螺杆泵安装分项工程质量检验评定表

分项工程质量检验评定表 工程编号：性质：主要分项工程名称：工业水泵安装及试运年月日 工 序 检验指标性质 单 位 质量标准实际检测 结果 单项 评定合格优良 检 查 安 装 设备外观无裂纹、砂眼、锈蚀损伤 无裂纹、砂眼、锈蚀 损伤 泵体纵横中心线偏差㎜102 轴中心标高偏差㎜±51 轴水平度偏差主要符合厂家要求，且≤0.5‰0.3‰ 联轴节找正主要 符合规范《锅炉篇》7.2.6.3条及设备 技术文件规定 符合规范《锅炉篇》 7.2.6.3条及设备 技术文件规定 表计安装 安装在振动较小处，观察方便， 连接牢固 安装在振动较小处， 观察方便， 连接牢固 试 运 准 备 机械及连接系统内部检查 无杂物（如工具等）；且不得 有人员在内逗留 无杂物（如工具等）； 且不得 有人员在内逗留 各部位螺栓连接无缺件和松动无缺件和松动

潜水泵安装分项工程质量检验评定表 工程名称：部位： 保 证 项 目 项目质量情况 1 潜水泵的规格、型号、扬程指标必须符合设计要求和施工规 范的规定 2 潜水泵座的标高，泵进出口的接头节点处理必须符合设计要 求和施工规范的规定 允 许 偏 差 项 目 项目 允许偏差 (mm) 实测值（mm） 12345678910 1水泵座预埋高程±2 2水泵座预埋水平度0。1 3 进水门流道中心线 与水泵中心偏差 3 4相邻水泵间距偏差±5 5电源及信号线路进出孔密封 符合设 计要求 6电源线完整、无损伤、接头密封 符合设 计要求 检 查 结 果 保证项目 允许偏差项目实测点，其中合格点，合格率％ 评 定 等 级 施工单位： 工程技术负责人： 核 定 等 级 监理单位： 监理工程师： 年月日

监表13分项工程质量检验评定表 分项工程名称：k2+210桥梁工程所属分部工程名称：桩基所属建设项目：长江大道东西延伸建设工程 工程部位：桩基施工单位：陕西华油建筑工程有限公司监理单位：甘肃经纬建设监理咨询有限责任公司 基本 要求 1桩身混凝土所用的水泥、砂、石、水、外掺剂及混合材料的质量和规格必须符合有关规范的要求，按规定的配合比施工。 2水下混凝土应连续灌注，严禁有夹层和短桩。 3凿除桩头预留混凝土后，桩顶应无残余的松散混凝土。 实 测 项 目 项 次 检查项目 规定值或 允许偏差 检测结果或检测偏差值质量评定 1234567891011121314平均值合格率%权值实得分 1混凝土强度（mp）在合格标准内 2桩位（mm）50 3孔深（mm）不小于设计 4孔径（%）不小于设计 5钻孔倾斜度（

分项工程质量检验评定表 单位工程名称：主厂房主洗系统安装分项工程名称：3581沉降过滤离心液泵 分部工程名称：机械安装分项工程性质：一般 保 证 项 目 项目质量情况 1泵轴的窜量必须符合设备技术文件的规定 符合要求 2联轴器的安装必须符合本标准附录c中c.8的有关规定 符合要求 3 泵轴向水平度必须符合下列规定：40kw及其以上的泵不超过 0.5/1000；40kw以下的泵不超过1/1000。 符合要求 基 本 项 目 项目质量情况等级 1 泵与电机连接应连接可靠，盘动无明显阻滞， 无异常声音。 √优良 允 许 偏 差 项 目 项目 允许偏差 （mm） 实测值（mm） 123456789 1 叶轮出口中心线与涡轮中 心线 11 2泵体位置1023 3泵体标高±10546 4多台泵体位置相互差15

(桩号、墩台号、孔号) 12345678910 平均、 代表值 合格率 (%)权值得分 标志板外形尺寸(mm) ±5,当边长尺寸大于1.2m时允 许偏差为边长的±0.5%,三角形 内角应为60°±5° 标志底板厚度(mm)不小于设计 2 标志汉字、数字、拉丁 字的字体及尺寸(mm) 应符合规定字体，基本字高不 小于设计 字体与标准字体对照，字高用钢卷 尺：检查10% 1 3△ 标志面反光膜等级及逆 反射系数(cd.1x-1.m- 2 ) 反光膜等级符合设计.逆反射系数值 不低于《公路交通标志板技术条件 》（jt/t279）规定 反光膜等级用目测初定，便携式测定 仪：检查100% 2 4 标志板下缘至路面净空 高度及标志板内缘距路 边缘距离(mm) +100，0用直尺、水平尺或经纬仪：检查100%1 5立柱竖直度(mm/m)±3

