梁板预制现场质量检验表检表

通辽市科尔沁工业园区铁路专用线与g304立交桥工程 分项工程质量检验评定表 承包单位：中国路桥集团西安实业发展有限公司所属分部工程名称：合同号： 监理单位：吉林省铭泽公路工程监理咨询有限公司分项工程名称：工程部位： 基本 要求 1）混凝土所用的水泥、砂、石、水、外掺剂及混合材料的质量和规格，必须符合有关技术规范的要求，按规定的配合比施工。2）不得出现漏筋和空洞 现象。3）梁吊装时，混凝土强度不得低于设计吊装强度。4）梁板之间接缝填充材料的规格和强度应符合设计要求。 实 测 项 目 项 次 检查项目规定值或允许偏差 实测值或实测偏差值质量评定 12345678910 平均、代表 值 合格率（%）权值实得分 1△混凝土强度（mpa）在合格标准内3 2梁（板）长度（mm）+5，-101 3

国道317线俄尔雅塘至岗托段改建公路工程项目监理抽检 系梁现场质量检验表 承包单位：合同号： 监理单位：编号： 检表8.5.9-2 工程名称施工日期年月日 桩号及工程部位检验日期年月日 基本 要求 1、所用的水泥、砂、石、水、外掺剂及混合材料质量和规格均符合有关规范的要求。已按规定的配合比施工。 2、已采取措施控制水化热引起的混凝土内最高温度及内外温差在允许范围内，未出现温度裂缝。3、未出现露 筋和空洞现象。 检查项目 规定值或 允许偏差 实测值或实测偏差值检查方法和频率 混凝土强度 （mpa） 在合格标准内按附录d检查 尺寸(mm)±30 尺量：长、宽、高检查 各2点 顶面高程 (mm) ±20水准仪：检查5处 轴线偏位 (mm) 15 全站仪或经纬仪：纵、 横各测量2点 备注： 现场监理意见： 专业监理意见： 国道317线俄尔

高速公路工程项目施工自检 系梁现场质量检验表 承包单位：合同号： 监理单位：编号： 检表8.5.9-2 工程名称施工日期年月日 桩号及工程部位检验日期年月日 基本 要求 1、所用的水泥、砂、石、水、外掺剂及混合材料质量和规格均符合有关规范的要求。已按规定的配合比施工。 2、已采取措施控制水化热引起的混凝土内最高温度及内外温差在允许范围内，未出现温度裂缝。3、未出现露 筋和空洞现象。 检查项目 规定值或 允许偏差 实测值或实测偏差值检查方法和频率 混凝土强度 （mpa） 在合格标准内见试验报告按附录d检查 尺寸(mm)±30见桥梁记录表56 尺量：长、宽、高检查 各2点 顶面高程 (mm) ±20见测表3水准仪：检查5处 轴线偏位 (mm) 15见测表11 全站仪或经纬仪：纵、 横各测量2点 检查人意见： 质检负责人意

成都～自贡～泸州～赤水（川黔界）高速公路成都至眉山（仁寿）段工程项目 梁（板）预制现场质量检验表 承包单位：中铁十四局集团有限公司合同号：cr13 监理单位：四川公路工程咨询监理公司编号： 检表60 工程名称桥梁工程施工日期年月日 桩号及工程部位检验日期年月日 基 本 要 求 1、所用的水泥、砂、石、水、外掺剂及混合材料的质量和规格必须符合有关规范的要求，按规定的配合比施工。 2、梁（板）不得出现露筋和空洞现象。 3、空心板采用胶囊施工时，应采取有效措施防止胶囊上浮。 4、梁（板）在吊移出预制底座时，混凝土的强度不得低于设计所要求的吊装强度，梁（板）在安装时，支承结构 （墩台、盖梁、垫石）的强度应符合设计要求。 5、梁（板）安装前，墩、台支座垫板必须稳固。 6、梁（板）就位后，梁两端支座应对位，梁（板）底与支座以及支座底与垫石顶须密贴，否

