检查井井盖安装分项工程质量验收记录

监理（建设）单位 验收结论监理工程师 （建设单位项目专业技术负责人） 年月日 流槽宽度10合格率 施工单位检查 评定结果 项目专业质量检查员：年月日 踏步安装水平及垂直间 距、外露长度 ±10合格率 脚窝高、宽、深±10合格率 不开槽 法管道 铺设 di＜ 1500 +10，-20合格率 di≥ 1500 +20，-40合格率 井底高程 开槽法 管道铺 设 di≤ 1000 ±10合格率 di＞ 1000 ±15合格率 井口高程农田或绿地20合格率 路面与道路规定一致合格率 长、宽±20合格率 直径合格率 5 平面轴线位置 （轴向、垂直轴向） 15合格率 结构断面尺寸+10，0合格率 井室尺寸 3 井室内踏步位置正确、牢 固 第8.5.1.6条 4 井盖、座规格符合设计要 求，安装稳固 第8.5.1.7条 一 般 项 目

1 2 3 1 2 3 施工单位检查 结果评定 专业工长（施工员）施工班组长 井底板高程±30 顶管、盾构 工作井后背墙 垂直度0.1%h 水平扭转度0.1%l 半径 进、出井 预留洞口 中心位置20 内径尺寸±20 盾构 后座 管片 高程±10 水平轴线±10 井 尺 寸 矩形每侧长、宽不小于 设计要求圆形 顶管、夯管3 盾构5 两轨 间距 顶管、夯管±2 盾构±5 4 工 作 井 施 工 允 许 偏 差 ︵ mm ︶ 井 内 导 轨 安 装 顶面 高程 顶管、夯管+3，0 盾构+5，0 中心水平 位置一 般 项 目 结构无明显渗水和水珠现象第6.7.2.4条 顶管顶进工作井、盾构始发工作 井的后背墙以及定向钻入土工作 井应坚实、平整；盾构后座与井 壁后背墙联系紧密 第6.7.2.5条 两导轨应顺直、平行、等高，盾 构基座及导轨的夹角符

沉井分项工程质量验收记录表 工程名称结构类型部位 施工单位项目经理 项目技术 负责人 分包单位 分包单位 负责人 分包项目 经理 保 证 项 目 项目质量情况 1 混凝土抗压强度和抗渗等级必须符合设计要求和施工规范的规 定 2沉井的封底必须符合设计要求和施工规范的规定 允 许 偏 差 项 目 项目允许偏差（mm） 实测偏差值（mm） 12345678910 1 井制 作质 量 平面尺寸 长度、宽度 ±l/200且≤ 100 2 曲线部分 半径 ±r/200且≤50 3对角线差b/100 4井壁厚度±15 5 井下 沉后 质量 刃脚平均标高±100 6 底面中心 位置偏移 h>10mh/100 h≤10m100 7 刃脚底面 高差 l>10ml/100≤300 l≤10m100 检

特种门安装分项工程质量验收记录 0 30304 工程名称北京奥运村运动员宿舍8幢结构类型框架七层检验批数7 施工单位福建××建筑工程公司项目经理李同文项目技术负责人王小全 分包单位 分包单位 负责人分包项目经理 序 号 检验批部位、区段施工单位检查评定结果监理（建设）单位验收结论 1第一单元入户智能防盗门√ 合格 2第二单元入户智能防盗门√ 3第三单元入户智能防盗门√ 4底层大厅入口旋转门√ 检 查 结 论 合格 项目专业 技术负责人：陈小强 2003年05月25日 验 收 结 论 同意验收 监理工程师：胡晓明 （建设单位项目专业技术负责人） 2003年05月25日 注：分项工程可由一个或若干个检验批组成，检验批应按楼层、变形缝或施工段进行划分成 若干个数量。

管道安装分项工程质量验收记录 单位工程名称2*12m2竖炉技术改造工程分部工程名称造球室给排水系统安装 工程 施工单位阜新市工业设备安装公司唐钢分公司项目经理张庆仁 监理单位武汉威仕工程监理有限公司监理师 施工执行标准名称及编号gb50387-2006 检查项目质量验收规定规范施工单位检验 结果 监理（建设）单 位验收结果 主 控 项 目 1材料q235∮50*12mm管道107米第4.3.1条符合要求 2材料q235∮40*10mm管道21米第4.3.1条符合要求 3材料dn50异径球阀3个第4.3.1条符合要求 4材料dn40阀门12个第4.3.1条符合要求 一 般 项 目 1水平管平直度2.0/1000,且≤30mm符合要求 2立管垂直度3.0/1000,且≤20mm符合要求

