支架上浇筑梁(板)工程检验批质量验收记录

第页 技术负责人 主 控 项 目 1第13.7.2-1 条 应测 点数 合格 点数 合格 率 (%) 1第13.7.2-3 条 210 3±10 4+5，-10 5±30 6+10，0 7+5，-10 8±0.15 98 高 宽 顶、底、腹板厚 长度(mm) 横坡(%) 平整度(mm) 施工与质量验收规范的规定 不合格点的实测 偏差值或实测值 一 般 项 目 结构表面应无孔洞、露筋、蜂 窝、麻面和宽度超过0.15㎜的收 缩裂缝。 允 许 偏 差 轴线偏位(mm) 梁板顶面高程(mm) 断面 尺寸 （mm） 施工与质量验收规范的规定施工单位检查记录 监理单位 验收记录 结构表面不得出现超过设计规定 的受力裂缝。 验收部位主要工程数量 验收规范及图号cjj2-2008 项目经理施工工长 分部工程名称分项工程名称 工程

脚手架搭设检验批质量验收记录 编号： 工程名称金苏大道-绕城高速公路互通立交施工班组长 分项工程名称专业工长 施工单位中国中铁五局(集团)有限公司施工负责人 验收部位技术负责人 施工执行标准名称及编号 《建筑施工碗扣式钢管脚手架安全技 术规范》jgj166-2008 项目经理 质量验收规范的规定施工单位检查评定记录 监理（建设）单 位验收记录 主控 项目 支架制作安装符合施工设计图规定 一 般 项 目 1 地基 基础 表面是否坚实平整 2排水是否积水 3底座是否滑动，底座是否不沉降 4碗扣件安装是否紧固到位 5木脚手板铺设是否满设，是否安装牢固 6焊接钢 管尺寸 外径48-0.5mm 7壁厚3.5-0.5mm 8钢管外表面锈蚀深度≤0.5mm 9立杆钢 管弯曲 3m＜l≤4m≤12mm 104m＜l≤6.5m≤20m

主 控 项 目 1 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 2 表 面 平 整 度 清水模板3 混水模板5 钢模板3 板面局部不平1.0 板面和板侧挠度±1.0 相 邻 两 板 表 面 高 清水模板2 混水模板4 钢模板 孔中心与板 面的间距±0.3 板端孔中心与 板端的间距 0 -0.5 沿板长宽 方向的孔 ±0.6 榫槽嵌接紧密度2 钢 模 板 模板的长度和宽度 0 -1 肋高±5 面板端偏斜0.5 边接配 件(螺 栓、卡 子等的 孔眼位 置) 3 刨光模板和相邻两板 表面高低差 1 平板模板表面最大的 局部不平(刨光模板) 3 平板模板表面最大的 局部不平(不刨光模板)5 模板、支架和拱 架制作及安装 第5.4.1 一 般 项 目 木 模 板 模板的长度和宽度±5 不刨光模板相邻两板 表面高低

模板及支架检验批质量验收记录表 03020110□□□ 单位工程名称dk257+000-dk261+000段涵洞 分部工程名称钢筋混凝土盖板涵明挖基础 分项工程名称模板及支架验收部位 施工单位中铁七局集团有限公司巴新铁路zh-10项目部项目负责人邢红杰 施工质量验收标准名称及编号[a]：《铁路混凝土与砌体工程施工质量验收标准》tb10424—2003 [b]：《铁路桥涵工程施工质量验收标准》tb10415—2003 施工质量验收标准的规定施工单位检查评定记录 监理单位 验收记录 主 控 项 目 1材料质量和结构[a]第4.2.1条 2模板安装质量[a]第4.2.2条 3承重模板拆除[a]第4.3.1条/ 一 般 项 目 1 允 许 偏 差 （ mm ） 轴线位置[a]第4.2.3条 表面平整度

