我国药品集中招标制度存在的问题与完善对策

目的:研究我国药品集中招标采购制度的控费效应,为完善我国药品集中招标采购制度提供合理化建议。方法:通过统计学研究,整理分析药品中标价格及药品费用两方面指标数据。结果:药品集中招标采购制度及其相关制度存在缺陷造成控费效应不显著。结论:以\"医药、医疗、医保\"三医联动为总体方针,对招标采购制度、医疗制度以及医保制度进行完善。

重庆医学2010年2月第39卷第3期 ·医疗卫生管理· 药品集中招标采购中存在的问题与对策 夏忠翰 (重庆市九龙坡区第二人民医院医教部400052) 中图分类号：r95l文献标识码：a文章编号：1671-8348(2010)03037卜o3 为了解决药品价格过高问题，实现医院药品采购过程的 “阳光化”，2000年卫生部等五部委联合发布《医疗机构药品集 中招标采购试点若干规定》。臼药品集中采购“阳光工程”在全 国普遍推行以米，增加了药品采购的透明度，在⋯定程度上遏 制了原有的一些腐败现象，大部分药品价格有所降低，确实给 老百姓带来了实惠，同时对规范医院药品进货渠道也起到了一 定的作用，但目前约品集中招标采购中也存在一些不容忽视的 问题。本文就这些

对当前药品集中招标采购中存在的问题及其原因进行探讨,并提出相应的对策和建议以供参考

目的探讨药品集中招标采购问题和对策。方法查阅相关文献并结合该院医实际情况,总结药品集中招标采购问题,提出对策。结果存在着缺乏正确认识、集中招标采购不规范、价格管理混乱等问题。结论采取提高认识、规范招标流程、加强药品价格管理等便可以实现药品集中招标采购的不断规范。

目的:为政府实行药品招标采购工作提供借鉴、参考。方法:通过对全国药品招标采购典型模式的优劣分析,总结现有招标采购试行过程中容易出现的误区。结果与结论:现有的几种招标采购模式各有优劣,在取得了一定成果的同时,也暴露出一些问题。总体来讲,药品集中招标采购这项改革的方向是正确的,应该继续坚持,但是应该摒弃探索试行过程中的一些错误观念。

·44· 2003·3卫生经济研究论点摘编 为了解和推进医疗机构药品集中招标采购工作,近期我 们对泰州市医疗机构药品集中招标工作进行了调研,分析存 在问题,并提出政策建议。 一、工作目标 按照纠风办和卫生行政部门的要求,2002年泰州市药品 招标采购工作的目标是:100%的医疗保险定点医院参加药品 集中招标采购;纳入城镇职工基本医疗保险目录的药品原则 上实行集中招标采购,其他临床应用普遍、采购量比较大的药 品中,50%的金额也应实行集中招标采购和集中议价采购;招 标后形成的差价部分,在扣除医疗机构应得的药品差价收入 后,让利于患者的比例不少于60%。对照目标,我市医疗机构 药品集中招标采购工作与上级部门要求的还有很大差距。 二、存在问题 通过调查走访,我们认为医疗机构对药品集中招标采购 工作的重要性、必要性的认识还是充分的,对推行药品

从近十年来的药品招标采购制度实施效果可以发现,药品集中招标采购使得\"看病难、看病贵\"的问题得到了一定程度的缓解,但是医药腐败,药品价格过高的问题依然未得到有效地解决。我国药品招标采购制度存在很多缺陷,本文运用博弈论、信息不对称等理论分析问题的根源,建立模型探索导致药价虚高的机理,从而找到解决药价虚高的根本解决办法,最后提出完善药品招标采购制度的政策建议。

本文在总结近几年药品集中招标采购经验的基础上,运用描述分析法研究其运行中存在的质量问题,提出要建立和完善药品集中招标采购工作的质量监控体系与质量保证体系,据此研究制定相应对策

药品集中招标采购制度是我国医药卫生体制改革中的一项重要举措,旨在纠正药品购销过程中的不正之风,降低虚高药价,缓解老百姓\"看病贵\"的问题.本文通过对该项制度的形成过程、实施成效、药品采购存在的问题及其原因进行分析,提出我国药品集中招标采购制度改革的配套措施.

＂药品回扣＂是中国医改的症结所在,推行药品集中招标采购是攻克这一顽疾的重要举措。药品集中招标采购制度的实施,在规范药品采购行为,降低药品价格方面起到了重要作用。

药品集中招标采购,是药品采购制度的一项重大改革,是对药品生产企业、药品经营企业、医疗机构和患者利益的大调整。实行药品集中招标采购,目的是为了规范医疗机构药品购销活动,引入市场竞争机制,提高药品采购透明度,遏制药品流通领域不正之风,减轻社会医药费用负担,保证医药体制改革和医疗机构改革的顺利实施。本文分析了实行药品集中招标采购的必要性,提出了药品集中招标采购的基本规则和要求、药品集中招标采购的一般程序,并针对当前各地在实践药品集中招标采购中存在的问题和不足,提出了相应的对策:一是要统一认识,全面推进药品集中招标采购;二是要建立和完善公开制度,增加药品集中招标采购的透明度;三是要建立和完善监控体系,加强对药品集中招标采购全过程的监督;四是要加强药品价格管理,规范药品价格行为;五是要规范招标操作规程,扩大招标范围及药品品种;六是要加强法制建设,加大执法力度。

