锁定型钢板在颈椎前路固定术中的应用

目的:分析颈椎前路锁定钢板加钛网复合固定在临床应用中发生的并发症及其发生原因,提出预防措施。方法:回顾总结颈椎前路锁定钢板加钛网复合固定治疗的颈椎骨折脱位、颈椎病和颈椎椎体肿瘤共140例患者的临床资料,分析与此类复合固定相关的并发症。结果:平均随访16个月(12~28个月),12例(8.6%)患者出现3种共17例次与使用钢板、钛网复合固定相关的并发症,包括颈椎生理曲度明显丢失5例,钛网下沉7例,内固定松动、移位5例。结论:颈椎前路锁定钢板加钛网复合固定有一定的并发症发生率,必须谨慎选择应用,严格掌握手术指征。

颈椎侧块应用解剖与侧块钢板内固定术

目的评价单开门微型钢板固定颈椎管扩大成形术的临床效果。方法对20例需行颈后路单开门椎管扩大成形术的患者,术中将centerpiecegp8-14mm钢板两端分别固定于开门后的椎板和门轴侧侧块,通过影像学方法及joa评分观察所有病例的临床效果。结果所有患者术后随访3～24个月,平均15个月,影像学评估显示内固定确实,未见神经、血管损伤、颈部轴性症状以及钢板、螺钉脱落移位、椎板塌陷再关门现象。根据joa评分本组优12例,良4例,好转2例,无效2例,有效率90.0%,优良率80.0%。结论单开门微型钢板固定可防止颈椎管扩大成形术术后椎板再关门。

目的评价带锁钢板及钛质网笼植骨在颈椎前路手术中的应用疗效。方法2005年06月至2010年12月在椎体次全切除术中应用钛网笼及带锁钢板治疗颈椎病52例。切除1个椎体28例,2个椎体24例。结果52例患者中均获得随访,随访时间16～20个月。术后52例患者随访时植骨出现融合,植骨融合率达100%。术前术后采用joa评分评定脊髓功能joa评分,从术前的8.3提高到术后的14.1分。结论带锁钢板及钛质网笼植骨应用于椎体次全切除脊柱融合术可以恢复颈椎的正常生理前凸,使固定节段获得即刻和长期稳定,并可获得良好的植骨融合率。

颈椎前路钛钢板内固定手术的配合及护理

目的在单开门颈椎管扩大成形术中应用微型钢板,通过对短期结果分析总结,评价其临床疗效和放射学结果。方法回顾性研究了从2007年1月到2011年4月18例行单开门颈椎管扩大成形术的临床资料,其中颈椎病9例,后纵韧带骨化症2例,发育性椎管狭窄症7例。手术为单开门椎管扩大成形术+微型钢板固定,所有病例随访均达6个月以上,最长达12个月。采用joa(日本矫形外科学会)评分系统评定神经功能。结果所有病例在术后6个月joa评分从术前平均9.0分恢复到术后15.3分,术后放射学结果显示无内固定失败,椎管容积得到良好维持。结论微型钢板应用于单开门椎管扩大成形术中,能有效维持椎管容积,临床效果可靠。

目的在单开门颈椎管扩大成形术中应用微型钢板,通过对短期结果分析总结,评价其临床疗效和放射学结果。方法回顾性研究了从2007年1月到2011年4月18例行单开门颈椎管扩大成形术的临床资料,其中颈椎病9例,后纵韧带骨化症2例,发育性椎管狭窄症7例。手术为单开门椎管扩大成形术+微型钢板固定,所有病例随访均达6个月以上,最长达12个月。采用joa(日本矫形外科学会)评分系统评定神经功能。结果所有病例在术后6个月joa评分从术前平均9.0分恢复到术后15.3分,术后放射学结果显示无内固定失败,椎管容积得到良好维持。结论微型钢板应用于单开门椎管扩大成形术中,能有效维持椎管容积,临床效果可靠。

目的探讨t型钢板在踝关节前路融合术中的应用价值。方法本次临床研究选择我院2011年1月至2012年1月之间收治的12例踝关节前路融合术患者为观察对象,所有患者均接受t型钢板踝关节前路融合术治疗,回顾性分析患者的临床治疗效果。结果所有患者均顺利完成手术,且临床治疗前后各项临床症状均显著改善,踝部功能评分结果对比差异有统计学意义(p<0.05)。结论在踝关节前路融合手术过程中应用t型钢板,能够显著提高患者的术后恢复速度,因而临床应用价值较高。

