企业安全标准化全套记录表格样式汇编参考

文件更改记录 序 号 文件编号章节号 更改申请 表序号 更改 日期 批准 人 更改方式 更改人 换页划改 安全生产目标和指标自评表 单位：年月日 序号安全生产目标和指标完成情况改进与建议 考评人：审核人： 说明1.支撑对象：迪庆交通运输集团公司公司《安全管理系统》；2.适用范围：本 公司各单位、部门安全生产目标的自评；3.要求：各单位、部门根据分配的各项安全生 产目标与指标进行自评，每月26日前将自评结果报安全科；4.保存期限一年。 安全生产目标和指标考评表 年月日 序号单位安全生产目标和指标完成情况修正或更新 考核单位：考核人员： 说明1.支撑对象：迪庆交通运输集团公司《安全管理系统》；2.适用范围：本公司 各单位、部门安全生产目标的考评；3.要求：安全管理部每月月底汇总各单位、部门考 评结果，报安全生产委员会；4.安全管理部保

工贸行业安全标准化 表格汇编 xxx有限公司安全生产标准化汇编 2 安全生产目标和指标实施监测记录表 被考核部门 考核部门考核时间 序号安全生产目标和指标实施计划完成情况改进与建议 xxx有限公司安全生产标准化汇编 3 年度安全工作目标考核表 被考核公司（部门） 考核部门考核时间 考核项目考核结果描述 考核评估结论 需调整内容（包括目标和指标、实施计划等） xxx有限公司安全生产标准化汇编 4 安全生产会议记录 第页 时间地点 主持人记录人 参加 人员 缺席 人员 会议内容 xxx有限公司安全生产标准化汇编 5 会议纪要落实情况反馈表 年月日 序号需要落实的内容责任单位 要求完成日 期 完成的 情况 实际完成 日期 xxx有限公司安全生产标准化汇编 6 安全责任考核制度考核表 序号被考核部门（人员）得分情况考核结果扣分原因考核时间 x

工贸行业安全标准化 表格汇编 * 2 安全生产目标和指标实施监测记录表 被考核部门 考核部门考核时间 序号安全生产目标和指标实施计划完成情况改进与建议 * 3 年度安全工作目标考核表 被考核公司（部门） 考核部门考核时间 考核项目考核结果描述 考核评估结论 需调整内容（包括目标和指标、实施计划等） * 4 安全生产会议记录 第页 时间地点 主持人记录人 参加 人员 缺席 人员 会议内容 * 5 会议纪要落实情况反馈表 年月日 序号需要落实的内容责任单位 要求完成日 期 完成的 情况 实际完成 日期 * 6 安全责任考核制度考核表 序号被考核部门（人员）得分情况考核结果扣分原因考核时间 * 7 安全生产责任制评审记录 日期： 参加 人员 评审 目的 评审 内容 评审 综述 改进 要求 评审 结论 * 8 安全生产费用使用台帐 序

安全标准化体系文件 记录台帐汇编 2 1、年度安全工作目标考核表,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,4 2、安全责任考核制度考核表,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,5 3、安全专项费用使用情况表,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,6 4、安全生产费用台帐,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,7 5、从业人员工伤保险统计表,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,8 6、风险评价计划,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,9 7、危险源调查表,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,10 8、风险评价表,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,11 9、重大风险控制清单,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,

xxxxxx有限公司 安全标准化体系文件 记录台帐样式汇编 xxxxx有限公司 二0一0年十一月二十五日 编制：审核：批准： 2 目录 1、年度安全工作目标考核表,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,4 2、安全责任考核制度考核表,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,5 3、安全专项费用使用情况表,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,6 4、安全生产费用台帐,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,7 5、从业人员工伤保险统计表,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,8 6、风险评价计划,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,9 7、危险源调查表,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,10 8、风险评价表,,,,,,,,,,,,,,,,,,

