集、排水管、软管及塑料盲沟现场质量检验报告单

盲沟现场质量检验报告单 承包单位： 监理单位：编号：e－18－□□□□-□□□□ 工程名称 施工时间 桩号及部位 检验时间 项次 检验项目 规定值或允许偏差 检验结果 检验频率和方法 １ 沟底纵坡（%） ２ 断面尺寸（mm） 结论： 检验人员：复核：日期：

浆砌排水沟现场质量检验报告单 施工单位：四川川新建筑安装有限公司合同编号：xzll-ymgcsg-2015-002 监理单位：长江工程监理咨询有限公司（湖北）西藏工程监理站编号： 工程名称 西藏拉洛水利枢纽及灌区工程移民安置库周公路复 建工程第一标段（鲁定桥至初祖村改建公路） 施工时间2014年月日 桩号及部位检验时间2014年月日 项次检验项目 规定值或允 许偏差 检验结果检验频率和方法权值 1△砂浆强度（mpa） 在合格标准 内 按附录f检查3 2轴线偏位（mm）50 经纬仪或尺量：每 200m测5处 1 3沟底高程（mm）±15 水准仪：每200m 5点 2 4 墙面直顺度 （mm）或坡度 30或符合 设计 20m拉线、坡度 尺：每200m测2处 1 5断面尺寸（mm）±30 尺量：每200m测

浆砌排水沟现场质量检验报告单 承包单位：合同号： 监理单位：编号：检表 工程名称施工日期年月日 规 定 分 合 格 率 实 得 分 桩号和部位检验日期年月日 项 次 检查项目 规定值或允许偏差 检验方法及频率 实测值或实测偏差值平均值或 代表值浆砌混凝土12345678910 1 混凝土抗压强度及砂浆 强度（mpa） 按设计要求 在合格标准内 按照jtj071-98附录d、f检查30 2轴线偏位（mm）5020经纬仪：每200m测10点10 3沟底高程（mm）±50±20水准仪：每200m测10点15 4墙面直顺度或坡度（mm）30或不陡于设计20m拉线、坡度尺：每200m测2点10 5断面尺寸±30±20尺量：每200m测2点15 6铺砌或两侧浇注厚度（mm）不小于

项次检验频率和方法 1 水准仪： 每10~20m测1点 2尺量：每320m查 1处 监理工程师：年月日 承包人自 检意见 监理工 程师检 验意见 注：如系监理工程师抽检则承包人自检意见栏不填写。 施工负责人：年月日 沟底纵坡±1 断面尺寸不小于设计值 桩号及部位检验时间 检验项目规定值或允许偏差检验结果 淮河特大桥及接线工程建设项目 盲沟现场质量检验报告单 检-100 合同号：whlm-02承包人：路桥集团股份有限公司 监理单位：交通建设监理有限公司共页第页 工程名称施工时间

施工时间： 检验时间： 项次检验项目规定值或允许偏差检验结果检验频率和方法 1沟底纵坡±1水准仪：每10~20m测1 点 2断面尺寸（mm）不小于设计值尺量：每20m查1处 桩号及部位： 盲沟现场质量检验报告单 承包单位：检-126 监理单位：合同号： 工程名称： 自检意见：监理意见： 承包人： 日期： ____高速公路建设项目 监理工程师： 日期：

第页共页 编号： 规定值或 允许偏差 沟底高程 （%） 断面尺寸 （mm） 不小于设计尺量：每20m测1处 盲沟现场质量检验报告单 施工时间 检验时间 承包单位： 监理单位： 合同号： 1±15 水准仪：每10-20m 测1处 承包人签字：日期： 监理工程师：日期： 项 次 检查项目 工程名称 桩号及部位 检验结果 检表—009 检验频率和方法 结论： 2

合同号： 编号： 施工时间 检验时间 1△3 22 31 质检负责检查复核 年月日 检验结果检验方法和频率 尺量：40m检查2处 尺量：40m检查2处 工程项目 工程名称 承包单位： 监理单位： 第项经抽检，第项经共检，结果合格□/不合格□；同意□/不同意□进行下 道工序。 防水板包裹是否包裹 监理意见： 自检结论： 目测 桩号及部位 ±5 ±100 c-1-211 权 值 监理工程师： 纵向排水管现场质量检验报告单 项次检验项目 规定值或允许 偏差 规格(mm) 顺直度(mm)

****高速公路工程 混凝土排水管现场质量检验报告单检验表51 承包单位：（施工单位全称）施工标段：**标（合同段） 监理单位：（监理单位全称）编号： 工程名称单位工程名称施工时间****年**月**日 桩号及部位k*+***—k*+***检验时间****年**月**日 项 次 检验项目 规定值或 允许偏差 检验结果检验方法和频率 1混凝土强度符合设计要求 同一配合比，每台班 2组 2管轴线偏位（mm）155、8、4、2、10 经纬仪或拉线：每两 井间测5处 3管内底高程（mm）±10+5、-3、+6、+4 水准仪：每两井间测 4处 4基础厚度不小于设计值 设计：200mm 210、210、205、208、 204 尺量：每两井间测5 处 5管座 肩宽（mm）＋10，－5

