双柱墩混凝土分项工程交验质量评定表

钢筋混凝土预制桩分项工程交验质量评定表 工程名称单位工程 使用工程名称及部位 保 证 项 目 项目质量情况 1 混凝土用水泥、水、骨科、外加剂等原材料必须符合设 计和规范要求，按规定进行试验，选定最佳配合比 2 混凝土配合比必须符合规范规定，强度必须符合设计要 求，并且根据设计要求进行各项试验 3 混凝土浇筑工艺必须符合规范规定，每节桩必须边疆浇 筑不得留施工缝必须内部密实，表面平整，不得有蜂窝、 空洞、露筋和麻面 4混凝土浇筑后按规定时间脱模，及时按规范要求进行养生 检 验 项 目 项目 质量情况 等级 12345678910 1蜂窝、麻面 2碰损 3裂纹 实 测 项 目 项目 允许偏差 （mm） 实测偏差值（mm）应检 点数 全格 点数 合格率 （%）12345678910 1长度±50 2

青岛公路基建项目 分项工程质量检验评定表 分项工程名称：管道基础及管节安装所属分部工程名称：排水工程所属建设项目： 工程部位：施工单位：监理单位： （桩号、墩台号、孔号） 基本要求 实 测 项 目 项 次 检查项目 规定值或 允许偏差 实测值或实测偏差值质量评定 123456789 1 0 平均、代表 值 合格率（%）权值得分 1混凝土抗压强度或砂浆 强度（mpa） 在合格标准内3 2管轴线偏位（mm）152 3管内底高程（mm）±102 4基础厚度（mm）不小于设计1 5管 座 肩宽（mm）＋10，－5 1 肩高（mm）±10 6 抹 带 宽度不小于设计 2 厚度不小于设计 合计11 外观鉴定减分监理 意见质量保证资料减分 工程质量等级评定评分质量等级 检验负责人：检测：记录：

水利水电工程 表7.28混凝土拌合质量评定表 单位工程名称 汤峪镇供水工程ⅱ标段 （净水厂工程） 数量 分部工程名称2#清水池生产单位陕西新丰混凝土有限公司 产地神鹿坊南检验日期年月日 项 次 保证项目质量标准检验记录 1水泥、外加剂符合国家标准 2混凝土拌合时间符合规定 3混凝土保证充ｐ大于等于80％ 4混凝土抗冻、抗渗标号符合设计要求 项 次 基本项目 质量标准 检验记录 质量等级 合格优良合格优良 1混凝土坍落度合格率≥70％合格率≥80％ 拌和物均匀性合格率≥70％合格率≥80％ 2抗压强度最小值≥0.85倍设计值 ≥0.90倍设计 值 混凝土离差系数小于200 号大于等于200号 ≤0.22，小于

福建省南(安)至同(安)战备公路 施工单位：泉州市福通工程监理咨询有限公司 1234510平均、代表值合格率（100%）规定分实得分 12325.120.110.919.781003030 31.732.832.25100 35.931.333.60100 21061781711.631001010 3+15+1+2+9+219.6783.332018 4+10-5+5+710；-51001010 5+25+1620.51001010 8078 质量等级： 工程部位： 涵洞工程 中铁十六局集团厦门分公司 盖板涵 7.3.1.3、涵台地基承载力必须满足设计要求。 7.3.1.4、用做通道时，其净空必须符合设计要求。 k8+200 所属建设项目： 监理单位： 所属分部

垫铁、基础螺栓及二次灌浆分项工程质量评定表 单位工程名称紫金矿业三贵口铅锌矿副井提升机安装工程结构类型 分部工程名称机械安装分项工程性质一般 施工单位唐山开滦建设（集团）有限责任公司项目负责人刘占军 序号检验批部位（区段） 等级 施工单位检查评定结果 监理（建设）单位 验收结论 合格优良 1 垫铁、基础螺栓及二次 灌浆 √合格 2 3 4 5 6 7 8 9 合计合格率100% 说 明 经检验，该分项工程符合设计规范要求，符合《煤矿安全工程质量检验评定标准》mt5010-95 规定 施工单 位检查 评定结 果 项目专业质检员： 年月日 监理 （建设） 单位 验收结 论 专业监理工程师： （建设单位项目专业负责人）年月日 主轴装置安装分项工程质量评定表 单位工程名称紫金矿业三贵口铅锌矿副井提升机安装工程结

http://www.***.***建设工程教育网 咨询电话：010-82326699 咨询时间：全天24小时服务(周六、周日及节假日不休息） 传真：010-82330766 e-mail地址：jianshe99@chinaacc.com 邮编：100083 地址：北京市海淀区知春路1号,学院国际大厦18层 混凝土性能质量评定表 单位工程名称混凝土设计指标 混凝土总量检验单位 检验日期年月日至年月日 项 类 检查项目 质量标准 检验结果 优良合格 主 控 项 目 1.设计龄期抗渗性满足设计要求 2.抗压强度保证 率% 无筋（或少筋）混凝土p≥80p≥85 结构混凝土p≥90p≥95 一 般 项 目 1.混凝土强度最低 值 ≤c9020 ≥0.85设计龄期强 度 ＞c9020 ≥0.90设计龄期强 度