gb50403-2007 翻钢机安装分项工程质量验收记录 炼钢-077 单位工程名称分部工程名称 施工单位项目经理 监理单位总监理工程师 分包单位分包项目经理 施工执行标准名称及编号 检查项目 质量验收 规范规定 施工单位检验结果 监理（建设） 单位验收结果 主 控 项 目 1基础强度第3.2.1条 2设备安装基准线基准点设置第3.2.2条 3地脚螺栓规格、材质和紧固第3.3.1条 4设备第4.2.1条 一 般 项 目 1设备基础尺寸第3.2.3条 2垫板设置（规格、数量、位置、接触）第3.4.2条 3传动装置的齿轮装配第16.4.1条 4传动装置联轴器装配第16.4.2条 5翻钢机 纵向中心线1.5mm 横向中心线1.5mm 标高±1.0mm 水平度0.20/1000 施工单位检验

系统安装分项工程质量验收记录 070601□□ 单位（子单位）工程名称 子分部工程综合布线系统验收部位 施工单位项目经理 分包单位分包项目经理 施工执行标准名称及编号 施工质量验收规范的规定 （第9.2.1～9.2.9条）施工单位检查评定记录 监理（建设）单位 验收记录 主 控 项 目 1缆线的弯曲半径 2预埋线槽和暗管的线缆敷设 3电源线、综合布线系统缆线应分各布放 4电、光缆暗管敷设及与其它管线最小 净距 5对绞电缆芯线终接 6光纤连接损耗值 7架空、管道、直埋电、光缆敷设 8 机柜、机架、配 线架的安装 符合规定 色标一致 色谱组合 线序及排列 9信息插座安装 安装位置 防水防尘 一 般 项 目 1缆线终接 2各类跳线的终接 3机柜、机架、配 线架的安装 符合规定 设备底座 预留空间 紧固状况 距地面距离 与桥架线槽连接 接线端子标志 4信息

构件安装分项工程质量验收记录表(用于装配式大板建筑) 工程名称结构类型部位 施工单位项目经理 项目技术 负责人 分包单位分包单位 负责人 分包项目 经理 保 证 项 目 项目质量情况 1吊装时，构件的混凝土强度必须符合设计要求和施工规范规定 2构件的型号、位置、支点锚固必须符合设计要求，且无变形损坏现象 3构件接头（接缝）的混凝土（砂浆）必须设计量准确，浇捣密实，认 真养护，其强度必须达到设计要求和施工规范的规定 4外墙板防水构造的做法必须符合设计要求和防水规范的规定 基 本 项 目 项目 质量情况 等级 12345678910 1圆孔板堵孔、就位 2 构件接头 钢筋接头 3钢材接头 允 许 偏 差 项 目 项目 允许偏差 （mm） 实测偏差值（mm） 12345678910 1轴线位移3

泵类安装分项工程质量验收记录 工程名称 云铜总厂硒、碲综合回收 技术研究与开发项目 结构类型钢结构检验批次7 施工单位 云南省第二安装工程 公司 项目经理罗保项目技术负责人杨琨璘 分包单位分包单位负责人分包项目经理 序 号 检验批部位、区段验收评定结果监理(建设)单位验收结果 1室内陶瓷砂浆泵符合设计及规范要求 2室外陶瓷砂浆泵符合设计及规范要求 3室内真空泵符合设计及规范要求 4室外磁力泵符合设计及规范要求 5室内浓硫酸液下泵符合设计及规范要求 6室内外氟塑料合金液下泵符合设计及规范要求 7室内磁力泵符合设计及规范要求 8 9 10 11 12 施工单位验收结论 施工单位项目专业技术负责人： 年月日 监理单位验收结论 监理工程师： （建设单位专业技术负责人）年月日

（安全）施工技术交底记录施管5 年月日 工程名称河南路东延路桥工程 分部 工程 路基工程 分项工程检查井井盖，雨水篦子安装 交底内容： 1、施工人员进入施工现场必须佩带安全帽。 2、现道路为半封闭施工，有少量的车辆通行，施工时必须安放醒目 标志，以防止交通事故发生，确保施工人员的人身安全。 3、所有施工人员必须遵守本项目的有关规章制度，服从项目部施工、 技术人员的安排。 交底单位 城建股份河南路东延路 桥工程第二项目部 接收单位 交底人接收人

