桥梁分部、分项、检验批检查记录材料、构配件检查记录

原材料、构配件进场使用检查记录表 (2)

市政基础设施工程 原材料、构配件进场使用检查记 工程名称承包单位 单位工程名称材料、构配件名称 序 号 品种 规格 (型号) 产品批号 (出厂编号)生厂产家供货单位 出厂 日期 进场 日期 进场 数量 单 位 使用 部位 附件:1、材料进场报验表；2、出厂合格证及出厂检验报告；3、进场抽检复试报告；4、见证记录。 项目技术负责人:材料员:质检员: 第页第页 见证 送检 监督 抽检 出厂 文件 复试 报告 检查记录表 市政证-2 分包单位 进场 抽检 数量 送检 日期 进场复 试报告 编号 复试 结果 试验类别 文件所在 卷/页号 备注 监理工程师:年月日

附件:1、材料进场报验表；2、出厂合格证及出厂检验报告；3、进场抽检复试报告；4、见证记录。 项目技术负责人:材料员:质检员: 进场 日期 进场 数量 单 位 使用 部位 单位工程名称材料、构配件名称 序 号 品种 规格 (型号) 产品批号 (出厂编号)生厂产家供货单位 出厂 日期 市政基础设施工程 原材料、构配件进场使用检查记 工程名称承包单位 第页第页 见证 送检 监督 抽检 出厂 文件 复试 报告 监理工程师:年月日 进场复 试报告 编号 复试 结果 试验类别 文件所在 卷/页号 备注 进场 抽检 数量 送检 日期 检查记录表 市政证-2 分包单位

隐蔽工程检查验收记录 桥梁质检b2-10 第页，共页 工程名称 单位工程名称 施工单位分包单位 项目经理技术负责人施工工长 分部工程名称分项工程名称 验收部位主要工程数量 验收规范及图号cjj2-2008 隐检项目隐检范围 隐检内容 及 检查情况 验收意见 处理情况 复查人：年月日 建设单位 检查意见业主签名： 年月日 施工单位 检查意见质检员签名： 年月日 监理单位 验收结论监理工程师签名： 年月日 隐蔽工程检查验收记录 桥梁质检b2-10 第页，共页 工程名称 单位工程名称 施工单位分包单位 项目经理技术负责人施工工长 分部工程名称分项工程名称 验收部位主要工程数量 验收规范及图号cjj2-2008 隐检项目隐检范围 隐检内容 及 检查情况 验收意见 处理情况 复查人：年月日 建设单位 检查意见业主签名

主要原材料及构配件进场报验记录表 城镇排水质检3·3 第页，共页 工程名称 单位工程名称 施工单位分包单位 项目经理技术负责人施工工长 分部工程名称分项工程名称 验收部位主要工程数量 验收规范及图号gb50268-2008 序 号 名称品种型号/规格数量使用部位厂家 出厂 合格证 复试报告 施工单位 检查意见 测量员签名： 年月日 监理单位 验收结论 监理工程师签名： 年月日

基槽(坑)验收记录 桥梁质检b2-31 第页，共页 工程名称 单位工程名称 施工单位分包单位 项目经理技术负责人施工工长 分部工程名称分项工程名称 验收部位主要工程数量 验收规范及图号cjj2-2008 序号项目 资料 份数 施工单位自评情况 监理(建设)单位 验收意见 质量验收结果 工程定位测量放线记录 土质 轴线 标高 ±0.00标高 绝对标高 几何尺寸 验收结论： 参 加 验 收 单 位 施工单位项目经理：(签字)年月日 勘察单位项目负责人：(签字)年月日 设计单位项目负责人：(签字)

预应力张拉孔道压浆记录 桥梁质检b2-28 第页，共页 工程名称施工单位 部位（构件）编号 孔 道 编 号 起止 时间 压 强 （mpa） 水泥品种 及等级 水 灰 比 冒 浆 情 况 水泥浆 用量 气温 净浆温度 二十八天 压浆强度 示 意 图 记录：复核：

施工图设计文件会审记录 桥梁质检b2-5 第页，共页 工程名称 图纸会审部位 会 审 中 发 现 的 问 题 处 理 结 果 参加会审单位及人员： 单位姓名职务

预应力张拉记录（一） 桥梁质检b2-24 第页，共页 工程名称结构部位施工单位 构件编号张拉方式张拉日期年月日 预应力钢筋种类规格标准抗拉强度(mpa)张拉时砼强度(mpa) 张拉机具 设备编号 a端千 斤 顶 油 泵 压 力 表 理论伸长值(mm) b端断、滑丝情况 初始应力(mpa)控制应力值(mpa)超张拉控制应力值(mpa) 预应力 钢筋 编号 预应力 钢筋 束长(m) 张拉 初始力 (kn) 初应力阶段 油表读数 控制张 拉力(kn) 控制应力阶段 油表读数 超张控 制张拉 力(kn) 超张控制阶段 油表读数 实测伸 长值 (mm) 计算伸 长值 (mm) 伸长值偏 差(%) a端b端a端b端a端b端 监理工程师：施工项目技术负责人：复核：记录：