承包单位：合同号： 监理单位：编号： 123456789101112 1△在合格标准内按jtgf80/1-2004附录d检查 215经纬仪或拉线：每两井间测3处 3±10水准仪：每两井间测2处 4不小于设计尺量：每两井间测3处 肩宽(mm)+10,-5 肩高(mm)±10 宽度(mm)不小于设计 厚度(mm)不小于设计 7有防水处理每处检查 施工单位检查意见： 检查项目 管座(mm) 抹带 监理单位检查意见： 质检员：质检工程师：日期：监理员：专业监理工程师：日期： 项 次 5 6 规定值或 允许偏差 检查方法和频率 尺量、挂边线：每两井间测2处 尺量：按10%抽查 管轴线偏位（mm） 管内底高程（mm） 基础厚度（mm） 进出口、管节接缝处理 工程部位检查时间

合同号： 编号： 施工时间 检验时间 1△3 22 31 质检负责检查复核 年月日 检验结果检验方法和频率 尺量：40m检查2处 尺量：40m检查2处 工程项目 工程名称 承包单位： 监理单位： 第项经抽检，第项经共检，结果合格□/不合格□；同意□/不同意□进行下 道工序。 防水板包裹是否包裹 监理意见： 自检结论： 目测 桩号及部位 ±5 ±100 c-1-211 权 值 监理工程师： 纵向排水管现场质量检验报告单 项次检验项目 规定值或允许 偏差 规格(mm) 顺直度(mm)

土沟工程现场质量检验报告单 承包人：监理单位： 合同号工程编号：浙路zj303 浙 江 省 交 通 厅 工 程 质 量 监 督 站 监 制 工程名称施工日期 桩号、部位检验日期 基 本 要 求 项次要求内容承包人自检监理检验 3.4.1.1土沟边坡必须平整、稳定、严禁贴坡。 3.4.1.2沟底应平顺整齐，不得有松散土和其他杂物，排水通畅。 实 测 项 目 项 次 检查项目 规定值或 允许偏差 检查频率 (方法) 检查情况（实测值） 备注 承包人自检监理核验 1沟底纵坡(%)符合设计 水准仪：每200m测4 点 设计： 2断面尺寸(mm)不小于设计 尺量：每200m测2 点 设计： 3边坡坡度不陡于设计每200m检查2处设计： 4边棱直顺度50 尺量：20m拉线每 200m检查2处 外 观 鉴 定 项

监理单位：洛阳市路星公路工程监理有限责任公司编号： 123456789101112 1符合设计要求同一配合比，每台班2组 250经纬仪：每200m测8处 330或符合设计要求20m拉线、坡度尺：每200m 查4处 4±30尺量：每200m测4处 5不小于设计值尺量：每200m测4处 6不小于设计值尺量：每200m测4处 7±15水准仪：每200m测8点 施工单位检查意见： 质检员：质检工程师：日期：监理员：专业监理工程师：日期： 项 次 规定值或 允许偏差 检查方法和频率检查项目 基础垫层宽、厚度(mm) 沟底高程(mm) 监理单位检查意见： 实测值或实测偏差值 砂浆强度（mpa） 轴线偏位(mm) 墙面直顺度(mm)或坡度 断面尺寸(mm) 铺砌厚度(mm) 工程名称排水工程

龙泉至庆元（浙闽界）公路建设项目 软式透水管现场质量检验报告单 承包单位：东盟营造工程有限公司合同号：lqa5 监理单位：杭州公路工程监理咨询公司工程编号： 工程名称施工日期 桩号、部位检验日期 基 本 要 求 项次要求内容检查记录 10.17.1.1软式透水管的型号、质量和规格等应符合设计和规范要求。 10.17.1.3软式透水管插入孔内的长度不得短于设计长度的95%。 实 测 项 目 项 次 检查项目规定值或允许偏差 检查频率 (方法) 检查情况 （实测值） 备注 1 一 般 项 目 长度（m）不小于设计尺量：检查10% 2孔位（mm）±50尺量：检查10% 3钻孔深度（mm）±50尺量：检查10% 4孔径（mm） 大于软式透水管 直径+20尺量：检查10% 外 观 鉴 定 项次外观鉴定内容

编号3112.06 单位100m 序号费用名称单位单价定额定额单价数量总价 一人工费元1730.041730.04 1001001人工工日126.2813.7001730.0413.7001730.04 二材料费元1090.161090.16 2009015膨胀螺栓套4.790.000.0000.00 3005004水m32.720.000.0000.00 5001012塑料板盲沟m10.26106.0001087.56106.0001087.56 5001014pvc塑料管（φ100cm）m10.770.000.0000.00 5001018 塑料弹簧软管（φ 50cm） m10.000.000.0000.00 5001020 塑料弹簧软管（φ 110cm） m19

