塑料吸管在微创经皮肾穿刺取石术中的应用与护理

目的探讨基层医院开展微创经皮肾碎石取石术治疗上尿路结石的安全性及可行性。方法回顾性分析2013年1月至2016年6月该院收治的采用微创经皮肾碎石取石术治疗的206例上尿路结石患者的临床资料,其中单发肾盂、肾盏结石84例,输尿管上段结石122例,手术后残留结石28例,铸型或鹿角形肾结石19例。结果206例患者均行一期穿刺取石,均采用单通道穿刺取石,其中结石清除干净178例,残留结石28例,二期手术清除19例,仍残留结石9例。一期结石清除率为86.4%(178/206),平均手术时间(110±15)min,肾造瘘管留置时间5~7d,平均住院(10±3)d,其中1例需输血400ml,仅2例患者术后7~14d出现出血,经保守治疗无效,2例出血患者均为形成假性动脉瘤,经高选择性肾动脉栓塞后止血。结论微创经皮肾碎石取石术治疗上尿路结石是安全、有效的,与开放手术及传统经皮肾取石术比较,能减少术中、术后出血及并发症,明显提高结石清除率,具有对患者创伤小、恢复快、缩短住院时间等优点,并对残留结石和复发结石的再次手术治疗具有较大优越性,值得在基层医院推广应用。

目的探讨微创经皮肾镜弹道碎石取石术的护理要点。方法选取2012年1月—2014年1月到我院行微创经皮肾镜弹道碎石取石术的40例患者,对其手术护理进行回顾性分析。结果40例患者中,一次手术成功取石共39例,仅1例出现术后并发症需要行二次手术,一次性手术成功率97.5%。结论正确、仔细、有效的围术期护理,可以有效降低微创经皮肾镜弹道碎石取石术的术后并发症发生率,帮助患者早日康复,值得临床推广应用。

[目的]探讨微创经皮肾镜碎石取石术(pcnl)的观察及护理体会。[方法]回顾分析我科98例pcnl病人围术期的护理、泌尿外科的术前一般护理、术后护理及并发症的护理。[结果]术后98例病人均顺利拔管,痊愈出院。[结论]充分的术前准备、及时合理的术后护理、准确及时的生命体征监测对微创经皮肾镜碎石取石术病人的痊愈有重要意义。可减少手术并发症的出现及提高手术效果。

护理干预在经皮肾镜碎石取石患者中的应用

0引言随着微创手术的发展，经皮肾镜碎石术因其切口小、结石清除效果好、预后好等优点，被认为是治疗肾结石的理想方法，但仍会出现并发症如出血、感染、周围脏器的损伤、肾周积液、尿外渗等。2012年9月至2013年9月对我院行微创经皮肾镜碎石取石术的96例病人进行护理干预，并与常规护理比较，效果满意。现报告如下。

目的探讨分析微创经皮肾镜钬激光碎石术治疗肾结石的围手术期护理方法,总结有效的临床护理措施。方法对60例采取微创经皮肾镜钬激光碎石术治疗肾结石的患者术前、术中及术后的护理措施进行回顾性分析,并对其护理效果进行总结。结果本研究选取的60例肾结石患者中,三次取石患者1例、二次取石患者4例、一次取石患者55例。患者手术时间15~90min,平均时间45min,住院时间5~12d,平均住院时间7.5d。患者均未出现尿瘘或者感染等并发症,均治愈出院。结论在微创经皮肾镜钬激光碎石术治疗肾结石患者中实施护理干预,能有效提高手术治疗效果,提升患者疾病恢复率,值得在临床护理中推广应用。

目的分析微创经皮肾镜碎石术患者的整体手术护理干预效果。方法选取我院2015年5月至2016年5月收治的66例微创经皮肾镜碎石术患者,随机分成两组,即对照组和观察组,每组各33例。对照组使用常规干预措施,而观察组则是在对照组基础上结合整体手术护理干预法。结果观察组（94%）护理满意度优于对照组（78.8%）的满意;同时观察组患者生活质量优于对照组的,其生理职能还有精神健康及躯体疼痛评分明显高于对照组;以及一次性结石清除率（84.8%）高于对照组（60.6%）的,两组间对比差异明显具备统计学价值（p〈0.05）。结论将整体手术护理干预方法应用于微创经皮肾镜碎石术患者临床护理中取得良好的护理效果,有利于患者预后,提高护理满意度。