构件吊装施工记录 桥梁质检b2-30 第页，共页 工程名称 施工单位 吊装单位吊装日期 吊装机具吊装时天气 构件型号 名称 安装位置安装标高就位情况固定方法接缝处理安装偏差质量情况 施工项目负责人记录人

工程基准线放样复核记录 桥梁质检b2-17 第页，共页 工程名称 单位工程名称 施工单位分包单位 项目经理技术负责人施工工长 分部工程名称分项工程名称 验收部位主要工程数量 验收规范及图号cjj2-2008 放 样 记 录 图 示 及 说 明 复核记录及意见签证： 复核人： 施工单位 检查意见 测量员签名： 年月日 监理单位 验收结论 监理工程师签名： 年月日

混凝土浇注记录 桥梁质检b2-29 第页，共页 施工单位： 工程名称浇注部位 浇注日期天气情况室外气温℃ 设计强度等级钢筋模板验收负责人 混 凝 土 拌 制 方 法 商 品 混 凝 土 供料厂名合同号 供料强度等级试验单编号 现 场 拌 和 配合比通知单编号 混 凝 土 配 合 比 材料名称规格产地 每立方米用 量（kg） 每盘用量 （kg） 材料含水质 量（kg） 实际每盘用 量（kg） 水泥 石子 砂子 水 掺合料 外加剂 实测坍落度（cm）出盘温度0c入模温度0c 混凝土完成数量 （m3）完成时间 试块留置数量（组）编号 标养 有见证 同条件 混凝土浇注中出 现的问题及处理 方法 注：本记录每浇一次混凝土，记录一张。 施工项目技术负责人填表人

单位工程技术文件目录表 桥梁质检b2-4 第页，共页 工程名称 施工单位 单位工程名称 序号文件编号类别项目页号附录

钻孔桩成孔质量检查记录 桥梁质检b2-21 第页，共页 工程名称 单位工程名称 施工单位分包单位 项目经理技术负责人施工工长 分部工程名称分项工程名称 验收部位主要工程数量 验收规范及图号cjj2-2008 墩台号桩编号孔垂直度 护筒顶标高(m)设计孔底标高(m)孔位偏差(mm) 设计直径(m)成孔孔底标高(m) 成孔直径(m)灌注前孔底标高(m) 钻孔中出现的问题 及处理方法 钢筋骨架 骨架总长(m)骨架底面标高(m) 骨架每节长(m)连接方法 检查意见 施工单位 检查意见质检员签名： 年月日 监理单位 验收结论 监理工程师签名： 年月日

桥管管道验批质量检验记录 城镇排水质检3·39 第页，共页 工程名称 单位工程名称 施工单位分包单位 项目经理技术负责人施工工长 分部工程名称分项工程名称 验收部位主要工程数量 验收规范及图号gb50268-2008 施工与质量验收规范的规定施工单位检查记录 监理单位 验收记录 主 控 项 目 1 管材、防腐层等工程材料的产品质量保证资料齐 全，各项性能检验报告应符合国家相关标准的规定和设 计要求 第7.4.8－1条 2钢管组对拼装和防腐层(包括焊口补口)的质量经 验收合格；钢管接口焊接检验符合设计要求 第7.4.8－2条 3 桥管位置应符合设计要求，安装方式正确，且安装 牢固、结构可靠、管道无变形和裂缝等现象 第7.4.8－4条 钢管预拼装尺寸的允许偏差如下： 施工与质量验收规范的规定 各点的实测 偏差值或实测值 应测 点数 合格 点数 合格 率(%)

路线编码路线名称桥位桩号 桥梁编码桥梁名称养护单位 部件名称缺损类型 翼墙 锥坡、护坡 桥台及基础 桥墩及基础 地基冲刷 支座 上部结构异常变形 桥与路连接 伸缩缝 桥面铺装 人行道、缘石 栏杆、护栏 标志、标线 排水设施 照明系统 桥面清洁 调治构造物 （其他） 负责人记录人检查日期年月日 缺损范围保养措施意见 管理单位： 桥梁经常检查记录表