分项工程质量验收记录表 表1-6 单位工程名称结构类型 分部工程名称检验批数 施工单位项目经理 序 号检验批名称、部位、区段施工单位检查评定结果监理(建设)单位验收结论 1一层构造柱√ 2二层构造柱√ 3三层构造柱√ 4四层构造柱√ 5五层构造柱√ 6六层构造柱√ 7一层地板√ 8二层板√ 9三层板√ 10四层板√ 11五层板√ 12六层板√ 13屋盖板√ 说明： 检 查 结 论 符合设计及施工质量验收规范要求。 项目专业技术负责人： 年月日 验 收 结 论 监理工程师： (建设单位项目专业技术负责人) 年月日 注：1、地基基础、主体结构工程的分项工程质量验收不填写“分包单位”和“分包项目经理” 2、当同一分项工程检验批名称不一致时，填写检验批名称。 云南省建设厅监制 分项工程质量验收记录表 表

屋面节能分项工程质量验收记录——屋面节能分项工程质量验收记录，可供参考。　　……　　1页，编制于2014年。

楼地面分项工程质量验收记录表 表g2编号： 单位（子单位）工程名称襄阳市清风源工艺品有限公司b区1#车间结构类型框架 分部（子分部）工程名称建筑装修分部检验批数6 施工单位扬州市第六建筑安装工程有限公司襄阳分公司项目经理黄小平 序号检验批部位、区段施工单位检查评定结果监理（建设）单位验收结论 1一层基土垫层合格合格 2一层混凝土垫层合格合格 3一层水泥砂浆地面合格合格 4二层水泥砂浆地面合格合格 5三层水泥砂浆面层合格合格 6四层水泥砂浆面层合格合格 检查 结论 经检查，施工质量符合验收规范要求 项目专业 技术负责人： 年月日 验 收 结 论 同意验收 监理工程师： （建设单位项目专业技术负责人） 年月日

钢筋分项工程质量验收记录统表2 工程名称 常州体育场游泳馆工程 跑道及草坪基础工程 结构类型检验批数5 施工单位常州中顺建设有限公司项目经理高建良 项目技术负责 人 孙永峰 分包单位 分包单位 负责人 分包项目经理 序号检验批部位、区段施工单位评定结果 监理（建设）单位验收结 论 1外环沟南半圆j1-j2-j3-j4-j5沟墙钢筋安装合格 2外环沟j1-j16-j15-j14-j13沟墙钢筋安装合格 3外环沟j5-j6-j7-j8-j9沟墙钢筋安装合格 4外环沟j13-j12-j11-j10-j9沟墙钢筋安装合格 5赛前热身处钢筋绑扎合格 检 查 结 论 项目专业技术负责人： 年月日 验 收 结 论 监理工程师： （建设单位项目专业技术负责人） 年月日 模板分项工程质量验收记录统表2 工程名称 常州体育场游泳馆工程 跑道及

安装d-11 表e.0.1 工程名称结构类型 施工单位项目经理 分包单位 分包单位 负责人 序号 分项工程质量验收记录 检验批部位、区段 施工单位检查 评定结果 检验批数 项技术负责人 分包项目经理 监理（建设）单位验收结论 检 查 结 论 年月日 项目专业技术负责人： 验 收 结 论（建设单位项目 专业技术负责人） 年月日 监理工程师

暗龙骨吊顶分项工程质量验收表 （gb50300-2001）表e.0.1编号：030401 工程名称结构类型框架结构检验批数8 施工单位项目经理项目技术负责人 分包单位分包单位负责人分包项目经理 序 号 检验批部位、区段施工单位检查评定结果监理（建设）单位验收结论 14f会议区域宴会厅暗龙骨吊顶合格 215f客房暗龙骨吊顶合格 316f客房暗龙骨吊顶合格 417f客房暗龙骨吊顶合格 518f客房暗龙骨吊顶合格 619f客房暗龙骨吊顶合格 726f总统套房暗龙骨吊顶合格 827f总统套房暗龙骨吊顶合格 9 10 11 12 13 14 15 16 检验批质量检查记录完整 备注 施工 单位 检查 结论 项目专业 技术负责人： 年月日 监理 (建设) 验收 结

现浇结构模板安装分项工程质量验收记录 gd25001 工程名称广州南沙大角山海滨公园完 善零星绿化工程 结构类型框架结构检验批数21 施工单位广州市伟盛园林建筑绿化工 程有限公司 项目经理皮志远项目技术负责 人 胡干才 分包单位分包单位负责人分包项目经理 序 号 检验批部位、区、段施工单位检查评定结果监理（建设）单位验收结论 11~3轴首层梁a~h×合格 2轴首层梁a~h×3~5合格 3a~d×5~7轴首层梁合格 45~7轴首层梁d~h×合格 5a~h×1~3轴首层板合格 6a~h×3~6轴首层板合格 7a~h×6~7轴首层板合格 8轴柱a~h×1~2合格 93~5轴柱a~h×合格 10a~c×6~7轴柱合格 11轴柱e~h×6~7合格 12轴圈梁a~h×1~4合格 1