［墩台］ 模板及支架检验批质量验收记录表 单位工程名称嫩林线道口平改立工程 分部工程名称墩柱模板 分项工程名称墩柱模板安装验收部位墩柱模板 施工单位中铁二十三局二公司第二项目部项目负责人 施工质量验收标准名称及编号[a]：《铁路混凝土与砌体工程施工质量验收标准》tb10424—2003 [b]：《铁路桥涵工程施工质量验收标准》tb10415—2003 施工质量验收标准的规定施工单位检查评定记录 监理单位 验收记录 主 控 项 目 1材料质量和结构形式[a]第4.2.1条 钢模板，定型模板，结构尺寸正确，符合 验标要求 2模板安装一般要求[a]第4.2.2条 模板安装稳固牢靠，接缝严密，不漏浆， 模板涂有隔离剂，模型内无积水，无杂物， 符合验标要求。 3承重模板拆除[a]第4.3.1条 承重模板拆除时，混凝土强

03010502□□□□ 允许偏差（ mm ） 模板及支架检验批质量验收记录表 单位工程名称沪宁城际铁路站前工程ⅷ标昆山市玉山制梁场 分部工程名称制梁台座 分项工程名称基础验收部位1#制梁台座 施工单位中铁二局项目负责人孟钢 施工质量验收标准名称及编号《铁路混凝土工程施工质量验收补充标准》（铁建设[2005]160号） 施工质量验收标准的规定施工单位检查评定记录 监理单位 验收记录 主 控 项 目 1材料质量和结构第4.2.1条符合设计要求 2模板安装质量第4.2.2条 稳固牢靠，接缝严密 3承重模板拆除第4.3.1条/ 一 般 项 目 1 轴线位置151833 表面平整度52445 高程±20+4+4+1+5 两模板内侧宽度+10 —5 +5+1+2-4 相邻模板表面高低差21210

杭长铁路客运专线 模板及支架检验批质量验收记录表 [后张法预应力混凝土简支箱梁制造]030111010010 单位工程名称安仁特大桥(中心里程dk222+278.90) 分部工程名称后张法预应力简支箱梁 分项工程名称模板及支架验收部位 jqq-32q-001 第1孔 施工单位中铁九局集团有限公司衢州制梁场项目负责人 施工质量验收标准名称及编号 [a]：《铁路混凝土工程施工质量验收补充标准》(铁建设[2005]160号) [b]：《客运专线铁路桥涵工程施工质量验收暂行标准》(铁建设[2005]160号) 施工质量验收标准的规定施工单位检查评定记录 监理单位 验收记录 主 控 项 目 1材料质量和结构[a]第4.2.1条 厂制定型组合钢模，材料质量 和结构符合施工工艺设计要求。 2模板安装质量

[沉井] 模板及支架检验批质量验收记录表 03010801□□□ 单位工程名称 分部工程名称浮式沉井 分项工程名称模板及支架验收部位 施工单位项目负责人 施工质量验收标准名称及编号 [a]:《铁路混凝土与砌体工程施工质量验收标准》tb10424—2003 [b]:《铁路桥涵工程施工质量验收标准》tb10415—2003 施工质量验收标准的规定施工单位检查评定记录 监理单位 验收记录 主 控 项 目 1材料质量和结构[a]第4.2.1条 2模板安装质量[a]第4.2.2条 3承重模板拆除[a]第4.3.1条 一 般 项 目 1 允 许 偏 差 （ mm ） 轴线位置[a]第4.2.3条 表面平整度5 高程[a]第4.2.3条 模板侧向弯曲[a]第4.2.3条 两模板内侧宽度[

洞口模板及支架检验批质量验收记录表 单位工程名称 分部工程名称 分项工程名称验收部位 施工单位项目负责人 施工质量验收标准名称及编号《铁路隧道工程施工质量验收标准》tb10417-2003 施工质量验收标准的规定施工单位检查评定记录 监理单位 验收记录 主 控 项 目 1模板及支架材料质量、结构第4.5.1条 2模板安装要求第4.5.2条 3模板及支架拆除第4.5.3条 一 般 项 目 1非承重模板拆除第4.5.6条 2 允 许 偏 差 (mm) 模板轴线偏移15 模板表面平整度5 相邻模板高低差2 底、顶面高程+10 3 预 留 孔 洞 中心线位置10 尺寸 +10 0 预埋件中心线位置3 施工单位检查 评定结果