原材料、中间产品、施工设备、工艺方法检查验收记录 工程名称施工单位 使用部位进场日期 检查验收内容 序号 类别名称 （品种、规格、型号、等级） 生产厂家证件编号进场数量备注 附件：生产厂家提供的合格证、产品质量证明书及检测报告 外观 检查 外观完整无破损检查合格，材质单合格证与标签对应齐全，要求取样复试。 检查 验收 结果验收日期：年月日 施工单位质检员：专业监理工程师：建设单位现场代表: 本表由施工单位填写，施工单位、监理单位、建设单位共同检查验收。

时分节数数量 灌注开始时间年月日时 桩号及工程部位 工程名称德阳市旌江快速干线（新建段）建设项目 年月日时灌注完毕时间 (m） (m3） 灌注前孔 底标高 (m） (m） 设计孔底 标高 灌注毕桩顶标高(m） 设计孔径 (m）导管 分节 实际混凝土数量(m3） 护筒顶 标高 计算混凝土数量 设计桩顶标高(m） 节(m）导管长 度 余长盘数 累计数量 （m 3 ） 导管下口 到测深基 点长度 （m） 导管埋 深 （m） 混凝土强度等级(mpa)测深基点标高(m） 拆除导管实灌混凝土数量 备注 混凝土配合比水:水泥:砂:石:外掺剂= 序 号 时间 混凝土面 深度(m) 德阳市旌江快速干线建设项目 施工单位：成都市蒲江交通工程公司 监理单位：成都市公路工程监理事务所有限公司 桥梁检记表05 合同段：a 编号： 钻孔桩水

路线编码路线名称桥位桩号 桥梁编码桥梁名称养护单位 部件名称缺损类型 翼墙 锥坡、护坡 桥台及基础 桥墩及基础 地基冲刷 支座 上部机构异常变形 桥与路连接 伸缩缝 桥面铺装 人行道、缘石 栏杆、护栏 标志、标线 排水设施 照明系统 桥面清洁 调治构造物 （其他） 负责人记录人检查日期年月 桥梁经常检查记录表 管养单位：隰县公路管理段 缺损范围保养措施意见 年月日 意见

路线编码路线名称桥位桩号 桥梁编码桥梁名称养护单位 部件名称缺损类型 翼墙 锥坡、护坡 桥台及基础 桥墩及基础 地基冲刷 支座 上部机构异常变形 桥与路连接 伸缩缝 桥面铺装 人行道、缘石 栏杆、护栏 标志、标线 排水设施 照明系统 桥面清洁 调治构造物 （其他） 负责人记录人检查日期年月 桥梁经常检查记录表 管养单位：隰县公路管理段 保养措施意见缺损范围 年月日 意见

填表单位：逊克县农村公路管理站nl-14-1 y00123112383913.6 y001231123l0050 12 16.部件 号 18.评分 (0-5) 20.维修范围22.维修时间23.费用(元) 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 26.保养、小 修状况评分 30.下次检查时间 13.上次检日期 1.路线编码 4.桥梁编码 7.桥长（m） 10.主管单位 桥台及基础 桥墩及基础 地基冲刷 支座 21.维修方式17.部件名称 翼墙、耳墙 锥坡、护坡 伸缩缝 人行道 栏杆、护栏 照明、标志 上部主要承重构件 上部一般承重构件 桥面铺装 桥头跳车 排水设施 调治构造物 其他 3.桥位桩号 6.下穿通道名 9.最大跨径（m） 库尔滨—乌伊岭 克林桥 198012.上次大中修日期 15.气候 24.总体状况评定等级 27.经常性养

减肥药www.***.*** 桥梁经常检查记录表 管理单位：扎麻什公路管护站 路线编码c00156路线名称尕大板公路桥位桩号k0+020 桥梁名称尕大板吊桥桥梁名称养护单位公路工程队 部件名称缺损类型缺损范围保养措施意见 翼墙 锥坡、护坡 桥台及基础 桥墩及基础 地基刷冲良好 加强养护 支座良好 上部机构异常 变形 桥与路连接良好 加强养护 伸缩缝 桥面铺装轻微损坏 及时修复 栏杆、护栏良好 标志、标线 排水设施 桥面清洁 其他 负责人记录人检查日期 减肥药www.***.*** 桥梁经常检查记录表 管理单位：扎麻什公路管护站 路线编码 c001563 路线名称 二尕公路 桥位桩号k0+000 桥梁名称扎麻什大桥 桥梁名称养护单位扎麻什 部件名称 缺损类型缺损范围保养措施意见 翼墙 锥坡、护坡良好 加强养护 桥台及