电穿管敷线分项工程质量验收记录表 w0702编号160 单位（子单位）工程名称创天丽景城75#楼结构类型砖混 分部（子分部）工程名称建筑电气分部检验批数4 施工单位吉安市第四建筑工程有限公司项目经理杨顺珠 分包单位/分包项目经理/ 序 号检验批名称、部位、区段 施工单位 检查评定 结果 监理（建设）单位验收结论 1一单元电线、电缆穿管和线槽敷线安装检验批质量验收记录合格 2二单元电线、电缆穿管和线槽敷线安装检验批质量验收记录合格 3三单元电线、电缆穿管和线槽敷线安装检验批质量验收记录合格 4四单元电线、电缆穿管和线槽敷线安装检验批质量验收记录合格 符合要求 检 查 结 论 检查评定合格 项目专业技术负责人： 年月日 验 收 结 论 监理工程师： （建设单位项目专业技术负责人） 年月日 建筑物照明通电试运行分项工程质量验收记

分项工程质量验收记录 分项工程名称：现浇结构验收日期：2011年1月18日 工程名称鹤城区公务员小区7#楼结构类型框混检验批数 施工单位湖南省第三工程有限公司项目经理旷湘项目技术负责人段春祥 分包单位/分包单位负责人/分包项目经理/ 序号检验批数部位、区段施工单位检验评定结果监理(建设)单位验收结论备注 17#楼后浇带垫层合格 27#楼主楼筏板基础垫层合格 37#楼主楼筏板基础合格 47#楼主楼-0.05层梁、板、柱合格 检查结论： 施工单位项目 专业技术负责人：年月日 验收结论： 项目总监理工程师（建设监理(建设)项目部(章) 单位项目专业技术负责人）：年月日 注：分项工程质量验收合格应符合：所含的检验批均应符合合格质量的规定：所含的检验批的质量验收记录应完整。分项工程质 量

淘文库 表r02分项工程质量验收记录表 编号： 单位（子单位）工程名称结构类型 分部（子分部）工程名称检验批数 施工单位项目经理项目技术负责人 分包单位负责人项目经理 序号检验批名称及部位、区段施工单位检查评定结果监理（建设）单位验收结论 检查结论 项目专业技术负责人： 年月日 验收结论 监理工程师 （建设单位项目专业技术负责人） 年月日 注：地基基础、主体结构工程的分项工程质量验收不填写“分包单位”和“分包项目经理”。

混凝土分项工程质量验收记录 编号：表3.0.18-3 单位（子单位） 工程名称 xx35kv变电站 分部（子分部） 工程名称 基础工程检验批数26 施工单位xxxx项目经理xxx 项目技术 负责人 郑安 分包单位/ 分包单位负责 人 /分包项目经理/ 序号检验批及部位、区段施工单位检查结果监理（建设）单位验收结论 1综合楼基础垫层合格 2综合楼基础合格 3综合楼地梁合格 4值守室基础垫层合格 5值守室地梁合格 6主变器基座合格 7电缆沟垫层合格 835kv户外配电装置基础合格 9挡土墙基础垫层合格 10避雷针基座合格 11所内道路合格 12贮油池基础合格 13消防砂箱基础合格 检验批验收记录完整性核查合格 施工单位 检查结果 项目专业质量检查员： 项目专业技术负责人：

新建织金至纳雍铁路工程 钻孔桩分项工程质量验收记录表 单位工程名称曹家洞中桥（d1k26+718） 分部工程名称钻孔桩和挖孔桩（0号台、1～2号墩、3号台）检验批数8 施工单位中铁十一局集团织纳铁路工程指挥部一分部项目负责人 序号检验批部位施工单位检查评定结果监理单位验收结论 10号台：01～04符合要求。合格。 21号墩：05～08符合要求。合格。 3 4 5 6 7 8 9 10 说明：泥浆指标符合设计要求。 试验报告编号：试报1—0912～0919共8份。 施工单位检查 评定结果 合格。 分项工程技术负责人 年月日 监理单位验收结论 同意验收。 监理工程师 年月日 新建织金至纳雍铁路工程 挖孔桩分项工程质量验收记录表 单位工程名称曹家洞中桥（d1k26+718） 分部工程名称钻孔桩和挖孔