1 组织网络台帐 (一) 安全生产委员会成员名单(表1-1) 专(兼)职安技干部名单(表1-2) 某某公司编制 2 公司安全生产委员会成员名单 表1-1 序号姓名出生年月文化程度任职时间职务职称分管工作安委会职务备注 3 专(兼)职安技干部名单 表1-2 序号姓名 出生 年月 文化 程度 进厂 时间 现任 职务 所在部门专 (兼) 任职 时间 安全培训备注 车间班组日期部门 4 会议记录 表2-1 日期地点召集部门 主持人记录人出席对象 应出席人数实际出席人数 主要议题 5 6 会议统计表 表2-2 序号时间主持人参加人数形式或名称主要内容 本表为各种会议统计台帐，每种会议单独列表，与“会议记录”配套。统计人： 7

1 前言 为了使《安全标准化制度汇编》在生产运行中得到有效落实，根据管 理职能和制度要求，对现有标准化系统的记录表格及台账进行了归纳整理， 规范了标准化支撑材料体系中的表格记录格式及台账，形成了《安全标准 化记录表格及台账汇编》。 各车间、科室均可根据管理情况选用相对应的记录材料，为能够准确 指导我矿实际工作，对在使用过程中的问题，各车间、科室应及时反馈， 并作为下一步更新和修订时的依据。 该安全标准化记录仅为样式，各车间、科室在填写时可根据填写内容多 少设置版面。填写要求：1）填写人必须按照表格各栏规定的要求填写内容； 2）打印时采用a4纸面，手写时采用碳素笔填写，保证字迹清晰，成册的 记录禁止撕页、随意涂改，并保持记录本整洁；3）部门和人员签字处必须 盖本部门印章和本人签字。 安全标准化记录由我矿安全科负责组织编制，矿属各科室、车间根据 管理职能和制度要求，对现有系统的记录

临沂市恺贝印刷包装有限责任公司 此表格汇总为参考性材料，各单位应结合本单位实际来调整， 以达到实用性、针对性的目的。标注为黄色的可供申请二级标准 化的企业参考。 前言 为了使《安全标准化制度汇编》在生产运行中得到有效落实，根据管 理职能和制度要求，对现有标准化系统的记录表格及台账进行了归纳整理， 规范了标准化支撑材料体系中的表格记录格式及台账，形成了《安全标准 化记录表格及台账汇编》。 各车间、科室均可根据管理情况选用相对应的记录材料，为能够准确 指导我公司实际工作，对在使用过程中的问题，各车间、科室应及时反馈， 并作为下一步更新和修订时的依据。 该安全标准化记录仅为样式，各车间、科室在填写时可根据填写内容多 少设置版面。填写要求：1）填写人必须按照表格各栏规定的要求填写内容； 2）打印时采用a4纸面，手写时采用碳素笔填写，保证字迹清晰，成册的 记录禁止撕页、随意涂改，并保持记录

滦平鑫顺达矿业有限公司 安全记录清单 序号编号记录名称保存期限保存部门 滦平鑫顺达矿业有限公司 文件发放记录表 文件名称 文件编号拟稿部门 发放部门领用人日期备注 滦平鑫顺达矿业有限公司 有效文件清单 序号文件编号文件名称生效日期主控部门 滦平鑫顺达矿业有限公司 文件借阅记录表 文件名称借阅日期借阅人签名归还人归还日期备注 滦平鑫顺达矿业有限公司 安全目标及责任制考核记录 年月日 岗位姓名目标完成情况责任制完成情况奖惩记录 滦平鑫顺达矿业有限公司 安全目标和指标考评表 序号被考核单位安全目标和指标完成情况处理意见 考核人员 滦平鑫顺达矿业有限公司 安全生产责任制考评表 序号被考核单位主要安全职责完成情况处理意见 1安全科 贯彻执行国家和上级的安全生产方 针、政策、法规、标准、规程和公司 的安全生产规章制度 2 安全科对公司的