药品是关系广大人民身体健康、提高生命质量的特殊商品,是社会关注的热点、焦点和难点问题。尽管政府为抑制药价不合理上涨做了大量而有成效的工作,诸如实行药品集中招标采购制度等,但与社会和群众要求仍存有差距。总结反思这些改革实践,对深化药品价格改革具有重要意义。本文就招标文件存在的问题进行探讨和分析,并提出解决问题的建议。

医疗机构集中招标采购药品顺加作价出售构成了我国药品流通体制的主要内容。在利益最大化动机的驱动下,往往会而且也能够形成医疗机构、中介机构、供应商在药品招投标过程中共同推高药品价格的激励。要从根本上扭转我国药品价格持续不断上涨的局面,眼光就不能仅仅停留于药品招标采购上,必须对药品流通过程中各个利益相关者的利益进行更为均衡的设计,改革、完善药品集中招标采购的制度基础。

政府自建交易平台在各地越来越多地出现，如四川、广东、海淀联合采购等；原有的商业第三方平台也不会退出历史舞台，以海虹为主体的中介机构多年来积累了丰富的药品集中采购经验，其完善和强大的药品采购数据系统将会为集中采购提供决策依据；第三方平台与招标主体、医院、配送商共同管理药品集中采购的模式也在进一步探讨中。

医药卫生体制改革以来,为了解决药价高的问题,医疗机构实行了药品集中招标采购制度。这一制度无论从经济价值还是公共政策价值来看,在我国实行都有其客观必然性。自这一制度实行后,虽然带来了降价效应,但并未从根本上改变群众看病难、看病贵的问题,在执行过程中也产生了一些问题。只有在建立和健全国家相关政策的前提下,根据不同品种的市场流通情况,制定更加符合产品竞争报价的采购模式,才能有效规范药品管理,使药品价格规范合理,才能使老百姓真正得到实惠。

目的:分析我国药品安全黑名单制度存在的问题并提出完善策略。方法:借鉴fda黑名单制度的经验,结合我国药品管理现状及相关法律法规进行分析。结果:我国药品安全黑名单制度存在覆盖范围小、惩戒力度不够、操作性不强等问题。结论:建议从扩大覆盖范围、与药品安全信用体系建设有机结合、完善相关条款等方面完善黑名单制度。

目的针对我省药品在招标挂网采购工作中出现的问题,探讨解决方案。方法总结我院药品招标挂网采购实践经验,提出进一步完善药品集中招标挂网采购的建议。结果我院依托全省药品招标挂网采购工作,在规范药品采购行为、降低药品价格等方面都起到了积极的作用。但药品招标挂网采购在作价方法、数据平台功能、定价机制等方面有待进一步改进和完善。结论药品集中招标挂网采购是医疗机构重要的药品管理手段,相关部门应尽快加以完善。

本文主要探讨\"二次议价\"在药品集中招标采购中出现的问题,同时提出相应解决对策,\"二次议价\"在药品集中招标采购中的问题根源在于数量和价格不挂钩的现象,由此实行带量采购的方式能够有效遏制\"二次议价\"过程中产生的诸多药品采购问题和药品暗箱操作问题。

2001年以来,为尽快改变药品采购过程中虚高定价、高额让利的不合理状况,遏制医疗费支出上涨势头,我们在本局卫生系统的5个医院、4个分院推行药品集中招标采购制度,先后进行了4次规模由小到大的药品集巾招标采购,到目前为止,招标药品品种达到697种,1062个品规,涵盖了临床常用药物的70%以上,预计年采购金额可达7100

!"#$%&%’%()*"+,-$-.#,&/(0(1#$%2-)34567-8!499:;! 医!的医生第一次见过"对#温八医!医生在提高业务水 平方面有很大的帮助$像#温八医!麻醉医师就很积极地 参加手术"加班加点都没有怨言"因为可以通过手术的实 践"对他们的医疗水平和医疗质量有很大的提高作用$而 我院医生在联合体的实际帮带工作中对自己的要求也严格 了"整体搬迁的四大科室从未出现医疗事故和差错$特别 是骨科和肿瘤外科"联合前的床位数分别是!"张和#" 张"扩大到现在的各$%张$由于医疗质量有明显

药品集中招标采购制度,造成了药价虚高,质量低劣,效果严重异化等问题。本文利用委托代理理论对医生、患者、医药制造商之间的关系进行分析,通过构造医生收入模型,利用三级价格歧视对激励机制进行构造和解读,让医院自发地拒绝被寻租,倒逼医药制造商提供质优价廉的药品,从而让患者受惠。

本文评析了医疗机构在药品招标采购中出现的问题及产生原因,并提出了相应的对策。