恒智天成陕西建筑资料软件见证取样送检见证人授权书

编号 工程名称 ____________________________（质量监督机构） 　 ________________________________（检测单位） 　 ________________________________（施工单位） 　 我单位决定授权下列同志任本工程见证取样和送检见证人，负责对本工程检测的 见证取样和送检工作，有关的印章和签字如下，请相关单位予以认可。 表b2-8见证取样送检见证人授权书0001 见证人员姓名见证人签字手迹联系电话 证取样 和送检印章 本表一式六份，由建设单位、监理单位、施工单位、试验室、质监站、城建档案馆各保 存一份。 建设单位（签章） 日期： 监理单位（签章） 日期： 施工项

见证取样送检见证人授权书 （质量监督机构）： 经研究决定授权等同志为工程 见证取样及送检见证人。负责对涉及结构安全的试块、试样和材料见证取样及送检。 贴 照 片 见证人工作单位职务职称见证人签字 填写说明：1、此表由建设单位组织填写后送质量监督机构、检测机构备案。 2、本表适用于各类新建、扩建、改建及装饰装修等建筑安装工程。 3、本表由建设单位填写，报质量监督机构。并送经省级以上建设行政主管部门资质 审查认定，省级以上计量行政主管部门计量认证合格的承担本工程质量检测的检测机构备案。 4、填写前需核实见证人的单位、职务、职称等。 建设单位（章）： 年月日 四川省建设厅制

表a6—3见证取样送检见证人授权书 怀来县建筑工程质量监督站(质量监督机构) 经研究决定授权赵金山白元宝同志任怀来县新东方城市广场2、8#商 业楼工程见证取样和送检见证人。负责对涉及结构安全的试块、试样和材料见证 取样和送检，施工单位、试验单位予以认可。 见证取样和送检印章见证人签字手迹 监理（建设）单位（章） 年月日

同志任工程见证取样 和送检见证人。负责对涉及结构安全的试块、试样和材料见证取样和送检，施工单位、试验单位予以认可。 见证取样和送检印章见证人签字手迹 表a6-3见证取样送检见证人授权书 （质量监督机构） 经研究决定授权 监理（建设）单位（章） 年月日

见证人。负责对涉及结构安全的试块试样和材料见证取样及送检。 见证人工作单位职务证书编号见证人签字 贵州国龙项目管理咨询有限公司监理员c511 贵州国龙项目管理咨询有限公司监理员c511 监理单位见证取样送检见证（章） 年月日 贵州省建设厅制 见证取样送检见证人备案表 致：黔西县质量监督站 我公司经研究决定授权沈成赵传等同志为小区三期工程见证取样及送检

. . js—003 见证取样送检见证人授权书 四川省建设工程质量安全监督总站（质量监督机构） 经研究决定授权张得等贰同志为天大综合楼工程见证取样及送检见证人。负责对 涉及结构安全的试块试样和材料见证取样及送检。 见证人工作单位职务证书编号见证人签字 成都兴益监理公司监理工程师张得 成都兴益监理公司监理工程师李发 注：此表由建设单位组织填写后送质量监督机构、检测机构备案。 四川省建设厅制 . . js－003填写说明 —、本表适用于各类新建、扩建、改建及装饰装修等建筑安装工程。 二、本表由建设单位填写，报质量监督机构。并送经省级以上建设行政主管部门资质审查认可，省级 以上计量行政主管部门计量认证合格的承担本工程质量检测的检测机构备案。 三、填写前需核实见证人的单位、职务、职称等。

js—003 见证取样送检见证人授权书 （质量监督机构） 经研究决定授权等同志为工程见证取样及送 检见证人。负责对涉及结构安全的试决、试样和材料见证取样及送检。 见证人工作单位职务职称见证人签字 建设单位（章） 年月日 注：此表由建设单位签定后送质量监督机构和相关部门。 四川省建设厅制

负责对涉及结构安全的试块、试样和材料见证取样及送检。 见证人工作单位职务证书编号见证人签字 （质量监督机构） 经研究决定授权等贰同志为工程见证取样及送检见证 js-003 见证取样送检见证人授权书 建设单位（章） 年月日 注：此表由建设单位组织填写后送质量监督机构、检测机构备案。 四川省建设 签字 检见证人。 s-003 （章）： 月日 省建设厅制

编 号： 等同志为经研究决定授权 工程见证取样送检见证人。负责对涉及结构安全的试块、试样和材料见证取样送检。 见证取样送检见证人授权书 （工程质量监督机构）： 见证人工作单位职务证书编号见证分部见证人签字 年月日 建设单位：（章）

js-003 见证取样送检见证人授权书 (质量监督机构) 经研究决定授权等同志为工程见证取 样及送检见证人。负责对涉及结构安全的试块、试样和材料见证取样和送检。 见证人工作单位职务证书编号见证人签字 建设单位(章) 年月日 注：此表由建设单位组织填写后送质监站,检测机构备案。 四川省建设厅监制

js-003 zjd 见证取样送检见证人授权书 双流县质监站（质量监督机构）： 经研究决定授权熊家翼同志为麓山国际社区工程见证取样及送检 见证人。负责对涉及结构安全的试块、试样和材料见证取样及送检。 见证人工作单位职务职称见证人签字 四川省川建院工程项目管理有限公司监理员助理工程师 建设单位（章）： 2006年06月20日 注：此表由建设单位组织填写后送质量监督机构、检测机构备案。 四川省建设厅制