成都～自贡～泸州～赤水（川黔界）高速公路成都至眉山（仁寿）段工程项 目 梁（板）预制现场质量检验表 承包单位：中铁十四局集团有限公司合同号： cr13 监理单位：四川公路工程咨询监理公司编号： 检表60 工程名称桥梁工程施工日期年月日 桩号及工程部位检验日期年月日 基 本 要 求 1、所用的水泥、砂、石、水、外掺剂及混合材料的质量和规格必须符合有关规范的要求，按规定的配合比施 工。 2、梁（板）不得出现露筋和空洞现象。 3、空心板采用胶囊施工时，应采取有效措施防止胶囊上浮。 4、梁（板）在吊移出预制底座时，混凝土的强度不得低于设计所要求的吊装强度，梁（板）在安装时，支承结 构（墩台、盖梁、垫石）的强度应符合设计要求。 5、梁（板）安装前，墩、台支座垫板必须稳固。 6、梁（板）就位后，梁两端支座应对位，梁（板）底与支座以及支座底与垫石顶须密贴，否则应

成都～自贡～泸州～赤水（川黔界）高速公路成都至眉山（仁寿）段工程项目 面板预制现场质量检验表 承包单位：中铁十四局集团有限公司合同号：cr13 监理单位：四川公路工程咨询监理公司编号： 检表24 工程名称防护工程施工日期年月日 桩号及工程部位检验日期年月日 基本要求 1、混凝土所用的水泥、砂、石、水和外掺剂的质量和规格必须符合有关规范的要求，按规定的配合比 施工。 2、地基强度应符合设计要求。 3、混凝土不得出现露筋和空洞现象。 检查项目 规定值或 允许偏差 实测值或偏差值检查方法及频率 混凝土强度（mpa）在合格标准内按附录d检查 边长(mm)±5或0.5%边 长 尺量：长宽各量1次，每批 抽查10% 两对角线差(mm) 10或0.7%最 大对角线长 尺量：每批抽查10% 厚度(m

高速公路工程项目施工自检 挖孔桩现场质量检验表 承包单位：合同号： 监理单位：编号： 检表8.5.3 工程名称k1+200沙子沟大桥1#桥墩桩基施工日期年月日 桩号及工程部位k1+100、1#-1桥墩桩基检验日期年月日 基本 要求 1、桩身混凝土所用的水泥、砂、石、水、外掺剂及混合材料的质量和规格均符合有关规范的要求，均已按规定 的配合比施工。2、挖孔达到设计深度后，已及时进行孔底处理，孔底无松渣、淤泥等扰动软土层，孔底情况满 足设计要求。3、嵌入承台的锚固钢筋长度满足设计规范规定的最小锚固长度要求。 检查项目 规定值或 允许偏差 实测值或实测偏差值检查方法和频率 混凝土强度（mpa） 在合格标准内 （30） 应测2组，实测2组，数据详见试验报告或（35.5、 36.8）按附录d检查 桩位 (mm) 群桩100 全站仪或经纬仪

检验表58预制梁（板）现场 质量检验报告单 承包单位：合同号： 监理单位：编号： 承包人：日期： 工程名称施工时间 桩号及部位检验时间 项次检验项目规定值或允许偏差检验结果检验方法和频率 1混凝土强度（mpa）在合格标准内按附录d检查 2梁板长度（mm）＋5、－10用尺量 3 宽度 (mm) 干接缝(梁、板)±10 用尺量3处 湿接缝(梁、板)±20 箱板顶宽±30 腹板或梁肋＋10、－0 4 高度 (mm) 梁、板±5 用尺量2处 箱梁＋0、－5 5 跨径（支座中心至支 座中心）（mm） ±20用尺量 6支座表面平整度(mm)2查浇注前记录 7平整度（mm）5用2米直尺检测 8 横系梁及预埋件位置 (mm) 5用尺量 结论： 现场监理：日期： 结论：

省道303线映秀至卧龙公路恢复重建工程（调整）项目监理 抽检 承台现场质量检验表 承包单位：合同号： 监理单位：编号： 检表8.5.9-1 工程名称施工日期年月日 桩号及工程部位检验日期年月日 基本 要求 1、所用的水泥、砂、石、水、外掺剂及混合材料质量和规格均符合有关规范的要求。已按规定的配合比施工。 2、已采取措施控制水化热引起的混凝土内最高温度及内外温差在允许范围内，未出现温度裂缝。3、未出现露 筋和空洞现象。 检查项目 规定值或 允许偏差 实测值或实测偏差值检查方法和频率 混凝土强度 （mpa） 在合格标准内见试验报告按附录d检查 尺寸(mm)±30见桥梁记录表55尺量：长、宽、高检查 各2点 顶面高程 (mm) ±20见测表3水准仪：检查5处 轴线偏位 (mm) 15见测表11 全站仪或经纬仪：纵、 横各测

