出口布置合理、通畅。 现场查看 3 安全出口和 疏散指示标 志。 设置正确，灯光正常，无遮挡。现场查看 4应急照明灯 设置到位，完好、有效，处于充电 状态。 现场查看 5 “一畅两会”和 “四个能力”落 实情况。 全体员工是否都掌握扑救初期火灾 和自救逃生技能；单位每年是否最 少开展1次消防安全培训和演练。 查培训演 练记录和 照片。 6 工作场所及 其他重要物 资、可燃物品 切实落实防火措施，配备足够的灭 火器材。 现场查看 7 配电箱、电源 插

附件 卫生计生系统安全生产督导检查记录表 一、组织机构与人员情况 1．单位名称： 2．法定代表人 3．分管领导: 4．电话、传真： 5．治安保卫部门： 负责人姓名、电话： 6．消防安全部门： 负责人姓名、电话： 7．后勤安全部门： 负责人姓名、电话： 8．医疗安全部门： 负责人姓名、电话： 9．治安保卫编制内人，编外人员人 10．消防安全编制内人，编外人员人 11．后勤保障编制内人，编外人员人 12．医疗安全安全编制内人，编外人员人 （备注：） 二、制度建设基本情况 1．安全保卫制度建立□种类数：数量累计：未建□ 2．消防安全制度建立□种类数：数量累计：未建□ 3．后勤保障制度建立□种类数：数量累计：未建□ 4．医疗安全制度建立□种类数：数量累计：未建□ 5．治安保卫岗位责任制落实□否□ 责任书签□否□ 6．消防岗位责任制

月度安全生产及文明施工检查表 安全生产整改通知单 工程名称：温州大学城附属学校景观绿化及室外配套工程编号： 由你公司（温州红旭市政工程建设有限公司、湖州好山好水园林工程有限公司）施工的温州大学城附属学 校景观绿化及室外配套工程，经温州大学城筹建组工程部、浙江大成工程项目管理有限公司项目部对现场 进行月度安全检查，现存在的安全隐患如下： 安全管理 1、办公室无安全管理网络图。2、施工现场无安全文明施工标志牌。3、施工现场无民工学校 机构及制度。 文明施工 1、临时道路不畅通，局部路面没有硬化。2、现场无安全标语。3、现场无施工企业《形象标 志》。4、材料堆放不整齐，无材料表识牌。5、施工现场无消防器具集中点。6、施工现场无五 牌二图（施工平面图、消防平面图）。7、现场无重大危险源公示牌。 施工临时 用电 1、施工现场个别三级电箱无支架，现场随意放置。2、部分施工电缆沿地面明

1 附件 施工现场安全生产检查表 编号： 项目名称： 建筑结构及面积形象进度 建设单位项目负责人 监理单位项目总监、监理 施工单位项目经理、安全员 序号 检查项 目 主要检查内容检查情况 一建设单位资料和施工现场 1是否签署授权书，明确建设单位项目负责人 2是否有开复工验收方案及扬尘达标验收申请表 3是否办理安全监督备案手续及施工许可证 4是否编制项目安全检查制度并设立档案 5 建设单位和施工单位签订的施工合同中是否有房屋建筑和 市政基础设施工程施工现场扬尘污染防治费，是否编制扬 尘污染防治制度； 6拨付安全防护、文明施工措施费用及扬尘污染防治费用的 2 台账及票据 7 暂时不能开工的建设用地的裸露地面进行覆盖，或者未对 超过三个月不能开工的建设用地的裸露地面进行绿化、铺 装或者遮盖的；建设单位自建的其它项目（施工单位未进 场）产生的裸土等进行覆盖。 二

综合安全生产检查表 检查类型□安全生产综合检查□其他________ 检查时间检查人员 序号 检查 项目 检查内容检查要求 检查结果 整改情况符 合 不符合及主要问题 □1.安全 生产 基础 管理 安全生产 规章制度 和操作规 程 规章制度和操作规程是否完善；是 否有效运行 □2. 安全生产 记录档案 记录档案是否保存完整；是否按照 要求持续记录 □3. 用电 安全 插座 是否存在外观破损；是否存在未固 定的情况 □4.电源线 是否存在绝缘老化的情况；是否存 在绝缘破损情况；是否存在电源线 私拉乱接的情况； □5. 配电箱 是否进行配电箱保护接地 □6.配电箱是否有遮挡 □7. 柜体内外整洁、完好、无积尘、积 水和杂物 □8.板（箱）以外不得有裸带电体外露； 箱内接线是否正确 □9.配电室 室内环境是否整洁，不得存放危险 物品及杂物 劳动防护用

1 煤矿安全生产检查表（煤矿企业部分） 煤矿名称：检查日期：年月日 序号检查项目及内容检查方式检查结果检查人员签字 11 1、证照齐全有效： 生产矿井查：采证、生证、安证、营业执照、矿长资格证及安全资格证 建设矿井查：采证、营业执照、矿长资格证及安全资格证 查资料 12 2、健全完善安全生产规章制度： 安全生产管理制度 操作规程 岗位责任制 查资料 133、“三违”处理记录查资料 144、安全隐患排查及整改记录查资料 155、矿领导入井带班计划及入井带班记录查资料 16 6、业主安全资格证 煤矿“五长”：矿长及安全、生产、机电、技术副职安全资格证 “五科”安全资格证 “五队”安全资格证 特种作业人员操作资格证：安检员、瓦检员、爆破工、电钳工、绞车工、机车 司机、信号工、监测监控工、探放水工、瓦斯抽放工（抽采矿井） 查资料 17 7、劳动合同 职工花名