栏杆安装分项工程质量检验评定表 建设项目：施工单位：监 理单位：监理咨询有限公司合同号： 桩号（墩台号、孔号）：分项工程名称：工 程部位：表号：jp-599 验评定标准对该分项工程的基本要求 检查项目 规定值或允许 偏差 检查方法和频率 实测值或实测偏差值质 12345678910 平均 值或 代表 值 合 格 率 % 面偏位（mm）4 经纬仪、钢尺拉线检查： 每30m检查1处 高度（mm）±10 水准仪：抽查20% 高差（mm）4 两侧扶手高差 （mm） 3尺量：抽查20% 柱纵横向竖直 （mm）4吊垂线：抽查20% 计 分 外观鉴定减分 监理 意见 质量保证资料减分 评定评分质量等级 检验负责人：检测：记录： 年月日

分项工程质量检验评定表附表 分项工程名称：所属分部工程名称：所属建设项目： 工程部位：施工单位：监理单位： （桩号、墩台号、孔号） 项 次 检查项目规定值或允许偏差 实测值或实测偏差值 1234567891011121314151617181920 1△受力钢筋间距(mm)±20 5△保护层厚度(mm)±10 检验负责人：检测：记录：复核：年月日

宜宾至彝良高速公路工程项目 分项工程质量检验评定表附表 分项工程名称：工程部位：所属分部工程名称： 承包单位：邢台路桥建设总公司合同段：监理单位：四川盛达兴工程项目管理有限公司合同段： 检验负责人：检测：记录：复核： 检查项目 规定值或 允许偏差 实测值或实测偏差值备注 项次项目名称123456789101112131415161718,, 填表说明：“分部、分项工程名称”填写如砌筑防护工程—锥、 护坡；“工程部位桩号”填写如k1+500中桥0＃台；数值及项 次可根据实际情况在提供表式的基础上添加行列，一般横向 可以填写20个数据；“评定日期”填写检测资料中日期最晚 的，或与评定表相一致；“检验负责人”填写评定单位技术负 责人。如有其他事宜应在“备注”中进行说明；合格率，得 分等只需填在主表相应栏里。

精品文档 精品文档 jj-71 贵州高速公路开发总公司建设项目 惠水至兴仁高速公路镇宁至兴仁段 分项工程质量检验评定表 分项工程名称：基础及下部构造分部工程名称：k0+000～k2+000涵洞工程所属建设项目：惠水至兴仁高速公路 工程部位：k0+080钢筋砼盖板涵左幅涵台施工单位：**********************公司监理单位：*************************公司 (桩号、墩台号、孔号) 基本 要求 根据jtgf80/1-2004《公路工程质量检验评定标准》9.3.1条： 1）所用的水泥、砂、石、外掺剂、混合材料的质量和规格必须符合有关技术规范的要求，按规定的配合比施工；2）地基承载力及基础埋置深度 须满足设计要求；3）混凝土不得出现露筋和空洞现象；4）砌块应错缝、坐浆挤紧

填表说明（分项工程质量检验评定表） 一：基本要求 按此分项工程的《现场质量检验报告单》进行评定，经检验不符 合基本要求时不得进行工程质量检验和评定。 二：实测项目 如果分项工程质量检验评定中，无表格中所列实测项目则此实测 项目不予填写。 三：得分 按合格率为百分百计分。 四：规定值或允许误差值应严格按照jtgf80/1----2004《公路工程质 量检验评定标准》执行。 五：实测值或偏差值共13列，测值不满13列时可不填写。 六：平均值、代表值仅对需要数理统计方法评定的项目执行，如果平 均值、代表值合格则按jtgf80/1----2004《公路工程质量检验评定标 准》附录b计算合格率，如不合格则合格率为零。 七：合格率 除按数理统计方法评定的项目外均应按单点（组）测定的值是否 符合要求进行评定，并按合格率计分，检 检验合格的点（组）数 检测项目合格率=x100% 该

