井室分项工程(验收批)质量验收记录表

井室检验批质量验收记录表 gb50268-2008 单位(子单位)工程名称长沙市敢胜垸水系与道路工程（高塘坪路、敢胜路）施工项目-高塘坪路 分部(子分部)工程名称附属构筑物验收部位 k0+070-k0+105(ye-1、ye-2)及 ye-1-1雨水检查井 施工单位 长沙市市政工程有限责任公司 湖南水总水电建设集团有限公司联合体 项目经理周国俊 施工执行标准名称及编号给水排水管道工程施工及验收规范gb50268-2008 施工质量验收规范的规定施工单位检查评定记录监理(建设)单 位验收记录 主 控 项 目 1 所用的原材料、预制构件 的质量应符合国家有关标 准规定和设计要求 第8.5.1.1条所用的原材料符合国家有关标准规定和设计要求 2 砌筑水泥砂浆强度等级、 结构混凝土强度等级符合 设计要求 第8.5.1.2条 砌筑水泥砂

8.5.1井室检验批工程质量验收记录表 编号： 工程名称分部工程名称分项工程名称 施工单位专业工长项目经理 验收批名称、部位 分包单位分包项目经理施工班组长 主 控 项 目 质量验收规范规定的检查项目及验收标准施工单位检查评定记录 监理（建设 单位验收记录 1 所用的原材料、预制构件 的质量应符合国家有关标 准规定和设计要求 第8.5.1.1条 2 砌筑水泥砂浆强度等级、 结构混凝土强度等级符合 设计要求 第8.5.1.2条 3 砌筑结构应灰浆饱满、灰 缝平直，不得有通缝、瞎 缝；预制装配式结构应座 浆、灌浆饱满密实，无裂 缝；混凝土结构无严重质 量缺陷；井室无渗水、水 第8.5.1.3条 一 般 项 目 1 井壁抹面应密实平整，不 得有空鼓，裂缝等现象； 混凝土无明显一般质量缺 陷；井室无明显湿渍现象 第8.5.1.4条 2 井内部构造符合设计和水 力工艺要求，且

1234567891011121314合格 点数 合格率％ -376-3-16-273-31214-862 91623779 2中线偏位（≤20)16131839152439100.00% 504095961044101010 211847118113910969 796221710836114 -0.21%0.16%-0.06%0.26%-0.01%-0.14%0.00%0.26%0.08%0.30%-0.07%-0.19%-0.20%0.06% -0.24%0.01%0.05%-0.12%0.08%0.03%0.18%0.20%0.18%-0.09%0.04%-0.03%

基坑回填 监理（建设） 单位验收记录 1 2 3 4 5合格率 6合格率 1 2 3 4一般情况下≥90%合格率 5合格率 6合格率 年月日（建设单位项目专业技术负责人） 回填材料应符合设计要求；回填土中不应含有淤泥、腐殖土、有机物，砖、石、木 块等杂物； 回填高度符合设计要求；沟槽不得带水回填，回填应分层夯实； 回填时构筑物无损伤、沉降、位移。 监理（建设） 单位验收 结论 编号： 主 控 项 目 一 般 项 目 项目专业质量检查员：年月日 分包单位分包项目经理施工班组长 监理工程师 施工单位 检查评定 结果 施工单位 验收批名称、部位 项目经理专业工长 施工单位检查评定记录 质量验收规范规定的 检查项目及验收标准 分项工程（验收批）质量验收记

管沟及井室检验批质量验收记录表 gb50242—2002 050603□□ 单位(子单位)工程名称 分部(子分部)工程名称验收部位 施工单位项目经理 分包单位分包项目经理 施工执行标准名称及编号 施工质量验收规范规定施工单位检查评定记录 监理(建 设)单位验 收 记录 主 控 项 目 1管沟的基层处理和井室的地基设计要求 2各类井盖的标识应清楚，使用正确第9.4.2条 3通车路面上的各类井盖安装第9.4.3条 4重型井圈与墙体结合部处理第9.4.4条 一 般 项 目 1管沟及各类井室的坐标，沟底标高设计要求 2管沟的回填要求第9.4.6条 3管沟岩石基底要求第9.4.7条 4管沟回填的要求第9.4.8条 5井室内施工要求第9.4.9条 6井室内应严密，不透水第9.4.10条 施工单位检查评定结果 专