成都～自贡～泸州～赤水（川黔界）高速公路成都至眉山（仁寿）段工程项目 扩大基础现场质量检验表 承包单位：中铁十四局集团有限公司合同号：cr13 监理单位：四川公路工程咨询监理公司日期： 检表46 工程名称桥梁工程施工日期年月日 桩号及工程部位检验日期年月日 基 本 要 求 1、所用水泥、砂、石、水、外掺剂及混合材料的质量和规格必须符合有关规范的要求，按规定的配合比施工。 2、不得出现露筋和空洞现象。 3、基础的地基承载力必须满足设计要求。 4、严禁超挖回填虚土。 检查项目 规定值或允 许偏差 实测值或偏差值检查方法及频率 混凝土强度（mpa） 在合格标准 内 按附录d检查 平面尺寸(mm)±50尺量：长、宽各检查3处 基础底 面标高 （mm） 土质±50 水准仪：测量5～8点 石质+50，-200 基础顶面标高(mm)±3

成都～自贡～泸州～赤水（川黔界）高速公路成都至眉山（仁寿）段工程项目 扩大基础现场质量检验表 承包单位：中铁十四局集团有限公司合同号：cr13 监理单位：四川公路工程咨询监理公司日期： 检表46 工程名称防护工程施工日期年月日 桩号及工程部位检验日期年月日 基 本 要 求 1、所用水泥、砂、石、水、外掺剂及混合材料的质量和规格必须符合有关规范的要求，按规定的配合比施工。 2、不得出现露筋和空洞现象。 3、基础的地基承载力必须满足设计要求。 4、严禁超挖回填虚土。 检查项目 规定值或允 许偏差 实测值或偏差值检查方法及频率 混凝土强度（mpa） 在合格标准 内 按附录d检查 平面尺寸(mm)±50尺量：长、宽各检查3处 基础底 面标高 （mm） 土质±50 水准仪：测量5～8点 石质+50，-200 基础顶面标高(mm)

成都～自贡～泸州～赤水（川黔界）高速公路成都至眉山（仁寿）段工程项目 扩大基础现场质量检验表 承包单位：中铁十四局集团有限公司合同号：cr13 监理单位：四川公路工程咨询监理公司日期： 检表46 工程名称桥梁工程施工日期年月日 桩号及工程部位检验日期年月日 基 本 要 求 1、所用水泥、砂、石、水、外掺剂及混合材料的质量和规格必须符合有关规范的要求，按规定的配合比施工。 2、不得出现露筋和空洞现象。 3、基础的地基承载力必须满足设计要求。 4、严禁超挖回填虚土。 检查项目 规定值或允 许偏差 实测值或偏差值检查方法及频率 混凝土强度（mpa） 在合格标准 内 按附录d检查 平面尺寸(mm)±50尺量：长、宽各检查3处 基础底 面标高 （mm） 土质±50 水准仪：测量5～8点 石质+50，-200 基础顶面标高(mm)

台身现场质量检验表监理抽检 承包单位：合同号：cr13 监理单位：编号： 检表87 工程名称涵洞工程施工日期年月日 桩号及工程部位检验日期年月日 基本 要求 1、所用的水泥、砂、石、水、外掺剂、混合材料的质量和规格必须符合有关技术规范的要求，按规定的配合比施 工。 2、地基承载力及基础埋置深度须满足设计要求。 3、混凝土不得出现露筋和空洞现象。 4、砌块应错缝、坐浆挤紧，嵌缝料和砂浆饱满，无空洞、宽缝、大堆砂浆填隙和假缝。 检查项目 规定值或允 许偏差 实测值或偏差值检查方法及频率 混凝土或砂浆强 度（mpa） 在合格 标准内 按附录d或f检查 涵台 断面 尺寸 (mm) 片石砌体±20 尺量：检查3～5处 混凝土±15 竖直度或斜度 (mm) 0.3%台高吊垂线或经纬仪