你或许认为。用塑料吸管插土豆绝不是个好主意。因为土豆看上去太硬了，而吸管又似乎太脆弱了些——平日里用它尖的一端刺进酸奶盒里，有时候都会感觉颇封屹．力哩，搞不好它就弯折掉了!然而，实际情况是：这脆弱得一弯就折的吸管，的确可以插避“坚硬”的土豆中！你不会觉得这只是个玩笑吧？

塑料膜在经皮肾镜术中的防水保暖作用

目的探讨微创经皮肾碎石治疗肾结石并严重脊柱侧弯的可行性、安全性及疗效。方法该组5例,5例均为复杂性结石,肾盂及至少一个肾盏有结石或鹿角状结石,右侧3例,左侧2例。1例以尿频、尿急等泌尿系感染症状就诊,3例因腰痛不适就诊,1例因血尿就诊。5例患者入院后均行b超、kub检查,均诊断为肾结石并严重脊柱侧弯,均行b超定位下微创经皮肾碎石术(mpcnl)。结果术前b超探测结果显示仅有2cm区域可作为穿刺区。3例扩张通道为16fr,2例为18fr。平均手术时间159min(110~190min),平均出血173ml(80~309ml),平均住院日为9.8d(9~11d)。5例患者均经一次mpcnl,3例结石清除干净,2例鹿角型结石术后上盏或下盏少许结石残留,肾功能未见异常,未做进一步处理。结论b超引导下微创经皮肾碎石治疗并严重脊柱侧弯的肾结石可行,具有创伤小、出血少、安全等优点,是此疾病的最佳治疗途径。

目的探讨微创经皮肾输尿管镜钬激光碎石术(min-pcnl)治疗马蹄肾肾结石的方法及疗效.方法回顾性分析采用min-pcnl治疗7例马蹄肾肾结石患者的临床资料.结果7例手术均获得成功,无一例中转开放手术.一期单通道取石3例、双通道取石2例;二期取石2例.平均手术时间(98±33)min,术后住院时间(8.4±2.0)d,术中出血量(80±59)ml,无一例术中、术后输血和出现严重并发症,术后1个月结石清除率为86.71%(6/7).结论采用min-pcnl治疗马蹄肾肾结石安全、有效,为马蹄肾肾结石的治疗提供了一种新的方法.

目的探讨彩超引导在经皮肾镜碎石取石术(percutancousnephrolithotomy,pcnl)中的临床应用价值、操作技巧和技术要点。方法回顾性分析我院应用高分辨率便携式床旁彩超机定位引导pcnl患者临床资料64例。结果64例均一次性手术成功,其中肾上盏建立通道3例,肾中盏建立通道16例,肾下盏建立通道45例;58例行一期碎石术,6例行二期碎石术;结石取净率90.6%(58/64),残石率9.4%(6/64)。无其它严重并发症。结论彩超引导pcnl成功率高,可实时监测寻找结石部位,避开肾动脉,防止大出血,手术安全、可视、高效、快速、方便、微创、定位准确和并发症少、恢复快、死亡率低等优势。

目的：探讨经皮肾镜碎石取石术后出血的相关因素及护理措施。方法：总结23例经皮肾镜碎石取石术并发大出血患者的特点及其护理策略，按其特点将经皮肾镜大出血分为4种类型，并分别从术前健康宣教，体位训练，术后出血程度的评估等多个护理环节进行了有效的探索。结果：认真系统地分析微创经皮肾镜取石术术后出血的相关因素并采取针对性的护理措施，能有效降低病人病情恶化或死亡风险，改善病人预后。结论：正确的护理策略和高水平的护理质量能够降低患者病情恶化或死亡风险，改善患者预后，对于经皮肾镜取石术的安全开展有着重要临床意义。

目的通过对比分析经皮肾镜超声取石碎石术和开放取石手术的临床疗效,以指导临床肾结石的治疗。方法选取我院2009年5月至2013年5月期间收治的178例肾结石患者,随机分为两组,其中开放手术组和经皮肾镜组分别为102例和76例,开放手术组通过常规手术直视下进行取石;经皮肾镜组通过经皮穿刺后镜下边观察边取石。观察和记录两组患者术中及术后恢复情况,并进行对比分析。结果经皮肾镜组患者的手术时间、肾造瘘置管时间、平均输血量、平均住院日、下床活动时间和结石复发率均明显小于开放手术组,差异具有统计学意义(p<0.05)。结论经皮肾镜超声取石碎石术能明显提高患者术后恢复情况,是较开放手术更安全更高效的手术方式。