安全生产检查表 被检查单位：（盖章）检查时间：年月日 序号检查项目自查细项备注 1安全生产计划是否齐全？ （1）是否制定安全生产计划？是（）；否（） （2）是否开展岗前安全生产教育培训？ 是（）；否（） （3）是否有安全生产学习计划及记录？ 是（）；否（） （4）是否开展新进人员安全生产教育培训？新进人员是否有安全生产 学习记录？是（）；否（） 请在符合的 括号内划 “√”。 2 各级安全生产组织机构是否落 实，是否落实安全生产监督检查 人员？ （1）是否设立安全机构，是否配备专（兼）职安全生产监督检查员？ 是（）；否（） 3 安全生产基础管理数据、资料是 否齐全？ （1）安全生产例会记录、纪要；（） （2）安全生产相关影像资料；（） 如“有”请提 供相关资料， 没有填“无”。 4是否定期进行车辆安全检查，是 否有车辆出入台

安全生产检查表 检查时间组织者 检查人员检查部门 检查情况 整改要求 检查负责人签字： 整改负责人签字：年月日 复查情况 复查负责人签字：年月日

建筑施工安全检查评分汇总表表3.0.1 企业名称：经济类型：资质等级： 单位工程 （施工 现场） 名称 建筑 面积 (m2) 结构 类型 总计得 分(满 分分值 100分) 项目名称及分值 安全管 理(满分 分值为 10分) 文明施工 (满分分 值为20 分) 脚手架 (满分分 值为10 分) 基坑支护 与模板工 程(满分分 值为10分) “三宝” “四口”防 护(满分分值 为10分) 施工用 电(满分 分值为 10分) 物料提升 机与外用 电梯(满分 分值为10 分) 塔吊(满 分分值 为10分) 起重吊 装(满分 分值为 分5) 施工机具 (满分分值 为分5) 评语： 检查单位负责人受检项

施工单位安全生产检查表 序 号 检查项目 检查标准 内容要求与记录 a级 （满足 要求） b级 （大部 分满足 要求） c级 （基本 满足要 求） d级 （不满 足要求） 1资质等级许可 1、本单位资质 2、项目经理资质 3、分包单位资质 4、分包项目经理资质 5、资质有效期 2 安全生产许可证有 效期 1、本单位许可证 2、分包单位许可证 3、许可证有效期 3 安全管理机构设立 和人员配备 1、安全管理机构设立 2、安全管理人员到位 4 制定安全生产责任 制 1、相关人员职责和权力、义务明确 2、单位与现场机构责任明确 3、检查分包单位安全生产责任制（包括总包 与分包的安全生产协议） 5 制定安全生产培训 制度 1、制度明确 2、制度有效实施 3、培训经费落实 4、所有员工每年至少培训一次 5、进入新工地培训 6、换岗培训 7、使用“四新”培训（新技术、新材料、新 设备、

施工现场安全生产检查表 工程名称：年月日 序号项目检查内容检查情况 1坑槽边坡边壁状况（放坡或支撑）、边缘荷载，坑边防护、变形监测、排水措施，上下通道。 2脚手架 立杆基础，杆件拉结、杆件间距，扫地杆，剪 刀撑，脚手板，载重，上下通道；架体防护， 密目网防护，上料平台。 3模板工程 支撑系统设计，立杆材料，垫板，支撑，间距， 模板存放，作业立足点，拆模警戒监护，运输 走道，作业面洞口及监边防护。 4施工用电 导线架设和绝缘，三级用电两级保护，安全电 压，配电箱，开关箱（高度，位置，接地，防 雨，防尘）开关电器（一机一闸、熔丝），漏电 保护器，三箱五线，用电档案。 5塔吊 路基，道钉，安全防护装置（国力矩限制器、 超高、变幅、行走限位器、吊钩保险、电缆卷 线器）钢丝绳，附墙装置，装拆方案，塔吊指 挥，防护措施。 6井字架龙门架 吊盘安全门及停靠

建筑施工安全生产检查表 （监理单位） 序 号 检查内容 评价结果 备注 符合 不符 合 1 监理单位按照监理规范要求，编制含有安 全监理内容的监理规划和监理实施细则 2 项目总监按规定审查施工组织设计中的安 全技术措施并签字 3 监理单位按规定审核施工单位资质、安全 生产许可证、“三类人员”和特种作业人 员资格证书并有记录 4 监理单位按规定对材料设备进场进行查验 并有记录 5 项目总监按规定对危险性较大的分部分项 工程安全专项施工方案审核签字 6 监理单位按规定组织有关人员参加危险性 较大分部分项工程安全验收 7 监理单位对于发现的隐患按照要求督促施 工单位整改到位并有相应的记录 结 果 统 计 符合项；不符合项 检查人：检查日期：年月日

建筑施工安全生产检查表 （项目基本情况） 综合表一： 工程名称： 工程地址： 施工许可证号： 建筑面积：合同造价： 形象进度：结构形式：建筑层数： 开工日期：计划竣工日期： 建设单位 单位名称： 项目负责人： 监理单位 单位名称：资质等级： 总监理工程师：执业资格： 总包单位 单位名称： 企业资质：资质等级： 项目经理：执业资格： 专业分包单位 模架 工程 施工 单位 单位名称： 资质等级：负责人： 基坑 工程 施工 单位 单位名称： 资质等级：负责人： 起重 机械 安拆 单位 单位名称： 资质等级：负责人： 起重 机械 租赁 单位 单位名称： 资质等级：负责人： 劳务分包单位 负责人： 负责人： 安全监督员：分管副站长：检查日期：年月日 1/12 附件 综合表二： 建筑施工安全生产检查表 （建设单位） 序 号 检查内容 评价结果 备注 符合 不符