手术讲解模板：上颌骨微型钢板内固定术

临床上严重外伤导致开放性骨折,使用内固定物时容易增加感染概率,而传统外固定支架体积大、笨重而严重干扰患者日常生活。文献报道提示锁定加压钢板可代替传统外固定支架而起外固定作用,目前已有临床病例报道显示锁定加压钢板用作外固定支架治疗开放性骨折等有一定疗效。该文回顾相关文献报道,就锁定加压钢板用作外固定支架的研究进展及临床应用前景作一综述。

适应症 大多数手术治疗的骨折并不需要行锁定钢板固定。只要遵循骨科手术原则，大多数骨折都能够通过传统钢 板或髓内钉的手段获得愈合。但的确有些特殊类型骨折易于发生复位丢失、钢板或螺钉断裂以及随之而来 的骨不愈合。这些类型常被称为“未被解决”或“问题”骨折，包括关节内粉碎骨折、关节周围短小骨块骨折以 及骨质疏松骨折。此类骨折都是锁定钢板的适应症。但决定使用锁定钢板之前必须仔细考虑手术是否符合 锁定钢板所意味的确切原则（你的手术计划是什么？）。锁定钢板的适应症主要包括四类不同的经典原则： （1）加压原则，用于骨质疏松的骨干骨折；（2）中和原则，也是用于骨质疏松的骨干骨折；（3）桥接原则 （锁定内固定器原则），用于粉碎的骨干或关节外干骺端骨折；（4）结合原则（混合钢板原则），用于粉碎 的关节内干骺端骨折。使用锁定钢板来固定骨折的医师必须了解其确切适应症，分辨角度稳定植入物所利 用

锁定钢板

目的探讨centerpiece微型钢板在多节段脊髓型颈椎病(mcm)后路单开门椎板成形术中的临床疗效。方法采用经后路单开门椎板成形结合centerpiece微型钢板内固定治疗mcm患者8例,男6例,女2例;手术减压范围:7例为c3-c7,1例为c3-c7。术中保留棘突及棘上韧带的完整性,予centerpiece钢板支撑固定维持椎板的开门状态,观察其临床疗效。结果所有病例钢板植入顺利,未引起血管、神经损伤,钢板植入时间为8～15min。末次随访ct显示内固定可靠,术后同节段椎管前后径增加35%±15%,8例患者开门轴侧均得到骨性愈合,未出现轴侧断裂及再关门现象。术后患者神经功能改善满意,joa评分由术前平均11.38分提升为15.87分。1例患者出现轴性症状。结论centerpiece微型钢板在颈椎后路单开门椎板成形术中应用安全、简便,能有效维持椎板于开门状态,利于神经功能恢复,短期疗效满意。

锁定加压钢板

钢板螺钉内固定术 这种内固定术多用于长管骨骨折，比较牢靠，临床应用较多。但缺点是切口长， 软组织分离和骨膜剥离较广泛，骨折端的血运受损较重，愈合较慢。 [适应症] 1.四肢长管骨骨干横折或短斜折，手法复位、外固定失败或其它原因不能行手法 复位、外固定者。 2.全身多发性骨折或一骨多处骨折，全部用手法复位、外固定处理有困难者，可 考虑对1～2处手法复位困难或外固定不易维持对位的骨折，施行钢板螺钉内固 定术。 3.骨折畸形愈合或不愈合需施行手术治疗时（如切骨矫形、骨移植等），多需同 时应用钢板作内固定，以恢复骨支架。 4.骨畸形切骨矫正术（如股骨转子下切骨术或股、肱骨髁上切骨术）后，可用预 制的成角钢板或加压成角钢板（如髁钢板等）固定。 5.某些长斜形、螺旋形、蝶形粉碎性骨折亦可用加压螺钉及平衡钢板固定，可有 效地抵消扭转、剪刀和弯曲应力。 6.干骺端粉碎性骨折或缺损，为保护

大型体育场馆屋盖采用铝锌彩钢板既作为屋面排水又达到双曲面造型装饰的要求,介绍了将彩色涂层钢板冷弯辊压成单向弧形板后,采用特殊吊装工艺就位、拼接,再通过调整板幅宽缩放的孔位吊装工艺,形成沿板宽度方向采用机械咬合拼接沿板长度方向全长无拼缝的,双曲面屋面板,使整个屋面形成一个"滴水不漏"的硕大"金属皮"。