目的:总结了268例经皮肾镜钬激光碎石术患者的围术期护理体会。方法:采取2013年1月至2014年12月共收治的268例患者采用经皮肾镜钬激光碎石术,主要护理措施包括术前的护理评估和心理指导,术后的基础护理、并发症的观察和预防及出院健康指导。结果:对患者进行术前心理护理可以使其更好地配合手术,保证手术的顺利进行,术后通过密切观察患者的生命体征及进行健康教育,预防了并发症的发生。结论:围术期的护理促进了患者的康复,减少了结石的再发。

目的探讨彩色超声在经皮肾镜碎石术的应用价值。方法在彩色超声引导下，经皮肾镜碎石治疗肾结石。结果在彩色超声引导下，选择肾脏造瘘位置，避开血管分布密集区域，减少术中出血，缩短手术时间。结论在超声引导下，手术更安全，准确。

经皮肾镜碎石术是近年来开展的具有安全系数高、操作方便、快捷、创伤小、恢复快等优点的微创手术。但围术期患者易发生低体温,据文献报道,术中低体温的发生率为50%-70%[1]。体温过低可降低患者药物代谢率、影响患者凝血功能、抑制心肌收缩力,对手术患者具有极大的危害性[2]。所以,我们要保持经皮肾镜碎石患者的正常体温,降低手术并发症。我科采取综合护理干预措施,降低术中低体温及寒战发生率,效果满意,现报道如下。

目的探讨微通道经皮肾镜取石术(mpcnl)治疗马蹄肾肾结石的安全性和有效性。方法回顾性分析2008年4月—2012年4月期间我院接受微通道经皮肾镜取石术治疗的16例马蹄肾结石患者,其中男性患者12例,女性4例。年龄17~58岁,平均41岁。结石大小1.0cm×2.0cm~2.5cm×3.9cm。所有病例术前均行静脉尿路造影以及行ct尿路成像(ctu)明确诊断。b超引导穿刺目标肾盏建立微通道(f16),输尿管镜下钬激光碎石取石,术后留置肾造瘘管和双j管。结果所有患者均成功建立经皮肾穿刺通道并一期碎石,一期结石清除率为68.75%(11/16),3例二期取石。2例患者术后辅助体外震波碎石(eswl)。单通道患者14例,双通道患者2例,其中经上盏通道10例,中盏通道6例,下盏通道2例。平均手术时间90min(40~120min),术中平均出血量100ml(40~300ml)。围手术期无输血,围手术感染患者2例,无气胸、腹腔脏器损伤等并发症。所有患者术后随访6~24个月,术后6个月结石复发1例。结论微通道经皮肾镜取石术是治疗马蹄肾结石安全有效的方法。

目的:探讨护理工作在多期、多通道经皮肾镜取石术(pcnl)治疗肾结石中的作用。方法:2006年5月～2009年2月共行pcnl术治疗肾结石患者112例,其中26例在一期手术后7～20天实施多期单通道(16/26)、多期多通道(10/26)治疗。分析26例多期、多通道pcnl治疗肾结石的临床资料、治疗方法及护理要点。结果:所有患者经术前和术后护理都能以积极健康的心态配合手术治疗,该组患者结石的清除率达88.46%(23/26),无大出血、严重感染、腹腔脏器损伤、造瘘管脱落、术后输尿管石街形成等并发症发生。结论:良好的护理工作有有助于pcnl的顺利进行。

从砧木与接穗、穴盘与基质的选择、播种育苗时间、嫁接方法、嫁接后管理等方面详细介绍了茄子塑料吸管嫁接育苗技术。

目的:肾结石的发病率比较高,临床中有许多的患者患有此疾病,该级别的发病率呈现上升趋势。肾结石的治疗最终是希望通过降低结石对机体的创伤,主要是对结石梗阻进行清除,保护肾功能。输尿管肾镜技术的不断发展,让传统的泌尿结石治疗有了改变,过去使用的是开放性手术,创伤性大,如今使用的是腔镜手术,属于微创手术,能够降低对患者的身体创伤,让患者获得比较快的恢复效果,术后恢复效果好。