混凝土浇筑工序质量评定表 合同编号：工程名称： 施工单位：编号： 分部工程名称区间桩号 单元工程名称高程 单元工程量检验日期年月日 项 次 检查项目 质量标准检验记 录优良合格 1砂浆铺筑厚度不大于3cm，均匀平整厚度不大于3cm，局部稍差 2△入仓砼料无不合格料入仓 少量不合格料入仓，经处理尚能基本满 足设计要求 3△平仓分层 厚度不大于50cm，铺设均匀， 分层清楚，无骨料集中现象 局部稍差 4△砼振捣 垂直插入下层5cm，有次序， 无漏振 无架空和漏振 5△铺料间歇时间符合要求，无初凝现象初凝累计面积不超过1%并经处理合格 6积水和泌水无外部水流入，泌水排除及时 无外部水流入，有少量泌水，排除不够 及时 7 插筋、管路等埋设件 保护 保护好，符合要求有少量位移，但不影响使用 8混凝土养护 混凝土表面保持湿润，无时干 时湿

混凝土强度质量评定表 渝建竣-177 工程名称施工单位 混凝土强度 等级 c30 混凝土生 产方式 （自拌、 商品） 配合比 坍落度cm养护条件 同批混凝土 数量m3 结构部位水 泥 河沙石子水 外加 剂 掺合 料 12.574.630.670.0210.27标养基础 试块 组数 强度平均值 mfcu 最小值fcu,min 标准值 fcu,k 标准差 sfcu 0.06fcu,k 合格判定 系数 λ1 λ 2 244.4542.4301171.281.8 验收批各 组 试件强度 代表值 （mpa） 46.542.4 标准差未知数理统计方法非统计方法 计算式及结果：计算式及结果： mfcu≥1.15fcu.k 44.45≥34.5 fcu.min≥0.95fcu.k 42.4≥28.5 评定 结论 施工 单

碾压混凝土拌和质量评定表 承建单位：广西水电工程局平班水电站工程经理部合同编号：pb/c-01b 年月日天气：气温：℃表号：pb/qr.zl-09-34（3） 序号单元工程名称：所属分部工程： 工程量部位：施工日期：监理单位： 项目 质量 标准 检查(测) 次数 检查(测) 结果 施工单位自查评定监理单位复查评定 单项结论 自查 人 单项结论 复查 人 保 证 项 目 拌和 时间 拌和时间符合 规定时间 1次/工作 班 出机 口拌 和物 vc值 配合比设计基 准值±3s 1次/2h 拌和 物均 匀性 采用洗分析法 测定骨料含量 时，两个样品差 值小于10%；采 用砂浆密度分 析法测定砂浆 密度时，两个样 品值不大于 30kg/m3 在配合比 或拌和工 艺改变、 机具投产

混凝土试块强度统计评定表 工程名称：□□□ 单位（标段） 工程名称 施工单位 分部（部位） 工程名称 分项（工序） 工程 结构部位养护方法标养 试块 组数 砼设计 强度 试块平 均强度 标准 差 合格判 定系数 试块 强度 最小值 评定数据 非统计法统计法 nfcukmfcusfcuλ1λ2fcumin mfcu-λ1 sfcu λ2fcuk 5c10 同一验收批砼试块的每组抗压强度平均值（mpa） （注：一个验收批的砼应由强度等级相同、龄期相同以及生产工艺条件和配合比基本相同的砼组成） 试块 组数 n10-1415-24>25非统计法公式统计法公式 合格判 定系数 λ1mfcu＞mfcu－λ1sfcu＞ λ2fcumin≥fcumin≥λ2fcuk 说明 1、砼强度评定执行标准：《混凝土强度检验评定标准》gbj107-