速度锁定型摩擦摆支座是近年出现的新型减隔震装置,可以控制支座的不同工作方式来满足不同情况下的需求,达到最佳的减震效果。本文将速度锁定型摩擦摆支座应用于一联典型的大跨径连续梁,通过详细的抗震计算分析验证了该支座的有效性,明确了该支座的使用可使桥梁在不同地震水平下达到与之适应的性能要求。

目的探讨orion颈前路锁定型钢板在颈椎前路融合术中的应用价值。方法对48例颈椎病或颈椎损伤的患者行颈前路减压、植骨融合，并用orion钢板固定。结果48例均获得随访，平均随访18个月。所有病例植骨均完全愈合，无一例发生钢板、螺钉松动断裂等并发症。结论orion钢板操作简单，安全，应用于颈前路手术可以提高植骨愈合率，维持生理曲度及椎间高度，减少并发症。

目的探讨颈前路钢板联合钛网或椎间融合器(cage)内固定在治疗颈椎创伤、脊髓型颈椎病等疾病中的作用和疗效.方法回顾分析2008年6月～2015年6月采用颈前路钢板内固定联合钛网植骨或椎间融合器(cage)植骨治疗的47例患者的临床资料,其中颈椎骨折28例,脊髓型颈椎病17例,颈椎滑脱9例,后纵韧带骨化2例.男性28例,女性19例；年龄22～69岁,平均50.2岁.结果本组47例均获随访,随访时间10～24个月,平均18个月；植骨均已融合,无内固定物松动,颈椎生理曲度存在,无椎间高度的丢失.患者神经功能均有不同程度恢复,joa评分术前为7.6(3.3～10.9)分,术后6个月为10.8(7.5～14.9)分,改善率为(57.8±9.7)%；术后12个月为11.2(7.9～15.4)分,改善率为(59.8±9.5)%；术后6、12个月与术前比较差异有统计学意义(p0.05).影像学检查38例(80.1%)植骨患者植骨融合情况,结果显示无内固定物松动,颈椎生理曲度存在,无椎间高度的丢失.术后6个月47例全部植骨融合.结论颈前路钢板内固定联合钛网植骨或椎间融合器(cage)植骨,术后可即刻获得稳定,无需行石膏外固定,明显提高了植骨融合率.手术操作简单,并发症少,具有显著的优越性.

目的:探讨前路带锁钢板在颈椎前路融合术中的应用。方法:20例颈椎病及颈椎损伤患者采用前路减压自体髂骨植骨及带锁钢板内固定治疗。结果:本组20例在超过12个月的随访中全部取得了骨性愈合,椎间高度维持良好,无内固定物损伤、滑脱、断裂等并发症。结论:颈椎前路带锁钢板内固定术能为固定节段椎体提供可靠的稳定性,提供椎骨融合率,并能有效维持椎间高度及生理弧度,减少继发神经损害。

目的回顾分析20例经前路减压植骨融合、钢板内固定治疗下颈椎骨折脱位的临床疗效。方法对20例下颈椎骨折脱位采用前路手术减压、植骨融合及颈椎前路钛钢板内固定治疗。结果术后随访3～24个月,定期复查x线片,以frankel分级判定脊髓功能恢复情况。术后颈椎即刻获得稳定,脊柱正常序列、曲度及椎体高度获得恢复,平均12周获得骨性融合,无骨块移位及内固定松动、断裂等并发症。除1例术后死亡神经功能均获得不同程度的改善。结论前路减压植骨融合钢板内固定术后治疗严重下颈椎骨折脱位,可充分减压、复位、获得良好内固定,可有效改善脊髓的功能。

目的:分析并探讨解剖型钢板以及锁定钢板内固定修复胫骨远端pilon骨折的治疗效果,为今后的骨科治疗提供一定的理论依据。方法:选取我院骨科收治的80例胫骨远端pilon骨折的患者为研究对象,将其按照手术方法的不同平均分为观察组和对照组,每组40例患者。在治疗中观察组采用锁定钢板内固定的方法,对照组患者采用解剖型钢板内固定的方法,比较两组方法对胫骨远端骨折的修复效果以及手术时间等指标。结果:观察组患者手术疗效的优良率为97.5%(39/40),对照组患者的优良率为82.5%(37/40),同时观察组的手术时间以及骨折愈合时间均少于对照组,两组患者结果差异比较具有统计学意义(p<0.05)。结论:在治疗胫骨远端pilon骨折患者的过程中,采用锁定钢板内固定的方法效果更加显著,具有一定的临床意义,值得推广应用。