成都～自贡～泸州～赤水（川黔界）高速公路成都至眉山（仁寿）段工程项目 后张法现场质量检验表 承包单位：中铁十四局集团有限公司合同号：cr13 监理单位：四川公路工程咨询监理公司编号： 检表41 工程名称桥梁工程施工日期年月日 桩号及工程部位检验日期年月日 基 本 要 求 1、预应力筋的各项技术性能必须符合国家现行标准规定和设计要求。 2、预应力束中的钢丝、钢绞线应梳理顺直，不得有缠绞、扭麻花现象，表面不应有损伤。 3、单根钢绞线不允许断丝，单根钢筋不允许断筋或滑移。 4、同一截面预应力筋接头面积不超过预应力筋总面积的25%，接头质量应满足施工技术规范的要求。 5、预应力筋张拉或放张时，混凝土强度和龄期必须符合设计要求，应严格按照设计规定的张拉顺序进行操作。 6、预应力钢丝采用镦头锚时，镦头应头形圆整，不得有斜歪或

成都～自贡～泸州～赤水（川黔界）高速公路成都至眉山（仁寿）段工程项目 扩大基础现场质量检验表监理抽检 承包单位：中铁十四局集团有限公司合同号：cr13 监理单位：四川公路工程咨询监理公司日期： 检表46 工程名称桥梁工程施工日期年月日 桩号及工程部位检验日期年月日 基 本 要 求 1、所用水泥、砂、石、水、外掺剂及混合材料的质量和规格必须符合有关规范的要求，按规定的配合比施工。 2、不得出现露筋和空洞现象。 3、基础的地基承载力必须满足设计要求。 4、严禁超挖回填虚土。 检查项目 规定值或允 许偏差 实测值或偏差值检查方法及频率 混凝土强度（mpa）在合格标准 内 按附录d检查 平面尺寸(mm)±50尺量：长、宽各检查3处 基础底 面标高 （mm） 土质±50 水准仪：测量5～8点 石质+50，-200 基础顶面标高

成都～自贡～泸州～赤水（川黔界）高速公路成都至眉山（仁寿）段工程项 目 后张法现场质量检验表 承包单位：中铁十四局集团有限公司合同号：cr13 监理单位：四川公路工程咨询监理公司编号： 检表41 工程名称桥梁工程施工日期年月日 桩号及工程部位检验日期年月日 基 本 要 求 1、预应力筋的各项技术性能必须符合国家现行标准规定和设计要求。 2、预应力束中的钢丝、钢绞线应梳理顺直，不得有缠绞、扭麻花现象，表面不应有损伤。 3、单根钢绞线不允许断丝，单根钢筋不允许断筋或滑移。 4、同一截面预应力筋接头面积不超过预应力筋总面积的25%，接头质量应满足施工技术规范的要求。 5、预应力筋张拉或放张时，混凝土强度和龄期必须符合设计要求，应严格按照设计规定的张拉顺序进行操作。 6、预应力钢丝采用镦头锚时，镦头应头形圆整，不得有斜歪或破裂现象。

成都～自贡～泸州～赤水（川黔界）高速公路成都至眉山（仁寿）段工程项目 面板预制现场质量检验表 承包单位：合同号：cr13 监理单位：编号： 检表24 工程名称防护工程施工日期年月日 桩号及工程部位检验日期年月日 基本要求 1、混凝土所用的水泥、砂、石、水和外掺剂的质量和规格必须符合有关规范的要求，按规定的配合比 施工。 2、地基强度应符合设计要求。 3、混凝土不得出现露筋和空洞现象。 检查项目 规定值或 允许偏差 实测值或偏差值检查方法及频率 混凝土强度（mpa）在合格标准内按附录d检查 边长(mm)±5或0.5%边 长 尺量：长宽各量1次，每批 抽查10% 两对角线差(mm)10或0.7%最 大对角线长 尺量：每批抽查10% 厚度(mm)+5，-3 尺量：检查2处，每批抽

