柱或双壁柱分项工程质量检验评定表表

合同号：dcq-1分部工程名称：基础及下部构造 12345678910平均代 表值 合格率 (%) 权值实得分 1△在合格标准内按附录d检查40.739.238.539.51003100 2±20（顶、中、底）3 处 465-354-43541001100 30.3%h且不大于20测量2处4.14.432.71002100 4±10用水准仪检查5651002100 5△10检查4处34451002100 6±15检查3个断面5541001100 73每节检查2-4处1121001100 12100 减分0 减分0 得分100 记录：复核：日期： 工程部位（桩号、墩台号、孔号）：0-1＃ 监理工程师意见：

柱或双壁墩身分项工程质量检验评定表评定表-8 分项工程名称：所属分部工程名称：所属建设项目： 工程部位：号墩施工单位：合同号： （桩号、墩台号、孔号）监理单位：编号： 基本要求 实 测 项 目 项 次 检查项目 规定值或 允许偏差 实测值或实测偏差值质量评定 123456789101112平均值、 代表值 合格率 （％） 权值得分 1△混凝土强度（mpa）c303 2相邻间距（mm）±201 3竖直度（mm）0.3%h2 4 桩（墩）顶高程 （mm） ±102 5△轴线偏位（mm）102 6断面尺寸（mm）±151 7节段间错台（mm）31 合计12 分项工程得分 外观鉴定减分监理 意见质量保证资料减分 工程质量等级评定评分：质量等级： 检验负责人:

监表13分项工程质量检验评定表 分项工程名称：k2+210桥梁工程所属分部工程名称：桩基所属建设项目：长江大道东西延伸建设工程 工程部位：桩基施工单位：陕西华油建筑工程有限公司监理单位：甘肃经纬建设监理咨询有限责任公司 基本 要求 1桩身混凝土所用的水泥、砂、石、水、外掺剂及混合材料的质量和规格必须符合有关规范的要求，按规定的配合比施工。 2水下混凝土应连续灌注，严禁有夹层和短桩。 3凿除桩头预留混凝土后，桩顶应无残余的松散混凝土。 实 测 项 目 项 次 检查项目 规定值或 允许偏差 检测结果或检测偏差值质量评定 1234567891011121314平均值合格率%权值实得分 1混凝土强度（mp）在合格标准内 2桩位（mm）50 3孔深（mm）不小于设计 4孔径（%）不小于设计 5钻孔倾斜度（

合同号：dcq-1分项工程名称:台背回填 12345678910平均代 表值 合格率 (%)权值实得分 97.395.696.798.496.798.996.796.798.998.9 98.995.697.396.797.896.298.496.295.698.4 95.696.298.996.796.298.496.795.698.497.3 95.698.497.895.696.796.296.798.496.798.4 96.298.498.495.695.697.897.895.197.895.6 1001100 减分2 减分0 得分98 记录：复核：日期： 注：附水泥混凝土强度记录（d-45）、混凝土施工记录（c-v-41）、测量记录（d-

分项工程质量检验评定表表5-11-15 分项工程名称：墩、台帽或盖梁所属分部工程名称：下部结构所属建设项目：杨柳矿地销煤公路 工程部位：k0+385m大桥施工单位：淮矿集团工程建设公司监理单位：淮武监理公司 （桩号、墩台号、孔号） 基本要 求 混凝土所用的水泥有质保书和复试报告，砂、石有检验报告。按规定的配合比施工，不得出现孔洞和漏筋 现象 实 测 项 目 项 次 检查项 目 规定 值或 允许 偏差 实测值或实测偏差值质量评定 123456789 1 0 平 均 值 、 代 表 值 合格 率 （%） 规 定 分 实得 分 1 砼强度 （mpa） 在合 格 标准 内 100%3100 2 断面尺寸 （mm） ±20+15+18+22-14+11-783%283 3轴线偏位106958100%2100

分项工程质量检验评定表附表 分项工程名称：所属分部工程名称：所属建设项目： 工程部位：施工单位：监理单位： （桩号、墩台号、孔号） 项 次 检查项目规定值或允许偏差 实测值或实测偏差值 1234567891011121314151617181920 1△受力钢筋间距(mm)±20 5△保护层厚度(mm)±10 检验负责人：检测：记录：复核：年月日