分项工程质量检验评定表 分项工程名称：栏杆所属分部工程名称：上部构造所属建设项目：2010年农业综合开发土地治理项目 工程名号：施工单位：白河县城郊建筑安装公司监理单位：安康长达白河监理公司 （桩号、墩号、孔号） 基本要求 实 测 项 目 项 次 检查项目 规定允 许偏差 实测值或实测偏差值质量评定 12345678910 平均代 表值 合格率 （%） 规定值 实得 分 1栏杆平面偏位（mm）425 2栏杆扶手平面偏位（mm）320 3栏杆柱顶面高差（mm）420 4栏杆纵横向垂直度（mm）420 5相邻栏杆扶手高差（mm）515 合计100 外观鉴定减分监理 意见工程质量保证资料减分 工程质量等级评定得分：质量等级： 检验负责人：检测：记录：复核：

12345678910 平均值、代表 值 合格率（%）权值得分 143 ±10 4 332 442 检验 监理意 见 检验项目 xxxxxxxxxxxxxxxxxxx建设项目 工程质量等级评定评分：质量等级： 实 测 项 目 项次 2 规定值或 允许值 3 外观鉴定减分： 质量保证资料减分： 栏杆平面偏位（mm） 扶手高度（mm） 柱顶高程（mm） 接缝两侧扶手高差（mm） 竖杆或柱纵横向竖直度 （mm） 合计 栏杆安装分项工程质量检验评定表 分项工程名称：栏杆安装所属分部工程名称：总体、桥面系及附属工程所属建设项目： 工程部位：施工单位：监理单位： 基本 要求 检验结果

木栏杆的制作与安装分项工程质量检验评定表 （适用于各式木栏杆制作和安装工程） 工程名称：部位： 保 证 项 目 项目质量情况 1 各式栏杆的制作与安装应放样、按样板制作，样板应符合设 计要求 2 各式栏杆的榫槽应嵌合严密，胶料胶结，并应用胶楔加紧， 胶料质量品种必须符合现行国家标准《木结构工程施工及验 收规范》gb50206—2002的规定 基 本 项 目 项目质量情况 等级 抽查10%，且不应少于1扇（段）12345678910 1 各式栏杆 的制作表 面 表面平整 无缺棱掉角 清油制品色泽均匀一致 无刨痕、毛刺、戗槎、锤印 2 各式构件 起线、割 角、拼缝 起线顺直 割角准确 拼缝严密、无胶迹 各式栏杆 花饰图案 图案正确、美观 线条清晰、流畅自然 3 各式构件 安装 线条顺直美观 表面平整光滑 脱卸灵活方便 无翘曲 4里裙板

12345678910平均值、代表 值 合格率（%）权值得分 143 ±10 4 332 442 检验负责人：检测:记录：复核：年月日 接缝两侧扶手高差（mm） 外观鉴定减分： 质量保证资料 评分： 监理意 见减分： 质量等级： 质量评定 栏杆平面偏位（mm） 检验项目 基本 要求 项次 检验结果规定值或 允许值 工程部位：施工单位：监理单位： 栏杆安装分项工程质量检验评定表 分项工程名称：栏杆安装所属

分项工程名称:所属分部工程名称：所属建设项目：泉三高速公路三明段smax合同段 工程部位:施工单位：监理单位：福州路信交通建设监理有限公司 (桩号、墩台号、孔号） 12345678910平均值、代表值合格率（%）权值得分 143 ±10 4 332 442 10 实测值或实测偏差值 分项工程质量检验评定表 质量评定 实 测 项 目 合计 1、栏杆杆件不得有弯曲或断裂现象。2、栏杆必须在人行道板铺设后方可安装。3、栏杆安装必须牢固，其杆件连接处的填缝料必须饱满平整，强 度应满足设计要求。 基本要求 规定值或允许偏 差 工程质量等级评定 项次检查项目 栏杆平面偏位（mm) 接缝两侧扶手高差 （mm) 竖杆或柱纵横向竖直 度（mm) 监理意见 外观鉴定 质量保证资料 扶手高度（mm) 柱顶高差（mm) 23 评分：质量等级：

拉线及撑杆安装分项工程质量检验评定表（表4.4.1） 单位工程名称：分项工程部位： 分部工程名称：分项工程性质： 保证 项目 项目质量情况 拉线及撑杆器材规格、质量必须符合设计及规范的规定 基本 项目 项目 实得分数规定 分值 平均 分数 实得 分数12345678910 1一 般 规 定 1拉线距高比一般为1，因地形限制可为 0.75～2 10 2拉线程式符合设计规定20 3拉线不得有接头、无锈蚀、松弛现象10 4拉线方位正确10 5拉线在杆上的位置符合规范规定，护杆板 符合要求 20 6涂油防腐符合规定10 2地 锚 1制作及安装规格符合规定50 2拉线盘或横木应和拉线方向垂直10 3埋深符合规定，回土分层务实30 3固 定 1缠扎或卡固方式符合规定20 2缠扎或卡固规格符合规定30