监a07 工程报验单 工程名称：万科·金域华府a-5地块19#、20#楼桩基工程编号： 致：厦门协建工程咨询监理有限公司 本工程的19-1#冲孔灌注桩后注浆工程，经施工自检评定验收合格，请于 2012年07月10日时分现场核查验收，我方提供所需工程验收资料。 □设计图纸资料；□施工技术复核交底记录签证；□施工测量记录复核签证； □材料、成品、半成品质保书、检验报告、进场验收确认使用部位记录签证。 □施工自检验收资料； □下一道工序施工的技术方案、人力材料、机具设备、必具条件的准备资料。 附件： 1、混凝土灌注桩（钢筋笼）工程检验批质量验收记录 2、钢筋及预埋件隐蔽验收记录 全职质检员签发时间2012.07.10 监理工程师接收时间 审查、验收意见： □所报分部、分项、工程经查验符合要求。 □所报工程不符合要求，应重新报

路基强夯工程检验批质量验收记录表 wszl－5 工程名称淄川区滨河路工程 施工单位山东黄河建工有限公司 单位工程名称滨河路工程分部工程名称道路路基 分项工程名称路基填土前强夯（清表后）验收部位k0+600-k0+820 项目经理技术负责人施工负责人 质量检验员交方班组接方班组 制表人工程数量检验日期 cjj1-2008《城镇道路工程施工与质量验收规范》施工单位检查评定记录 主 控 项 目 1强夯范围设计要求符合设计要求 2夯击点布置设计要求符合设计要求 3强夯工艺设计要求符合设计要求 4 一 般 项 目 1 强 夯 允 许 偏 差 项目允许偏差（mm） 检查结果、实测点偏差值或实测值 12345678910 应测 点数 合格 点数 合格 率（%） 顶面平整度50123225456

附件1 表1 建筑节能施工方案报审表 工程名称：编号： 致：（监理单位） 我方已根据施工合同的有关规定完成了工程节能施方案的编制，并经我单位上级技术负责人审查批准，请予以审查。 附:1、建筑节能专项施工方案 承包单位(章) 项目经理 日期

附件1 表1 建筑节能施工方案报审表 工程名称：编号： 致：（监理单位） 我方已根据施工合同的有关规定完成了工程节能施方 案的编制，并经我单位上级技术负责人审查批准，请予以审查。 附:1、建筑节能专项施工方案 承包单位(章) 项目经理 日期 专业监理工程师审查意见： 专业监理工程师 日期 总监理工程师审核意见： 项目监理机构 总监理工程师 日期 表2 建筑节能工程材料/构配件/设备报审表 工程名称：编号： 致：（监理单位） 我方于年月日进场的工程材料/构配件/设备数量如下 （见附件）。现将质量证明文件及自检结果报上，拟用于下述部位： 请予以审核。 附件:1、数量清单 2、质量证明文件 3、自检结果 4、山西省建筑节能技术（产品）认定标识证书（复印件） 项目部(章) 项目经理 日期 审核意见： 经检查上述工程材料/构配件/设备，符