危化品企业安全标准化文字性工作分工表 a级要素序号具体工作内容责任人 1法律 法规 和 标准 1识别和获取法律法规和标准的制度 法律法规标准及其他要求符合性评价表 2获取法律法规和标准的清单和文本 3法律法规和标准发放记录 4相关方培训 5法律法规符合性评价报告 2机构 和 职责 6制定公司安全生产方针 7制定公司安全生产年度目标 8公布公司年度安全生产目标 9分解公司安全目标，签订各级责任书 10制定公司年度安全生产工作计划 11各级组织安全生产年度工作计划 12公司主要负责人安全生产职责 13公司企业安全生产标准化实施方案 14公司主要负责人参与标化记录 15公司安全文化建设计划或方案 16公司主要负责人安全承诺书 17公司安委会记录 18安全生产工作汇报资料 危化品企业安全标准化文字性工作分工表 a级要素序号具体工作内容责任人 2、机构

附件1 受理编号：受理时间： 山西省建筑施工企业安全认证 申请表 企业名称（章）： 填报日期：年月日 填表说明 一、本表应使用计算机打印，字迹工整，不得涂改。 二、受理编号、受理时间由受理申请的评价单位填写。 三、企业应如实逐项填写，不应有空项。如没有填写的内容请填写 “无”。 四、本表一律用中文填写，数字均使用阿拉伯数字。 五、本表及附件，一律使用a4型纸打印。 六、本表可在省住房和城乡建设厅网站下载后用a4型纸打印。 承诺书 本单位承诺，在参加建筑施工企业安全认证中所提交的资料和数据全 部真实、合法、有效，复印件和原件内容一致，并对因材料虚假所引发的 一切后果负责。 本单位经自评后认为达到以下等级： □合格□基本合格 法定代表人签字： 单位盖章： 年月日 一、企业基本情况 企业名称 企业地址（邮编）及注册地 营业执照注册号 经济类型设立

企业自评表 企业名称（盖章）2011年6月10日 a级要素b级要素内审发现的问题概述及扣分情况 自评得分 b级要素a级要素 1.法律、法规 和标准（100 分） 1.1法律、法规和标准 的识别和获取（50分） 个别法律、法规更新不及时45 90 1.2法律、法规和标准 符合性评价（50分） 法律、法规和标准符合性评价不详细45 2.机构和职责 （100分） 2.1方针目标（20分）20 90 2.2负责人（20分）安全承诺未公开15 2.3职责（30分）个别人员不了解本部门安全职责25 2.4组织机构（20分）20 2.5安全生产投入 （10分） 20 3.风险管理 （100分） 3.1范围与评价方法 （10分） 未明确各部门及有关人员在开展风险

化工企业安全标准化的台帐和档案 一、台帐和档案目录 1、安全生产会议及安全活动台帐。 2、安全生产教育培训台帐。 3、安全生产检查台帐。 4、安全生产隐患排查治理台帐。 5、安全生产事故管理台帐。 6、安全生产责任制考核与奖惩台帐。 7、职业健康台帐。 8、劳动防护用品台帐。 9、应急预案台帐。 10、特种设备（含安全附件）、建筑物防雷和设备防静电检测台帐 11、主要分责任、管理人员和特种作业人员培训、取证台账 12、易制毒管理台账。 13、特种作业审批台帐。 14、风险评价台帐。 15、安全生产法律法规和标准档案。 16、安全生产责任制档案。 17、安全生产管理制度档案。 18、安全生产操作规程档案。 19、安全评价档案。 20、危险化学品档案。 21、承包商和供应商档案。 22、上级政府、部门文件档案。 23、公司文件档案。 二、台帐和档案的内容 1、安全生产会议及安全活动记录台帐