仪表调校分项工程质量检验评定表

分项工程质量检验评定表 通表06 建设单位施工单位 单位工程名称分部工程名称 保 证 项 目 内容质量评况 1、 2、 3、 4、 基 本 项 目 内容质量情况等级 1、 2、 3、 4、 允 许 偏 差 项 目 项目 允许偏差 (mm) 实测点偏差值（mm） 1、 2、 3、 4、 检 查 结 果 保证项目 基本项目检查项，其中优良项，优良率%。 允许偏差项目实测点，其中合格项，合格率%。 评 定 等 级 工程负责人： 班组长： 核 定 等 级 质量检查员： 年月 日

v1.0可编辑可修改 1 古建5-5 仿古地面分项工程质量检验评定表 （适用于用水泥砂浆、细石混凝土作的整体面层仿古地面和预制块料仿古地面工程） 工程名称：部位： 保 证 项 目 项目质量情况 1材料的品种、质量、色泽、图案和铺设形式应符合设计要求 2基层与面层应结合牢固无空鼓 基 本 项 目 项目质量情况 等级 按有代表性的自然间抽查10％，庭院地面基层 按10m２抽查1处；游廊、甬路按5m抽查1处， 但均不应少于3处 12345678910 1 面层表 面 表面密实光滑 无裂纹、脱皮、麻面 无水纹、抹痕 无残留砂浆赃物 接搓平顺、自然、色泽一致 2 排水坡 度的面 层 坡度符合设计要求 不倒泛水 无积水、无渗漏 3 分格和 留缝 分格宽窄深度一致 分块留缝整齐顺直 表面光滑平整 4 踢脚线 的做法 高度一致 空鼓长度不大

合肥市农村道路畅通工程项目 合同段工程质量检验评定表评-01 项目名称：路线名称： 起讫桩号：完工日期： 单位工程名称实得分投资额实得分×投资额质量等级备注 合计 合同段实测得分内业资料扣分 合同段鉴定得分质量等级 检验负责人：计算：复核：年月日 合肥市农村道路畅通工程项目 单位工程质量检验评定表评-02 单位工程名称：所属建设项目： 路线名称：工程地点、桩号： 施工单位：监理单位： 施工单位 分部工程 备注 工程名称 质量评定 实得分数权值加权得分等级 合计 质量等级加权平均分 评定意见 检验负责人：计算：复核：年月日 合肥市农村道路畅通工程项目 分部工程质量检验评定表评-04 分部工程名称：所属单位工程： 所属建设项目：工程部位(桩号或墩台号、孔号)： 施工单位：监理单位： 施工

巷道基岩掘进分项工程质量检验批评定表 工程名称：部位：工程量：m 保 证 项 目 检验项目质量情况 评定 情况 1.光爆图表齐全，参数选择合理 2.临时支护必须符合规程规定 基 本 项 目 检验项目 （设计值） 标准规定 测点 部位 检查点检查(抽查)记录 等 级 优 良 率合格优良12345678910 1.宽度 有中线 （） 无中线 （） -50 ~ +200 -50 ~ +250 0 ~ +200 0 ~ +250 左 上 中 下 右 上 中 下 2.高度 有腰线 （） 无腰线测 全高 （） -50 ~ +200 -50 ~ +250 0 ~ +200 0 ~ +250 顶 左 中 右 底中 3.坡度 () ±1%±0.5% 评 定 等 级 施工负责人(区、队长

基岩掘进分项工程报验申请表 单位工程名称：黄玉川煤矿216上01工作面回风顺槽工程编号： 致：中煤陕西中安项目管理有限公司黄玉川煤矿项目部（监理单位） 我单位已完成了米处基岩掘进分项工程，并按有关规范、质量 检验评定标准进行了自检，质量合格，现报上该申请表，请予以检查和验收。 附件：基岩掘进分项工程质量验收记录表 承包单位：（章） 项目经理： 日期：年月日 审查意见： 项目监理机构： 总/专业监理工程师： 岗位证号： 日期：年月日 本表一式三份，建设单位、监理单位、承包单位各一份。 基岩掘进分项工程质量验收记录表 单位工程名称：黄玉川煤矿216上01工作面回风顺槽工程部位:工程量：20m 主 控 项 目 检验项目 设计 值 合格标准 检查点检查记录 测点 部位 12345 合格 率