证明 兹有 同志 ,身份证号 : ， 自 年 月至今在我单位从事 工作， 在此期间内，从未中断所持证项目的作业， 并按时接受单位的安全教 育培训，无违章作业等不良记录，未造成事故，符合《特种设备作业 人员考核规则》及有关安全技术规范中的相关规定。 特此证明。 年 月 日
工作危害分析（ JHA）记录表 单位 : 设备部 分析人员： 工作岗位 :锅炉班 工作任务 :锅炉操作 时间： 序 号 工作步骤 危害或潜在事件 主要后果 现在安全控制措施 L S R 建议改进措施 1 冲洗水位计 水蒸汽 玻璃板破 裂、水蒸汽 烫伤、跌落 等 穿戴好劳动保护用品 1 2 2 严格按操作规程 操作 2 冲洗压力表 水蒸汽 水 蒸 汽 烫 伤、跌落等 穿戴好劳动保护用品 1 2 2 严格按操作规程 操作 3 排污 水蒸汽 烫伤 观察排污井是否有人 1 2 2 严格按操作规程 操作 4 锅炉水采样 水蒸汽 烫伤 穿戴好劳动保护用品 1 2 2 严格按操作规程 操作 清扫过滤器 天然气泄露 中毒、爆炸 吹扫、置换 工作危害分析（ JHA）记录表 单位 : 设备部 分析人员： 工作岗位 :锅炉班 工作任务 :动力站操作 时间： 序 号 工作步骤 危害或潜在事件 主要后果 现在安
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