模板工程检验批质量验收记录表 wszl－5 工程名称 施工单位 单位工程名称分部工程名称 分项工程名称验收部位 项目经理技术负责人施工负责人 质量检验员交方班组接方班组 制表人工程数量检验日期 cjj1-2008《城镇道路工程施工与质量验收规范》的规定 cjj2-2008《城市桥梁工程施工与质量验收规范》的规定 施工单位检查评定记录 主 控 项 目 1模板加固支撑刚度及强度第4.2.1条 2模板起拱及坡度第4.2.5条 3隔离剂品种及涂刷第4.2.2条 一 般 项 目 1 模 板 安 装 允 许 偏 差 项目允许偏差（mm） 检查结果、实测点偏差值或实测值 12345678910 应测 点数 合格 点数 合格率 （%） 相邻 两板 表面 高差 刨光模板 2 钢模板 不刨光模板4 表面平 整

sh/t3508-y02杆塔工程 检验批质量验收记录 工程名称： 单位工程名称： 检验批编号记录编号 验收部位 分项工程名称分部工程名称 子单位工程名称 施工执行标准名称及编号 类 别 检验项目质量控制记录(检验单位) 序 号 施工质量验收规范的规定施工单位检查评定记录监理单位验收记录 主 控 项 目 1 杆塔型号及规格应符合设计要求，并且应具有产品技术质量证 明文件 2 钢圈连接的钢筋混凝土电杆、钢圈焊缝的焊接应符合gb50173 或gb50233规定，焊接后电杆分段及整根的弯曲度不应超过其 对应长度的2‰ 一 般 项 目 1 杆塔 及各 部件 安装 的质 量要 求 组装应紧密牢固，方向位置应正确，有空隙交叉处， 应加相应厚度垫片 杆塔组立及架线后，其允许偏差应符合表3的规定 110kv及以上拉线转角杆、终端杆、导线不对称布置 的拉线直

桩墩工程检验批质量验收记录 工程名称分项工程名称验收部位 施工单位专业负责人项目经理 施工执行标准 名称及编号 检验批 编号 质量验收规范规定施工单位检查评定记录 监理(建设) 单位验收意见 主 控 项 目 1桩墩的材质应符合设计要求 2混凝土强度应符合设计要求 3 管道防腐层电火花检漏和锚固墩防腐应符合第 8章的规定和设计要求 4 里程桩、转角桩、标志桩的埋设位置和标记内容 应符合sy/t6064的有关规定和设计要求 一 般 项 目 1 里程桩、转角桩、标志桩（以下简称三桩）尺寸 允许偏差为±10mm 2三桩埋深允许偏差为±30mm 3三桩表面应光滑平整、无缺棱掉角 4三桩的埋设位置应符合设计要求 5锚固墩预制件的尺寸、规格应符合设计要求 施工 单位 检查 评定 结果 项目专业质量检查员年月日 监理 (建设) 单位 验收

室外道路缘石工程检验批质量验收记录 020304□□ 单位（子单位）工程名称同安工业集中区（湖里园）iv标段市政道路 施工单位厦门鲁班源房屋营造有限公司项目经理白春阳 分包单位/分包项目经理/ 验收部位b3.b6厂房市政道路 施工执行标准名称及编号市政道路工程质量检验标准(cjj1-90) 施工质量验收规范的规定施工单位检查评定记录 监理(建设)单位 验收记录 主 控 项 目 1材料质量第6.1.1条√ 2表面质量第6.1.1条√ 一 般 项 目 1直顺度10㎜8427344522 2相邻块高差3㎜1131122111 3缝宽±3-12-1112-1-22-1 4侧石顶面高程±10934-24-52-153 施工单位检查评定结果 专

word格式整理 专业知识分享 附件1 表1 建筑节能施工方案报审表 工程名称：编号： 致：（监理单位） 我方已根据施工合同的有关规定完成了工程节能施方 案的编制，并经我单位上级技术负责人审查批准，请予以审查。 附:1、建筑节能专项施工方案 承包单位(章) 项目经理 日期 专业监理工程师审查意见： word格式整理 专业知识分享 专业监理工程师 日期 总监理工程师审核意见： 项目监理机构 总监理工程师 日期 表2 建筑节能工程材料/构配件/设备报审表 工程名称：编号： word格式整理 专业知识分享 致：（监理单位） 我方于年月日进场的工程材料/构配件/设备数量如 下（见附件）。现将质量证明文件及自检结果报上，拟用于下述部位： 请予以审核。 附件:1、数量清单 2、质量证明文件