农业综合开发项目工程 混凝土单元工程质量评定表 项目名称:合同编号: 单位工程名称及编号单元工程量 分部工程名称及编号检验日期 单元工程名称及部位评定日期 项次工序名称工序质量等级 1基础面或混凝土施工缝处理 2模板 3δ钢筋 4止水、伸缩缝和排水管安装 5δ混凝土浇筑 施工单位自评意见自评质量等级监理机构复核意见核定质量等级 工序质量等级全部合格。钢筋、 混凝土浇筑两主要工序中有个工 序为优良，其它工序中有个为优 良，工序质量优良率为%。 施工单位名称 监理机构 名称 测量员初检负责人终检负责人 核定人 注：1、检验日期为终检日期，由施工单位负责填写； 2、评定日期由项目法人（监理单位）负责填写； 3、△者为主要检查或检测项目。 农业综合开发项目工程 基础面或混凝土施工缝处理工序质量评定表 项目名称:合同编号: 单位工程名

混凝土拌和质量评定表 承建单位：广西水电工程局平班水电站工程经理部合同编号：pb/c-01b 表号：pb/qr.zl-09-31 单位工程名称分部工程量 分部工程名称评定日期年月日 分部工程部位部位、高程 项次项目项目质量等级 1混凝土拌和物 2混凝土试块 评定意见质量等级 两项质量均达合格标准，其中混凝土试块质量 施工单位 初检： 复检： 终检： 监理单位 监理工程师意见： 监理工程师： 年月日

水利水电工程 混凝土浇筑工序质量评定表 单位工程名称单元工程量 分部工程名称施工单位 单元工程名称、 部位 检验日期年月日 项 次 检查项目 质量标准 检验记录 优良合格 1砂浆铺筑 厚度不大于3cm，均匀 平整，无露铺 厚度不大于3cm，局部稍差 2△入仓混凝土料无不合格料入仓 少量不合格料入仓，经处理尚 能基本满足设计要求 3△平仓分层 厚度不大于50cm，铺 设均匀，分层清楚， 无骨料集中现象 局部稍差 4△混凝土振捣 垂直插入下层5cm，有 次序，无露振 无架空和露振 5△铺料间歇时间 符合要求，无初凝现 象 上游迎水面15m以内无初凝 现象，其他部位初凝累计面积 不超过1%，并经处理合格 6积水和泌水 无外部水流入，泌水 排除及时 无外部水流入，有少量泌水， 排除不够及时 7插筋、管路等埋设件保护保护好，符合要求有少量

混凝土面层工序质量评定表 单位工程名称：部位名称：桩号位置： 主要工程数量 序号外观检查项目质量情况 1第5-1-1条 2第5-1-2条 3第5-1-3条 4第5-1-4条 5第5-1-5条 序 号 量测项目 检查 频率 允许 偏差 各量测点偏差值应量测 点数 合格点 数 合格 率(%)12345678910 1支直顺度1点/50m5 2横高程1点/20m±5 3δ砼抗压强度1组/每台班 不低于设 计规定 4δ砼抗折强度1组/每台班 不低于设 计规定 5δ厚度2点/每块+20-5 6平整度1点/块5 7相邻板高差1点/缝3 8宽度1点/20m-20 9中缝高程1点/20m-20 10 横 坡 路宽<9m1点/20m ±10且 不大于 ±0.3% 9

单元工程部位 单元工程量 检验日期 监理单位名称 检验项目评定 1入仓混凝土 2铺料平仓 3混凝土振捣 4养护 实测值合格点数合格率 1模板 2混凝土浇筑 温度 3泌水、离析 实测值合格点数合格率 表a-5衬砌混凝土单元工程质量评定表 单位工程名称、编码 分布工程名称、编码 总干渠24+444.6～26+327 26+327～26+892.9 单元工程名称、编码 施工单位名称河南省水利第一工程局 年月日～年月日 河南科光工程建设监理有限公司 施工单位 自评意见 一 般 项 目 5 质量标准项次 主 控 项 目 厚度允许偏差：设计值-5%～+10% 铺料均匀，平仓齐平，无骨料集 中现象 留振时间合理、无漏振，振捣密 实、表面出浆 监理机构 复核意见 主控检查项目全部符合质量标准，一般检查项目符合质量标准。主控项目