宜宾至彝良高速公路工程项目 分项工程质量检验评定表附表 分项工程名称：工程部位：所属分部工程名称： 承包单位：邢台路桥建设总公司合同段：监理单位：四川盛达兴工程项目管理有限公司合同段： 检验负责人：检测：记录：复核： 检查项目 规定值或 允许偏差 实测值或实测偏差值备注 项次项目名称123456789101112131415161718,, 填表说明：“分部、分项工程名称”填写如砌筑防护工程—锥、 护坡；“工程部位桩号”填写如k1+500中桥0＃台；数值及项 次可根据实际情况在提供表式的基础上添加行列，一般横向 可以填写20个数据；“评定日期”填写检测资料中日期最晚 的，或与评定表相一致；“检验负责人”填写评定单位技术负 责人。如有其他事宜应在“备注”中进行说明；合格率，得 分等只需填在主表相应栏里。

精品文档 精品文档 jj-71 贵州高速公路开发总公司建设项目 惠水至兴仁高速公路镇宁至兴仁段 分项工程质量检验评定表 分项工程名称：基础及下部构造分部工程名称：k0+000～k2+000涵洞工程所属建设项目：惠水至兴仁高速公路 工程部位：k0+080钢筋砼盖板涵左幅涵台施工单位：**********************公司监理单位：*************************公司 (桩号、墩台号、孔号) 基本 要求 根据jtgf80/1-2004《公路工程质量检验评定标准》9.3.1条： 1）所用的水泥、砂、石、外掺剂、混合材料的质量和规格必须符合有关技术规范的要求，按规定的配合比施工；2）地基承载力及基础埋置深度 须满足设计要求；3）混凝土不得出现露筋和空洞现象；4）砌块应错缝、坐浆挤紧

填表说明（分项工程质量检验评定表） 一：基本要求 按此分项工程的《现场质量检验报告单》进行评定，经检验不符 合基本要求时不得进行工程质量检验和评定。 二：实测项目 如果分项工程质量检验评定中，无表格中所列实测项目则此实测 项目不予填写。 三：得分 按合格率为百分百计分。 四：规定值或允许误差值应严格按照jtgf80/1----2004《公路工程质 量检验评定标准》执行。 五：实测值或偏差值共13列，测值不满13列时可不填写。 六：平均值、代表值仅对需要数理统计方法评定的项目执行，如果平 均值、代表值合格则按jtgf80/1----2004《公路工程质量检验评定标 准》附录b计算合格率，如不合格则合格率为零。 七：合格率 除按数理统计方法评定的项目外均应按单点（组）测定的值是否 符合要求进行评定，并按合格率计分，检 检验合格的点（组）数 检测项目合格率=x100% 该

所属单位工程名称： 编号： 项次检查项目得分 1△混凝土强度(mpa) 2相邻间距(mm) 3竖直度(mm) 4柱(墩)顶高程(mm) 5△轴线偏位(mm) 6断面尺寸(mm) 7节段间错台(mm) 0 减分： 减分： 评分： 计算：年月日 工程部位：施工单位：合同号： g310线秦州至甘谷至武山段公路升级改造工程项目 分项工程质量检验评定表 分项工程名称:所属分部工程名称： （桩号、墩台号、孔号）监理单位： c-3-1 基本要求 1)混凝土所用的水泥、砂、石、水、外掺剂及混合材料的质量和规格，符合有关技术规范的要求，按规定的

仪表调校分项工程质量检验评定表

分项工程质量检验评定表 通表06 建设单位施工单位 单位工程名称分部工程名称 保 证 项 目 内容质量评况 1、 2、 3、 4、 基 本 项 目 内容质量情况等级 1、 2、 3、 4、 允 许 偏 差 项 目 项目 允许偏差 (mm) 实测点偏差值（mm） 1、 2、 3、 4、 检 查 结 果 保证项目 基本项目检查项，其中优良项，优良率%。 允许偏差项目实测点，其中合格项，合格率%。 评 定 等 级 工程负责人： 班组长： 核 定 等 级 质量检查员： 年月 日