高速公路工程项目施工自检 钢箱梁制作现场质量检验表 承包单位：合同号： 监理单位：编号： 检表8.9.1-3 工程名称施工日期年月日 桩号及工程部位检验日期年月日 基 本 要 求 1、钢箱梁采用的钢材和焊接材料的品种、规格、化学成分及力学性能均符合设计和有关技术规范的要求，具有完整的出 厂质量合格证明，并经制作厂家和监理工程师复检合格。2、钢箱梁(梁段)元件、临时吊点和养护车轨道吊点等的加工尺 寸和钢箱梁(梁段)预拼装精度均符合设计和有关技术规范的要求，均由监理工程师分阶段检查验收签字认可。3、钢箱梁(梁 段)的制作前都进行了焊接工艺评定试验，评定结果均符合技术规范的要求并经监理工程师签字认可，并制定了实施性焊 接施工工艺。施焊人员都具有相应的焊接资格证和上岗证。4、同一部位的焊缝无返。5、高强螺栓连接摩擦面的抗滑移系 数都进行了检验，检验结果

成都～自贡～泸州～赤水（川黔界）高速公路成都至眉山（仁寿）段工程项目 梁（板）安装现场质量检验表 承包单位：中铁十四局集团有限公司合同号：cr13 监理单位：四川公路工程咨询监理公司编号： 检表61 工程名称桥梁工程施工日期年月日 桩号及工程部位检验日期年月日 基本要求 1、所用的水泥、砂、石、水、外掺剂及混合材料的质量和规格必须符合有关规范的要求，按 规定的配合比施工。 2、梁（板）不得出现露筋和空洞现象。 3、空心板采用胶囊施工时，应采取有效措施防止胶囊上浮。 4、梁（板）在吊移出预制底座时，混凝土的强度不得低于设计所要求的吊装强度；梁（板） 在安装时，支承结构（墩台、盖梁、垫石）的强度应符合设计要求。 5、梁（板）安装前，墩、台支座垫板必须稳固。 6、梁（板）就位后，梁两端支座应对位，梁（板）底与支座以及支座底与垫石顶须密贴

1 2 3 4 5 6 注：如系监理工程师抽检则承包人自检意见栏不填写。 ____高速公路建设项目 工程名称施工时间 桩号及部位检验时间 检验频率和方 法高速公路 压实度（％） 层厚和碾压遍数符合 要求 项次检验项目 规定值或允许偏差 检验结果 纵断高程（mm）+10,-20 中线偏位（mm）50 宽度（mm）符合设计要求 平整度（mm）20 横坡（%）符合设计要求 7边坡 坡度 符合设计要求 平顺度 监理工程师：年月日 石方路基现场质量检验表 检-29 合同号：承包人：共页第页 承包人自检意 见及签名 监理工程师检 验意见

项目 轮廓标分项工程现场质量检验表 检-127 合同号：承包人：第页共页 工程名称施工日期年月日 桩号及工程部位检验日期年月日 基本 要求 经检查：1、轮廓标产品符合《轮廓标》(jt/t388)的规定。2轮廓标的布设符合设计和施工规范 要求。3、柱式轮廓标的基础混凝土强度、基础尺寸符合设计要求。4、柱式轮廓标安装牢固，逆反 射材料表面与行车方向垂直，色度性能和光度性能与设计相符。 检查项目规定值或允许偏差实测值或实测偏差值检查方法及频率 柱式轮廓标尺寸 (mm) 三角形断面底边允 许偏差为±5 钢尺：抽捡10% 三角形断面高允许 偏差为±5； 柱式轮廓标总长允 许偏差为±10 安装角度(°)0～5 花杆、十字架、 卷尺、万能角尺： 抽捡10% 反射器中心高度 (mm) ±20直尺：抽捡10%

桥梁总体现场质量检验表 施工单位：合同号： 监理单位：编号：zj-076-□□-□□□□□□□-□□ 分项工程名称所属分部工程施工时间 桩号及部位检测人记录人检验时间 项次检验项目 设计值（规 定值） 允许偏差检验结果 检验频率和方法 权值 1桥面中线偏位（mm）20全站仪或经纬仪：检查3～8处 2 桥宽 （mm） 车行道±10 尺量：每孔3～5处 人行道±10 3桥长（mm）＋300，－100全站仪或经纬仪、钢尺：检查中心线 4 引道中心线与桥梁 中心线的衔接（mm） 20 尺量：分别将引道中心线和桥梁中心线 延长至两岸桥长端部，比较其平面位置 5桥头高程衔接（mm）±3 水准仪：在桥头搭板范围内顺延 桥面纵坡，每米1点测量标高 外观情况：自检结论： 质检工程师：日期： 钢筋检查记录表