forpersonaluseonlyinstudyandresearch;notforcommercialuse 羆 芃g2-33 蚂井室施工检验批质量验收记录表 蕿gb50268-2008 蒄工程名 称 羂金湖县自来水公司2015年县城供水管网工程 螂施工单 位 螆江苏新时空建设有限公司 膆单位工 程 螁名 称 袁北兴西路（金水河～淮河西路）给水管道工程 膇分部工程 薄名称 袄附属构筑物工程 羁分项工 程 薈名 称 芆井室（砖砌结构）薃验收部位羁 罿工程数 量 螄 莂项 目 肁经 理 肆王锋 蒅技 术 膀负责 人 膁刘沛文 蒆制表人 钱代青 施工 负责人 郝思良 质量 检验员 许刚 交方班组 接方 班组 检验 日期 检查项目 质量要求、允许偏差或允 许值（mm）检查结果 主 控

致 ： 1.井室施工检验批质量验收记录表 总/专业监理工程师： 日期：年月日 项目监理机构： 海南民益工程技术有限 公司 日期：年月日 审查意见： 承包单位（章）：海南钇达建设工程有限公司 项目经理： 请予以审查和验收。 附件： 海南民益工程技术有限公司（监理单位） 我单位已完成了大茅村委会三郎村配水管dn80井室施工工作，现报上该工程报验申请表， 工程名称： 吉阳区大茅、田独、龙坡村委会（2019年）安全饮水配水管网及用户 管网改造工程 编号： a4 井室施工报验申请表 请表，

井室施工检验批质量验收记录表 编号：001 工程名称 施工单位 单位工程名称分部工程名称 分部分项名称验收部位 工程数量项目经理技术负责人 制表人施工负责人质量检查员 交方班组接方班组检查日期 检查项目 检验依据或允许偏 差（mm）检查结果 主 控 项 目 1 所用的原材料、预制构件的质量应符合国家有关 标准的规定和设计要求 2砌筑水泥砂浆强度、结构混凝土强度符合设计要求； 3 砌筑结构应灰浆饱满、灰缝平直，不得有通缝、瞎缝； 预制装配式结构应坐浆、灌浆饱满密实，无裂缝；混 凝土结构无严重质量缺陷；井室无渗水、水珠现象； 检查项目 允许偏差或允许 值（mm） 检查结果/实测偏差值或实测值 123456789 应测 点数 合格 点数 合格 率% 一 般 项 目 1平面轴线位置(轴向、垂直轴向)15 2结构断面尺寸

井室检验批质量验收记录 工程名称分部工程名称分项工程名称井室 施工单位专业工长项目经理 验收批名称、部位井室 分包单位/分包项目经理/施工班组长 项目允许偏差 检测频率 施工单位检查评定记录 监理（建设） 单位验收记录范围 点 数 主 控 项 目 1所用原材料、预制构件的质量应符合国家有关标准的规定和 设计要求。 符合要求，见出厂合格证明 2砌筑水泥砂浆强度、结构混凝土强度符合设计要求。符合设计要求 3 砌筑结构应灰浆饱满、灰缝平直，不得有通缝、瞎缝；预制 装配式结构应坐浆、灌浆饱满密实，无裂缝；混凝土结构无 严重质量缺陷；井室无渗水、水珠现象。 符合设计要求 一 般 项 目 1 井壁抹面应密实平整，不得有空鼓，裂缝现象；混凝土无明 显一般质量缺陷；井室无明显湿渍现象。 符合要求 2井内部构造符合设计和水力工艺要求；且部位位置及尺寸正 确，