电线导管、电缆导管和线槽敷设分项工程质量验收记录 监理单位：中国水利水电建设工程咨询北京公司山西国电右玉、平鲁风电项目监理部编号： 单位（子单位） 工程名称 26#风力发电机组安装 分部（子分部） 工程名称 电缆 分项工程名称电线、电缆导管及线槽敷设验收部位26#风机基础 施工单位山西省电力建设二公司项目经理邢实伟 施工执行标准 名称及编号 《电气装置安装工程质量检验及评定规程》dl/t5161-2002 专业工长 （施工员） 分包单位/分包项目经理/施工班组长 检 验 项 目 检验指标性质 质量标准 检验结果 单项 评定 合格 1 电缆 管制 作 外 观 检 查 金 属 管 内表面光滑，无毛剌// 2外表面无穿孔、裂缝，显著的凹凸不平及锈蚀// 3塑 料 管 敷设温度按设计规定符合设计规定合格 4管材强度按设计规定符合设计规定合

v1.0可编辑可修改 1 古建5-5 仿古地面分项工程质量检验评定表 （适用于用水泥砂浆、细石混凝土作的整体面层仿古地面和预制块料仿古地面工程） 工程名称：部位： 保 证 项 目 项目质量情况 1材料的品种、质量、色泽、图案和铺设形式应符合设计要求 2基层与面层应结合牢固无空鼓 基 本 项 目 项目质量情况 等级 按有代表性的自然间抽查10％，庭院地面基层 按10m２抽查1处；游廊、甬路按5m抽查1处， 但均不应少于3处 12345678910 1 面层表 面 表面密实光滑 无裂纹、脱皮、麻面 无水纹、抹痕 无残留砂浆赃物 接搓平顺、自然、色泽一致 2 排水坡 度的面 层 坡度符合设计要求 不倒泛水 无积水、无渗漏 3 分格和 留缝 分格宽窄深度一致 分块留缝整齐顺直 表面光滑平整 4 踢脚线 的做法 高度一致 空鼓长度不大

合肥市农村道路畅通工程项目 合同段工程质量检验评定表评-01 项目名称：路线名称： 起讫桩号：完工日期： 单位工程名称实得分投资额实得分×投资额质量等级备注 合计 合同段实测得分内业资料扣分 合同段鉴定得分质量等级 检验负责人：计算：复核：年月日 合肥市农村道路畅通工程项目 单位工程质量检验评定表评-02 单位工程名称：所属建设项目： 路线名称：工程地点、桩号： 施工单位：监理单位： 施工单位 分部工程 备注 工程名称 质量评定 实得分数权值加权得分等级 合计 质量等级加权平均分 评定意见 检验负责人：计算：复核：年月日 合肥市农村道路畅通工程项目 分部工程质量检验评定表评-04 分部工程名称：所属单位工程： 所属建设项目：工程部位(桩号或墩台号、孔号)： 施工单位：监理单位： 施工

巷道基岩掘进分项工程质量检验批评定表 工程名称：部位：工程量：m 保 证 项 目 检验项目质量情况 评定 情况 1.光爆图表齐全，参数选择合理 2.临时支护必须符合规程规定 基 本 项 目 检验项目 （设计值） 标准规定 测点 部位 检查点检查(抽查)记录 等 级 优 良 率合格优良12345678910 1.宽度 有中线 （） 无中线 （） -50 ~ +200 -50 ~ +250 0 ~ +200 0 ~ +250 左 上 中 下 右 上 中 下 2.高度 有腰线 （） 无腰线测 全高 （） -50 ~ +200 -50 ~ +250 0 ~ +200 0 ~ +250 顶 左 中 右 底中 3.坡度 () ±1%±0.5% 评 定 等 级 施工负责人(区、队长

(桩号、墩台号、孔号) 12345678910 平均、 代表值 合格率 (%)权值得分 标志板外形尺寸(mm) ±5,当边长尺寸大于1.2m时允 许偏差为边长的±0.5%,三角形 内角应为60°±5° 标志底板厚度(mm)不小于设计 2 标志汉字、数字、拉丁 字的字体及尺寸(mm) 应符合规定字体，基本字高不 小于设计 字体与标准字体对照，字高用钢卷 尺：检查10% 1 3△ 标志面反光膜等级及逆 反射系数(cd.1x-1.m- 2 ) 反光膜等级符合设计.逆反射系数值 不低于《公路交通标志板技术条件 》（jt/t279）规定 反光膜等级用目测初定，便携式测定 仪：检查100% 2 4 标志板下缘至路面净空 高度及标志板内缘距路 边缘距离(mm) +100，0用直尺、水平尺或经纬仪：检查100%1 5立柱竖直度(mm/m)±3