xx矿尾矿库记录汇编 1 编号：aq(wkk)/xxx-01-02-06 安全生产法律法规与其他要求培训记录表 时间培训方式 地点培训教师 培训主题 培训内容摘要： 接受培训人员签名： 考试合格率： 备注： xx矿尾矿库记录汇编 2 编号：aq(wkk)/xxx-01-02-04 安全生产法律法规与其他要求培训台帐 序 号 参加培训人员培训时间与课时培训地点培训内容考试时间授课人备注 xx矿尾矿库记录汇编 3 编号：aq(wkk)/xxx-01-07-02 承包商评价表 供货单位名称 可供产品名称、规格 评 价 内 容 供货资质认定 企业资质是否合法、手续是否齐全:□ 企业级别、供货范围是否符合采购要求:□ 有无经营实体、财务制度是否规范:□ 产品质量评议 有无质量管理体系认证:□ 产品有无质量标准:□ 产品质量是

xxxxxx有限公司 安全标准化体系文件 记录台帐样式汇编 版本号： 编写： 审核： 批准： **年**月**日发布**年**月**日执行 ***公司 文件编号：aqb**-* 2 目录 文件编号：aqb**-* 3 安全生产目标和指标实施监测记录表 被考核部门 考核部门考核时间 序号安全生产目标和指标实施计划完成情况改进与建议 文件编号：aqb**-* 4 年度安全工作目标考核表 被考核公司（部门） 考核部门考核时间 考核项目考核结果描述 考核评估结论 需调整内容（包括目标和指标、实施计划等） 文件编号：aqb**-* 5 安全生产委员会会议记录 第页 时间地点 主持人记录人 参加 人员 缺席 人员 会议内容 文件编号：aqb**-* 6 安委会会议纪要落实情况反馈表 年月日 序号

—1— 冶金等工贸企业安全生产标准化基本规范评分记录表 自评/评审单位：xxxx科技有限公司 自评/评审时间：从2012年10月29日到2012年10月30日 自评/评审组组长：xxxx自评/评审组主要成员：xxxxx、xx 一级 要素 二级 要素 基本规范要求企业达标标准 标准 分值 评分方式 自评/评审 描述 实际 得分 一、目标 企业根据自身安全生 产实际，制定总体和年度安 全生产目标。 建立安全生产目标的管理制度，明 确目标与指标的制定、分解、实施、考 核等环节内容。4 无该项制度的，不得分；未以文 件形式发布生效的，不得分；安全生 产目标管理制度缺少制定、分解、实 施、绩效考核等任一环节内容的，扣 2

危险化学品从业单位安全生产标准化 自评报告 单位名称： 自评人员 自评组姓名自评员证书编号签字 组长 成员 外聘专家 姓名评审人员培训合格证书编号签字 企业名称： 自评日期：20119月25日至9月25日 自评目的：对委托咨询方安全标准化化的运行情况进行管理及现场自评，验证企业安全标准 化是否能够满足《危险化学品从业单位安全标准化通用规范》及其他标准的要求，同时确定委 托咨询方安全标准化的等级。 自评范围： 自评准则：■危险化学品从业单位安全标准化通用规范■适用于委托咨询方的法律法 规及相关要求■委托咨询方的安全标准化文件 企业主要参加人员： 企业的基本情况： 1 文件自评综述：公司领导层对企业安全标准化工作重视，作出了文件化的安 全承诺，由安全科负责安全标准化的整体策划和运行管理，形成了领导层、管理 部室、车间和班组的安全管理

建筑企业安全标准化交流材料 大力推行标准化再谱和谐新篇章 各位领导、各位建筑业同仁： 大家上午好！ 首先感谢省建设厅领导给我们提供了这个开拓思路，增长见识，取 长补短的学习交流机会。我交流的题目是“大力推行标准化再谱和谐新 篇章”。 我公司成立于2004年，是国家房屋建筑工程施工总承包贰级资质企 业。公司现有管理人员320人，其中专业技术、经济类人员占80％以 上。配备各种大中型施工机械设备百余台，拥有年承建建筑面积九十万 平方米以上规模建设工程的实力。 公司自成立之日起，便充分导入市场竞争观念，直接参与市场竞 争。秉承“为用户创造价值、为员工创造机会、为社会创造财富”的办 企宗旨，发扬“诚信、务实、创新、发展”的企业精神，将企业效益与 社会效益有机结合，推动企业创新发展。 在进一步提升企业自身竞争力的同时，公司不断加强体系建设的进 程，把大力推行标准化建设纳入重要工作日程。认真

