*** 医院 质量持续改进记录表 项目名称 发现问题 (Find) CQI 小组 (Organize) 成立日期 : 组长: 成员: 现状梳理 (Clarify) 原因分析 (understand ) 评估选择 (Select) □偶发低风险暂不处理 □开展 PDCA 改进 方案 选择 预期目标 注:此表为持续改进 FOCUS-PDCA工作记录总表, 只记录实施各环节工作的时间及名称, 具体工作内容详细 记录在后面各分表中。 计划( PLAN)(包括改进方案与完成时间) 实施( DO)(具体措施) 处理( ACT)(改进后形成的制度或流程) 检查( CHECK)(具体改进措施的落实) 记录人签名 上报日期 项目编码 效果评估 跟踪监测 P D A C *** 医院 质量持续改进记录 -发现问题 (Find) 项目 名称 科室部门运用 PDCA XXXXX 项目 缩短平均住院日