混凝土浇筑工序质量评定表 承建单位:合同编号:№ 单位工程名称分部分项工程名称 单元工程名称、部位检验日期年月日 项 次 检查项目 质量标准 检验记录 优良合格 1砂浆铺筑 厚度不大于3cm，均匀 平整，无漏铺。 厚度不大于3cm，局部稍差。 2δ入仓混凝土 料 无不合格料入仓。 少量不合格料入仓，经处理 尚能基本满足设计要求。 3δ平仓分层 厚度不大于50cm，铺 设均匀，分层清楚， 无骨料集中现象。 局部稍差。 4δ混凝土振捣 垂直插入下层5cm，有 次序,无漏振。 无架空和漏振。 5δ铺料间歇时 间 符合要求，无初凝现 象。 上游迎水面15m以内无初凝 现象，其他部位初凝累计面 积不超过1%并经处理合格。 6积水和泌水 无

http://www.***.***建设工程教育网 咨询电话：010-82326699 咨询时间：全天24小时服务(周六、周日及节假日不休息） 传真：010-82330766 e-mail地址：jianshe99@chinaacc.com 邮编：100083 地址：北京市海淀区知春路1号,学院国际大厦18层 混凝土外观质量评定表 单位工程名称单元工程量 分部工程名称施工单位 单元工程名称 部位 高程、桩号 项 类 检查项目 质量标准 质量评定 优良合格 主 控 项 目 1.形体尺寸及表 面平整度 符合设计要求 局部稍超出规定，但累计面积不超过 0.5%，经处理符合设计要求 2.露筋无无主筋外露，箍、副筋个别微露，经 处理符合设计要求 3.深层及贯穿裂 缝 无经处理符合设计要求 一 般 项 目 1.麻面无有少量麻面，但

混凝土浇筑工序质量评定表 合同编号：工程名称：永新县禾水城市防洪堤工程 施工单位：江西省水利水电开发总公司编号： 分部工程名称区间桩号0+643.6~0+654.3 单元工程名称高程建基面~106.4 单元工程量检验日期2010年1月20日 项 次 检查项目 质量标准 检验记录 优良合格 1砂浆铺筑 厚度不大于3cm，均匀 平整 厚度不大于3cm，局部稍差/ 2△入仓砼料无不合格料入仓 少量不合格料入仓，经处理尚能 基本满足设计要求 入仓混凝土料合格 3△平仓分层 厚度不大于50cm，铺 设均匀，分层清楚，无 骨料集中现象 局部稍差 砼铺设均匀，分层清楚， 厚度为40~50cm 4△砼振捣 垂直插入下层5cm，有 次序，无漏振 无架空和漏振 振捣均匀，无漏振，控 制入下层深度5cm 5△铺料间歇时间符合要求，无初凝现象 初凝累

1/1 水利水电工程 表1.20-2混凝土试块质量评定表 水利水电工程 表1.20-2混凝土试块质量评定表 水利水电工程 表1.20-2混凝土试块质量评定表 水利水电工程 表1.20-2混凝土试块质量评定表 水利水电工程 表1.20-2混凝土试块质量评定表

混凝土预制块质量评定表 单位工程名称分部工程量 分部工程名称施工单位 分部工程部位检验日期年月日至年月日 保证项目质量标准检验记录 混凝土质量符合混凝土拌和质量评定标准 项 次 基本项目 质量标准 检验结果 质量等级 合格优良合格优良 1 浇制模型的 形状。尺寸 基本符合设计 要求，具有一定 的刚度 符合设计要求， 具有足够的刚 度 2 入模混凝土 振捣 基本密实，基本 无蜂窝、空洞 密实，无蜂窝、 空洞 3养护 按规范规定基 本保持湿润进 行养护 按规范规定保 持湿润进行养 护 评定意见质量等级 混凝土质量；基本项目全部符合合格标准，其中项达到优良标准， 施工单位 建设（监理） 单位

堤防工程混凝土粗骨料质量评定表 工程名称：no. 单位工程名称及编码产地、数量 分部工程名称及编码生产单位 检验日期 年月日 年月日 评定日期年月日 项 次 检查项目质量标准检验结果评定 1超径 原孔筛检验小于5%，超 逊径筛检验0 2逊径 原孔筛检验小于10%，超 逊径筛检验2% 3△泥团不允许 4含泥量 d20、d40粒径级小于1% d80、d150（d120）粒径小于 0.5% 5密度>2.5tm3 6 硫酸盐及硫化物 含量按重量折算 成so3 <0.5% 7 △针片状颗粒含 量 小于15%，有试验论证， 可放宽至25% 8△有机质含量浅于标准色 9△软颗粒含量<5% 10吸水率 d20、d40粒径级小于2.5% d80、d150粒径小于1.5% 施工单位处自评意见自评等级监

1/1 水利水电工程 表1.20-2混凝土试块质量评定表 水利水电工程 表1.20-2混凝土试块质量评定表 水利水电工程 表1.20-2混凝土试块质量评定表 水利水电工程 表1.20-2混凝土试块质量评定表 水利水电工程 表1.20-2混凝土试块质量评定表