井室工程检验批质量验收记录 工程名称 淄博高新区高铁新城基础设施建 设项目道路工程—辛曹路 分部工程 名称 附属构筑物分项工程名称井室 施工单位济南黄河路桥建设集团有限公司专业工长项目经理顾昆 验收批名称、部位k1+200-k1+590.66段东侧雨水井室安装 分包单位/ 分包项目经 理 /施工班组长 gb50268－2008《给水排水管道工程施工及验收规范》的规定施工单位检查评定记录监理（建设）单位验收记录 主 控 项 目 1原材料、预制构件的质量应符合国家有关标准的规定和设计 要求； 符合规范及设计要求 2砌筑水泥砂浆强度、结构混凝土强度符合设计要求； 3 砌筑结构应灰浆饱满、灰缝平直，不得有通缝、瞎缝；预制 装配式结构应坐浆、灌浆饱满密实，无裂缝；混凝土结构无 严重质量缺陷；井室无渗水、水珠现象； 一 般 项 目 4井壁抹面应密实平整，不得有空鼓，裂缝

井室施工检验批质量验收记录表 gb50268-2008 工程名称 施工单位 单位工程名称分部工程名称 分项工程名称验收部位 项目经理技术负责人检验日期 验收执行标准名称及编号《给水排水管道工程施工与验收规范》(gb50268-2008) 检查项目 质量要求、允许偏差或 允许值(mr)i 检查结果 主控 项目 1 原材料 质量应符合国家标准的规定和 设计要求 预制构件 2 砂浆强度 结构混凝土强 度 付合设计要求 3 结构 外观 砌筑 灰浆饱满、灰缝平直，不得有通 缝、瞎缝 预制 坐浆、灌浆饱满密实、无裂缝 现浇混凝 土 无严重质量缺陷；井室无渗水、 水珠 般项 目 1 井室 井壁 井壁 抹面密实平整，不得有空鼓，裂 缝 混凝土无明显质量缺陷 井室井室无明显湿渍 2井内构造 符合设计和水力工艺要求，部位 位置及尺寸正确，

第页 1/ 2/ 3/ 1/ 2/ 3/ 4/ 5/ 6/ / / / / / / / / 10/ 11/ 12/ 允 许 偏 差 井室 尺寸 ±20 井口 高程 井底 高程 (mm) 开槽法 管道铺 设 不开槽 法管道 铺设 施工单位 检查结果 监理单位 验收结论 主 控 项 目 一 般 项 目 7 8 9 专业监理工程师：(签名)年月日 流槽宽度(mm)10 专业工长：(签名)项目专业质量检查员：(签名)年月日 踏步 安装 水平及垂直间距、 外露长度(mm) ±10 脚窝高、宽、深(mm)±10 di＜1500+10，-20 di≤1000+20，-40 di≤1000±10 di＞1000±15 农田或绿地(mm)+20 路面(mm) 与道路规定一 致 长、宽(mm) 直径(mm) 平面轴线

监理单位 验收记录 1 2 3 合格率 （%） 踏步 安装 脚窝 市政基础设施工程 市政质检·3·32 第页，共页 10 水平及垂直间距、 外露长度(mm) 11高、宽、深(mm)±10 +10,-20 施工 单位 检查 意见 质检员： 年月日 流槽宽度(mm)1012 平均合格率（％） 不开槽 法管道铺设 dｉ＜1500 dｉ＞1000 dｉ≤1000+20,-40 ±15 ±10 +10,0 第8.5.1-7条 井壁抹面应密实平整，不得有空鼓，裂缝等现 象；混凝土无明显一般质量缺陷；井室无明显 湿渍现象； 8井口 高程 4井盖、座规格符合设计要求，安装稳固。 5 允 许 偏 差 平面轴线位置（轴向、垂直轴向）(mm) 6结构断面尺寸(mm) 直径(mm) ±20 长、宽(mm) 路面(mm)与道路