体 系 文 件 安 全 生 产 目 标 组 织 机 构 与 职 责 安 全 生 产 投 入 法 律 法 规 与 安 全 管 理 教 育 培 训 生 产 设 备 设 施 作 业 安 全 隐 患 排 查 和 治 理 危 险 源 管 理 职 业 健 康 应 急 救 援 事 故 报 告 、 调 查 处 理 绩 效 评 定 和 持 续 改 进 标 准 化 建 设 三 定 一 表 一 企 一 档 承 诺 制 度 建 设 学 习 资 料 执 法 文 书

序号记录表单名称格式相关文件备注 1 适用的法律法规标准及其他要 求清单 表格 2 适用的法律法规标准及其他要 求符合性评价表 表格 3符合性评价报告报告 4不符合项报告表格 5安全工作计划报告安全生产管理委员会 6安全生产费用台帐表格安全生产投入保障制度 7安全工作奖惩考核表表格 8安全奖惩台帐表格 9文件评审表表格管理制度评审和修订制度 10年度培训计划表表格 11安全培训教育台帐表格 12特种作业人员管理台帐表格特种作业人员管理制度 13安全活动记录表格安全活动管理制度 14危险因素调查表表格 15作业活动清单表格 16设备设施清单表格 17重大风险清单表格 18重大危险因素控制措施表格 19安全检查计划表表格 20安全检查台帐表格 21隐患整改通知单表格 22事故隐患整改台帐表格 23

安全生产规章制度汇编 版次：讨论版 编码： 起草： 审核： 批准： 2012-2-29发布2012-2-29实施 1 安全生产规章制度修改说明 安全生产是企业的生命线，安全规章制度和安全操作规程是企业安全生产 的法律法规，是企业安全生产的根本。安全规章制度和安全操作规程健全与否 直接关系企业安全生产的管理水平的高低。 某某股份有限公司属于朝阳型企业，随着企业的进一步发展和壮大，安全、 环保的健康发展与否日益成为企业发展的一个重要决定因素，原有的各项规章 制度已经不适合企业的发展需求。为了适应新形势下的国际化发展道路，公司 通过积极开展环境、职业健康安全管理体系和安全标准化工作来不断完善企业 的安全生产管理，不断改善环境、安全绩效。为了保证企业安全标准化管理工 作的顺利开展，公司决定委托安全环保部作为主管部门牵头，对原有安全

建材企业安全标准化工作总结 建材公司依据集团公司安全l号文件精神，按照建材公 司安全l号文件的具体布署认真开展工作，重点夯实安全培 训和安全标准化两项基础工作，不断完善安全生产责任制和 操作规程，修订完善各分厂作业规程和一工程一措施，补充 了安全标准化考核实施办法和细则，进一步完善了要害部位 的安全管理规定，狠抓了现场安全监督与检查，经全公司上 下共同努力，2008年消灭重伤以上事故，坚决杜绝重大事 故，巩固安全培训和安全质量标准化成果，安全质量标准化 达到安全、文明、清洁生产，实现了年初制定的安全奋斗目 标。现将具体工作汇报如下： 一、强化安全意识，狠抓安全培和安全标准化两项基础 工作 2008年初，一方面对基层五个分厂的职工进行集中与 分散相结合的安全培训，为此公司下发安全培训文件，并且 专门聘请培训教师，侧重培训全民工、集体工、临时工的安 全知识及自我保安意识，进一步组