3112.06塑料排水管沟,环向排水管(塑料盲沟)

承包单位：合同号： 监理单位：编号： 123456789101112 1△在合格标准内按jtgf80/1-2004附录d检 查 21%井深经纬仪：纵、横向各2处 31%井深 用垂线检查：纵、横向各1 处 4±50水准仪：测4处 施工单位检查意见：监理单位检查意见： 质检员：质检工程师：日期：监理员：专业监理工程师：日期： 轴线平面偏位(mm) 垂直度(mm) 底板高程(mm) 工程部位检查时间 实测值或实测偏差值 混凝土强度(mpa) 项 次 规定值或 允许偏差 检查方法和频率检查项目 cp-05 贵州公路建设项目 道真至瓮安高速公路 排水泵站现场质量检验报告单 工程名称施工时间

00至00高速公路00段连接线工程 管涵现场质量检验报告单 承包单位：合同号： 监理单位：编号：检表51 工程名称施工时间 桩号及部位检验时间 项 次 检验项目 规定值或 允许偏差 检验结果 检验频率 和方法检测点数 合格率（代 表值） 1 混凝土或砂浆强度 （mpa） 2轴线偏位（mm） 3涵底流水面高程（mm） 4涵管长度（mm） 5管座宽度（mm） 6 相邻管节 底面错口 （mm） 管径≤1m 管径>1m 检验意见： 承包人：日期：

第页共页 编号： 规定值或 允许偏差 1直径（mm）不小于设计 2管棚长度(mm)±50 3钻孔深度(mm)±50 4管棚间距(mm)±10 5外插角（°） 6钢筋笼长度（mm）±50 7水泥（砂）浆配合比 8注浆压力 检表-115-1 检验频率和方法 结论： 项 次 压力表：全部检查 日期： 检查项目 尺量：检查10% 尺量：检查10% 尺量：检查10% 工程名称 桩号及部位 检验结果 承包人签字：日期： 监理工程师： 尺量：检查10% 尺量：检查10% 超前管棚现场质量检验报告单 施工时间 检验时间 承包单位： 监理单位： 合同号：

福州至永泰高速公路工程 超前钢管现场质量检验报告单检验表135 承包单位：中国第四冶金建设公司施工标段：a6标 监理单位：铁四院(湖北)工程监理咨询有限公司编号： 工程名称天马岭隧道左线施工时间 桩号及部位zk27+644.1超前小导管检验时间 项次检验项目规定值或允许偏差检验结果检验方法和频率 1长度（m）不小于尺量：检查10％ 2孔位（mm） +50 尺量：检查10％ 3钻孔深度（mm） +50 尺量：检查10％ 4孔径（mm）符合设计要求尺量：检查10％ 自检意见： 质检工程师：日期： 监理意见： 监理工程师：日期： 承包技术负责人：日期

检表15浆砌排水沟、边沟现场质量检验报告单 承包单位：合同段： 监理单位：编号： 工程名称施工时间 桩号及部位检验时间 项 次 检查项目规定值或允许偏差检验方法和频率检查结果 记录单 编号 1 △ 砂浆强度(mpa)在合格标准内按附录f检查 2轴线偏位(mm)50 经纬仪：每200m测 5处 3沟底高程(mm)±15 水准仪：每200m测 5点 4 墙面直顺度或坡度 (mm) 30或符合设计要求 20m拉线、坡度尺： 每200m查2处 5断面尺寸(mm)±30 尺量：每200m查2 处 6铺砌厚度(mm)不小于设计 尺量：每200m查2 处 7基础垫层宽、厚(mm)不小于设计 尺量：每200m查2 处 结论： 检查人签字：日期： 承包人项目总工： 日期：年月

检验表8浆砌排水沟现场 质量检验报告单 承包单位：合同号： 监理单位：编号： 承包人：日期： 工程名称施工时间 桩号及部位检验时间 项次检验项目规定值或允许偏差检验结果检验方法和频率 1砂浆强度（mpa）在合格标准内按附录f检查 2轴线偏位（mm）50 用经纬仪每200m测 5点 3沟底高程（mm）±50 用水准仪每200m测 5点 4 墙面顺直度或坡度 （mm） 30 不陡于设计 每200m检查2点 5断面尺寸（mm）±30 6铺砌厚度（mm）不小于设计 7基础垫层宽、厚（mm）不小于设计 结论： 监理工程师：日期： 结论： 监理工程师：日期：

盲沟现场质量检验报告单 检验表10 承包单位：合同号： 监理单位：编号： 工程名称施工时间 桩号及部位检验时间 项次检验项目 规定值或 允许偏差 检验频率和 方法 检验结果数据来源 1 沟底纵坡 （%） ±1 水准仪：每 10~20m测1 点 2 断面尺寸 （mm） 不小于设 计 尺量：每20m 检查1处 外观检查： □反滤层层次分明。 □进出水口排水通畅。 质量评定合格不合格 承包人签字：监理工程师签字：