室外给水管网 分项 工程名称 检验批容量 检验批部位 设计要求及 规范规定 检查 结果 1 管沟的基层处理和井室的地基必 须符合设计要求/ 2 各类井室的井盖应有明显文字标 识，各种井盖不得混用 / 3 设在道路下的各种井室，必须使 用重型井圈和井盖，井盖上表面 应与路面相平，允许偏差为± 5mm。不通车的地方可采用轻型 井圈和井盖，井盖的上表面应高 出地坪50mm，并在井口周围以 2％的坡度向外做水泥砂浆护坡 / 4 重型铸铁或混凝土井圈，不得直 接放在井室的砖墙上，砖墙上应 做不小于80mm厚的细石混凝土垫 层 / 验收项目 最小/实际 抽样数量 苏sn4.6.3.1 分包单位 分包单位 项目负责人 检查记录 管沟及井室分项工程检验批工程质量验收记录 管沟及井室 施工单位 单位（子单 位）工程名称 分部（子分 部）工程名称 项目负责人 验收依据 管沟的基层处理： 井室的地基： 井

分项工程(验收批)质量验收记录表 编号： 工程名称 榆林市环城北路道路 及给水工程n6标分部工程名称污水管道工程分项工程名称管道铺设 施工单位榆林市源邦建司专业工长项目经理 验收批名称、部位 分包单位分包项目经理施工班组长 主 控 项 目 质量验收规范规定的 检查项目及验收标准 施工单位检查评定记录 监理（建设） 单位验收记录 1 管道埋设深度.周线位置 应符合实设计要求.无压 力管道严禁倒坡 2 刚性管道无结构贯通裂 缝和明显却残情况 3 柔性管道的管壁不得出 现纵向隆起.环向扁平和 其他变形情况 4 管道铺设安装必须稳固. 管道安装后应线形平行 一 般 项 目 1 管道内应光洁平整，无杂 物。油污；管道内无明显 渗水和水珠现象； 2 管道与井室洞口五渗漏 水； 3 管道内外防腐层完整，无 破损现象 4 钢管管道开口应符合本规 范第5

分项工程﹙验收批﹚质量验收记录表 编号： 工程名 称 赤峰学院环境改造一期景 观设计工程 分部工程 名称 管道基础分项工 程名称 基础垫层 施工单 位 金川市政公司专业工长项目经 理 验收批名称，部位学院北门污水管道（砂砾）基础垫层k0+000-k0+170 分包单 位 分包项目经理施工班组 长 质量验收规范规定的 检查项目及验收标准 施工单位检查评定记录监理﹙建设﹚ 单位验收记录 主 控 项 目 1原状地基的承载力符合设计要求 2砂砾基础的压实度符合设计要求及规范的规定 3原状地基、砂砾基础与管道外壁间接触均匀，无空隙 5压实度≥90﹪92.591.893.2合格率 100﹪ 一 般 项 目 管道基础的允许偏差符合规范的规定 1厚度（不小于设计 规定） 110118116115112118124128109113

夯管管道分项工程（验收批）质量验收记录表表268-4-6-2 工程名称 施工单位 分项工程名称施工班组长 验收部位专业工长 施工执行标准名称及编号项目经理 检控 项目 质量验收规范规定的检查项目及验收标准施工单位检查评定记录 监理（建设）单 位验收记录 主 控 项 目 （gb50268—2008）规范 第6.7.13条夯管施工管道应符合下列规定： 1管节、焊材、防腐层等工程材料的产品应符合国家相关 标准的规定和设计要求； 2钢管组对拼接、外防腐层（包括焊口补口）的质量经检 验（验收）合格；钢管接口焊接检验符合设计要求； 3管道线形应平顺、无变形、裂缝、突起、突弯、破损现 象；管道无明显渗水现象； 一 般 项 目 第6.7.12条中的4管内应清理干净，无杂物、余土、污泥、 油污等；内防腐层的质量经检验（验收）合格； 5夯出的管节外防腐结构层完整、附着紧

管道铺设分项工程(验收批)质量验收记录表 gb50268—2008 编号： 工程名称分部工程名称分项工程名称 施工单位专业工长项目经理 验收批名称、部位 分包单位分包项目经理施工班组长 质量验收规范规定的检查项目及验收标准施工单位检查评定记录 监理(建设) 单位验收记 主 控 项 目 1 管道埋设深度、轴线位置应符合设计要 求，无压力管道严禁倒坡 符合设计要求 2 刚性管道无结构贯通裂缝和明显缺损情 况 3 柔性管道的管壁不得出现纵向隆起、环 向扁平和其他变形情况 管壁无纵向隆起、环向扁平和其他变形情况 4 管道铺设安装必须稳固，管道安装后应 线形平直 管道铺设安装稳固，安装后线形平直 — 般 项 目 1 管道内应光洁平整，无杂物、油污；管 道无明显渗水和水珠现象 管道内光洁平整，无杂物、油污；管道无明显 渗水和水珠现象 2管道与井室洞口之问无渗漏水