基岩掘进分项工程报验申请表 单位工程名称：黄玉川煤矿216上01工作面回风顺槽工程编号： 致：中煤陕西中安项目管理有限公司黄玉川煤矿项目部（监理单位） 我单位已完成了米处基岩掘进分项工程，并按有关规范、质量 检验评定标准进行了自检，质量合格，现报上该申请表，请予以检查和验收。 附件：基岩掘进分项工程质量验收记录表 承包单位：（章） 项目经理： 日期：年月日 审查意见： 项目监理机构： 总/专业监理工程师： 岗位证号： 日期：年月日 本表一式三份，建设单位、监理单位、承包单位各一份。 基岩掘进分项工程质量验收记录表 单位工程名称：黄玉川煤矿216上01工作面回风顺槽工程部位:工程量：20m 主 控 项 目 检验项目 设计 值 合格标准 检查点检查记录 测点 部位 12345 合格 率

盘、柜安装分项工程质量检验评定表（一） 单位工程名称：分项工程部位： 分部工程名称：分项工程性质：电-表7.4.1 保 证 项 目 项目质量情况 1盘、柜的型号、规格必须符合设计要求，并且应有产品出厂质量证明书 基 本 项 目 项目 实得分数规定 分值 子项 平均 分数 项目 实得 分数12345678910 1 盘 柜 安 装 （1）盘、柜及柜内设备与各构件间连接应 牢固 10 （2） 控、保盘、自动装置盘，不宜与基础 型钢焊死应采用螺栓连接 30 （3） 盘、柜正面标志牌模拟线齐全、回路 标志正确、字迹清晰、工整 20 （4）盘、柜背面各电器端子排应标明编号、 名称及操作位置 10 （5）盘、柜内母线安装应符合规范的规定30 2 成 套 柜 安 装 （1）机械闭锁、电气闭锁动作准确可靠25

抽查项目 平均值、代表 值 0.130.16########0.180.130.150.180.190.130.160.180.130.160.180.150.140.170.190.16 0.180.14########0.160.180.080.100.050.050.040.020.050.100.070.070.050.080.050.04 0.040.17########0.170.170.190.170.180.130.160.180.150.150.140.170.160.180.140.14 0.170.19########0.160.180.150.140.170.190.160.180.140.170.130.150.180

范文 宜君县城关镇至白水界（雁门山）三级公路工程 分项工程质量检验评定表 分项工程名称：路床处理工程部位：k43+000-k44+000所属分部工程名称：路基土石方工程 施管表10承包单位：陕西浩宇建设工程有限公司监理单位：宝鸡方达交通工程监理有限责任公司合同段：lj-4 基本要求：1.在路基用地和取土坑范围内，应清除地表植被、杂物、积水、淤泥和表土，处理坑塘，并按规范和设计要求对基底进行压实。2.路基填料应符 合规范和设计的规定，经认真调查、试验后合理选用。3.填方路基须分层填筑压实，每层表面平整，路拱合适，排水良好。4.施工临时排水系统应于设计排 水系统结合，避免冲刷边坡，勿使路基附件积水。5.在设定取土区内合理取土，不得滥开滥挖。完工后应按要求对取土坑和弃土场进行整修，保持合理的几 何尺寸。 实 测 项 目 项 次 检查项目 规定值或允

分项工程质量检验评定表 承包单位：榆林天元路业有限公司监理单位：内蒙古公路工程监理公司 分项工程名称：路基工程所属分部工程名称：路床合同号：n1第1页共1页 所属建设项目：鄂尔多斯市东胜环城一级公路工程部位：编号：评定表—05 基本要 求 实 测 项 目 项 次 检查项目 规定值或 允许偏差 实测值或实测偏差值质量评定 12345678910平均、代表值合格率(%)规定分实得分 1压实度(%)9630 2弯沉(0.01mm)不大于设计计算值15 3纵断高程(mm)+10，-1510 4中线偏位(mm)5010 5宽度(mm)不小于设计值10 6平整度(mm)1515 7横坡(%)±0.55 8边坡不陡于设计值5 合计100 外观鉴