在650℃采用等径弯曲通道变形(ECAP)方法对原始组织为层片状珠光体的GCr15钢进行了Bc方式的多道次变形。采用透射电镜和洛氏硬度等实验方法,对不同道次下的组织特性和硬度进行了分析。结果表明:冷变形和温变形都能使渗碳体片层发生球化,但一道次温变形情况下渗碳体球化程度明显高于冷变形一道次,硬度值由原始态(层片状珠光体)的42 HRC分别降至38 HRC(冷变形)、27 HRC(温变形),温变形二道次后,铁素体基体接近等轴状,平均晶粒尺寸约为0.4μm,球化完全的渗碳体颗粒粒径约为0.1μm,硬度值由27 HRC(温变形一道次)增至32 HRC左右。
目的探讨微创经皮肾碎石治疗肾结石并严重脊柱侧弯的可行性、安全性及疗效。方法该组5例,5例均为复杂性结石,肾盂及至少一个肾盏有结石或鹿角状结石,右侧3例,左侧2例。1例以尿频、尿急等泌尿系感染症状就诊,3例因腰痛不适就诊,1例因血尿就诊。5例患者入院后均行B超、KUB检查,均诊断为肾结石并严重脊柱侧弯,均行B超定位下微创经皮肾碎石术(mPCNL)。结果术前B超探测结果显示仅有2 cm区域可作为穿刺区。3例扩张通道为16 Fr,2例为18 Fr。平均手术时间159 min(110~190 min),平均出血173mL(80~309 mL),平均住院日为9.8 d(9~11 d)。5例患者均经一次mPCNL,3例结石清除干净,2例鹿角型结石术后上盏或下盏少许结石残留,肾功能未见异常,未做进一步处理。结论 B超引导下微创经皮肾碎石治疗并严重脊柱侧弯的肾结石可行,具有创伤小、出血少、安全等优点,是此疾病的最佳治疗途径。
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