1设计要求 2第9.4.2条 3第9.4.3条 4第9.4.4条 1设计要求 2第9.4.6条 3第9.4.7条 4第9.4.8条 5第9.4.9条 6第9.4.10条 施工执行标准名称及编号《建筑给水排水及采暖工程施工质量验收规范》gb50242-2002 施工质量验收规范的规定施工单位检查评定记录 管沟及井室检验批质量验收记录表 gb50242－2002 gd2405016 单位(子单位)工程名称南沙碧桂园四期工程（二） 子分部(系统)工程名称建筑给水、排水及采暖 验收部位、区、段9#楼室外 安装单位中国华西企业有限公司项目经理(负责人)蒋瑞 监理(建设) 单位验收记录 主 控 项 目 管沟的基层处理和井室的地 基 符合要求 各类井盖的标识应清楚，使 用正确 通车路面上的各类井盖安装 重型井圈与墙

1设计要求 2第9.4.2条 3第9.4.3条 4第9.4.4条 1设计要求 2第9.4.6条 3第9.4.7条 4第9.4.8条 5第9.4.9条 6第9.4.10条 年月日 年月日 监理(建设)单位验收 记录 分包项目经理 验收部位 项目经理 施工班组长 (建设单位项目专业技术负责人): 施工单位检查评定记录 郑州市工程质量监督站监制 管沟的基层处理和井室的地基 各类井盖的标识应清楚，使用正确 通车路面上的各类井盖安装 重型井圈与墙体结合部处理 管沟及各类井室的位置、坐标，沟 底标高 管沟的回填要求 管沟岩石基底要求 监理(建设)单位验收结论 管沟回填的要求 井室内施工要求 井室内应严密，不透水 项目专业质量检查员： 专业工长（施工员） 分包单位 施工执行标准名称及编号 施工质量验收规范规定 目 目 施工单位检查评定结果 05060

01 1设计要求 2第9.4.2条 3第9.4.3条 4第9.4.4条 1设计要求 2第9.4.6条 3第9.4.7条 4第9.4.8条 5第9.4.9条 6第9.4.10条 安装单位检查评定结果 专业工长(施工员)施工班组长 管沟的回填要求 管沟岩石基底要求 管沟回填的要求 井室内施工要求 井室内应严密,不透水 通车路面上的各类井盖安装 重型井圈与墙体结合部处理 一 般 项 目 管沟及各类井室的坐标位 置,沟底标高 施工执行标准名称及编号 施工质量验收规范的规定施工单位检查评定记录 监理(建 单位验收记录 主 控 项 目 管沟的基层处理和井室的地 基 各类井盖的标识应清楚，使 用正确 子分部(系统)工程名称 验收部位、区、段 安装单位项目经理(负责人) 管沟及井室检验批质量验收记录表 gb502

管沟及井室检验批工程质量验收记录表 gb50242-2002 050603 单位（子单位）工程名称 分部（子分部）工程名称验收部位 施工单位项目经理 分包单位分包项目经理 施工执行标准名称及编号 施工质量验收规范的规定施工单位检查评定记录 监理（建设） 单位验收记录 主 控 项 目 1 管沟的基层处理和井室的地 基 设计要求 2 各类井盖的标识应清楚，使 用正确 第9.4.2条 3通车路面上的各类井盖安装第9.4.3条 4重型井圈与墙体结合部处理第9.4.4条 一 般 项 目 1 管沟及各类井室的位置、坐 标、沟底标高 设计要求 2管沟的回填要求第9.4.6条 3管沟岩石基底要求第9.4.7条 4管沟回填的要求第9.4.8条 5井室内施工要求第9.4.9条 6井室内应严密、不透水第9.4.10条 施工单位检查评