模板工程检验批质量验收记录表 wszl－5 工程名称 施工单位 单位工程名称分部工程名称 分项工程名称验收部位 项目经理技术负责人施工负责人 质量检验员交方班组接方班组 制表人工程数量检验日期 cjj1-2008《城镇道路工程施工与质量验收规范》的规定 cjj2-2008《城市桥梁工程施工与质量验收规范》的规定 施工单位检查评定记录 主 控 项 目 1模板加固支撑刚度及强度第4.2.1条 2模板起拱及坡度第4.2.5条 3隔离剂品种及涂刷第4.2.2条 一 般 项 目 1 模 板 安 装 允 许 偏 差 项目允许偏差（mm） 检查结果、实测点偏差值或实测值 12345678910 应测 点数 合格 点数 合格率 （%） 相邻 两板 表面 高差 刨光模板 2 钢模板 不刨光模板4 表面平 整

找平层工程检验批质量验收记录 （ⅷ） 0 30101□□ 单位（子单位）工程名称 分部（子分部）工程名称验收部位 施工单位项目经理 分包单位分包项目经理 施工执行标准名称及编号 施工质量验收规范的规定施工单位检查评定记录监理(建设)单位验收记录 主 控 项 目 1材料质量第4.9.6条 2配合比或强度等级设计要求 3有防水要求套管地漏第4.9.8条 一 般 项 目 1找平层与下层结合结合牢固无空鼓 2找平层表面质量第4.9.10条 3 允 许 偏 差 表 面 平 整 度、 标 高 用胶粘剂做结合层， 铺设拼花木板、塑料 板、复合板、竹地板 面层 表面平 整度 2mm 标高±4mm 用沥青玛脂做结合 层铺拼花木板、板块 面层 表面平 整度 3mm 标高±5mm 用水泥砂浆做结合 层，铺板块面层；其 他种类面层 表面平 整度 5

欢迎共阅 附件1 表1 建筑节能施工方案报审表 工程名称：编号： 致：（监理单位） 我方已根据施工合同的有关规定完成了工程节能施方案的编制，并经我单位上 级技术负责人审查批准，请予以审查。 附:1、建筑节能专项施工方案 承包单位(章) 项目经理 日期 专业监理工程师审查意见： 专业监理工程师 日期 总监理工程师审核意见： 项目监理机构 总监理工程师 日期 表2 建筑节能工程材料/构配件/设备报审表 工程名称：编号： 欢迎共阅 致：（监理单位） 我方于年月日进场的工程材料/构配件/设备数量如下（见附件）。现将质量 证明文件及自检结果报上，拟用于下述部位： 请予以审核。 附件:1、数量清单 2、质量证明文件 3、自检结果 4、山西省建筑节能技术（产品）认定标识证书（复印件） 项目部(章) 项目经理 日期 审核意见： 经检查上述工程材料/构配件/设备，符合/

验收部位 项目经理 分包项目经理 施工执行标准名称及编号 1墙体强度设计要求 2垂直度：永久结构临时结构 1/300 1/150 1导墙尺寸 宽度 墙面平整度 导墙平面位置 w+40mm ＜5mm ±10mm 2≤100mm ≤200mm 3+100mm 4180~220mm 5见验收表 （ⅰ） 6地下墙表面平整度 永久结构 临时结构 插入式结构 ＜100mm ＜150mm ＜20mm 7永久结构时的预埋 件位置 水平向 垂直向 ≤10mm ≤20mm 施工班组 长 项目专业质量检查员：年月日 专业监理工程师： （建设单位项目专业技术负责人）：年月日 分部（子分部）工程名称 施工单位 地下连续墙工程检验批质量验收记录表 gb50202-2002(ⅱ) 010203□□ 单位（子单位）工程名称 监理（建设）单位验收结论 分