04-b1012 陕西省建筑工程施工质量验收技术资料统一用表 施工质量验收技术资料通用表 见证取样送检见证人授权书 陕zty—0012 监督单位：临渭区建筑工程质量安全监督站 监理（建设）单位： 试验单位：：临渭区建设工程检测站 经研究决定授权人员为 工程见证的取样和送检人员。负责国家规定及施工质量验收规 范规定的原材料试件、试样、建筑构配件、成品、半成品、器具、设备的取样和送样工作，工作中请核对 其所持证件。 施工企业名称： （公章） 施工企业负责人： 年月日 姓名负责的样品（试件）内容签字手笔 素土、灰土击实试验 钢材、水泥进场抽检复试 混凝土、砂浆试块强度 砖进场抽检复试 预应力空心板进场抽检复试 防水材料进场抽检复试 备注 陕 西 省 建 设 工 程质量安全 监 督 总 站 zjd 监制章

陕西省建筑工程施工质量验收技术资料统一用表 施工质量验收技术资料通用表 见证取样送检见证人授权书 陕zty-0012 施工单位：陕西省第四建筑工程公司周至中医医院门诊综合楼项目部 试验单位：xx县长城建设工程质量检测站 经研究决定授权xxx、xx、xx、xx同志任周至县中医医院门诊综合楼工程见证取样和送检见 证人。负责国家规定及施工质量验收规定的原材料、建筑构配件、成品、半成品、器具、设备的见证 取样和送样，请你单位予以认可，工作中核对其所持证件。 总监理工程师（建设单位 项目负责人）： （公章） 年月日 见证取样和送检印章见证人 印模 署名签字手迹 说明 1、本表由监理（建设）单位签发。 2、施工单位和试验单位存查。 备注 陕西省建设工程质量安全监督总站编印·p· b1012

见证取样送检见证人授权书 t0501编号 施工单位: 试验单位: 经研究决定授权同志任工程见证取样和送 检见证人。负责国家规定及施工质量验收规范规定的原材料、建筑构配件、成品、半成品、 器具、设备的见证取样和送样，请你单位予以认可，工作中核查其所持证件。 总监理工程师（建设单位项目负责人）：（公章） 年月日 见证取样和送检印章见证人： 署名签字手迹 1、 2、 3、 说 明 1、本表由监理（建设）单位签发。 2、施工单位和试验单位存查。 备 注

见证取样和送检见证人授权书 现授权单位同志负责 工程的建筑材料见证取样和送检工作。 姓名技术职称见证员证件编号电话本人签名 授权单位：（公章） 见证单位：（公章） 施工单位：（公章） 施工单位项目负责人：（签字） 年月日 建设单位安全监督人员名册 xxxxxxxx区质量安全监督站: 兹委托我司同志为xxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxx建设 工程安全监督人员. xxxxxxxxxxxxxxxxx xxxxx年xx月xx月

见证取样和送检见证人授权书 现授权广州广保建设监理有限公司单位*******同志 负责**************工程的建筑材料见证取样和送检工作。 姓名技术职称见证员见证编号电话本人签名 授权单位：***********************************（公章） 见证单位：广州广保建设监理有限公司（公章） 施工单位：******************（公章） 施工单位项目负责人：（签字） 年月日

见证取样和送检见证人授权书 现授权广州天华工程监理有限公司单位陈文京同 志负责广纸环保迁建二期工程广纸海珠厂区环保搬迁项目木浆碎解车间 及废纸棚建安工程的建筑材料有见证取样和送检工作。 姓名技术职称见证员证编号电话本人签名 陈文京工程师 穗建协培 2012080004号15965318899 授权单位：广州广纸集团有限公司（公章） 见证单位：广州天华工程监理有限公司（公章） 施工单位：化州市建筑工程总公司（公章） 施工单位项目负责人：（签名） 年月日 见证记录 工程名称：广纸环保迁建二期工程广纸海珠厂区环保搬迁项目木浆碎解车间及 废纸棚建安工程-木浆碎解间 取样部位：（1/5～11×a～g）轴（-1.000m～6.960m）柱、6.960m标高梁 样品名称：钢筋直螺纹机械连接接头20、22、25各一组 取样地点：施工现场取样日

见证取样送检见证人授权书 高县建设工程质量安全监督站： 经研究决定授权王洪、罗益、唐刚等同志任高县落润乡中学校教师 周转宿舍工程见证取样和送检见证人，负责对设计结构安全的试块，试样 和材料见证取样和送检。 见证人工作单位职务联系电话见证人签字 王洪总务主任13795833738 罗益监理工程师18208223309 唐刚现场负责人15328808721 施工单位（公章）监理单位（公章） 年月日年月日 建设单位（公章） 年月日 此表由建设单位组织填写后送质安站、检测机构备案。四川省建设厅制

b1012 陕西省建筑工程施工质量验收技术资料统一用表 施工质量验收技术资料通用表 见证取样送检见证人授权书 陕zty—0012 施工单位：渭南市建总公司 试验单位：渭南市临渭区建设工程质量检测站 经研究决定授权同志任中铁二十局技工学校教学楼工程 见证取样和送检见证人。负责国家规定及施工质量验收规范规定的原材料、建筑构配件、成品、半 成品、器具、设备的见证取样和送样，请你单位予以认可，工作中核对其所持证件。 总监理工程师（建设 单位项目负责人）：（公章） 年月日 见证取样和送检印章见证人 印模 署名签字手迹 1 2 3 说明 1.本表由监理（建设）单位签发。 2.施工单位和试验单位存查。 备注 陕西省建设工程质量监督总站编印.p.

js-003 见证取样送检见证人授权书 巴中市建筑建材质量监督检验中心（质量监督机构） 经研究决定授权、等贰同志为工程见证取样及送检见证人。 负责对涉及结构安全的试块试样和材料见证取样及送检。 见证人工作单位职务职称见证人签字 注：此表由建设单位组织填写后送质量监督机构、检测机构备案。 四川省建设厅制 js-003 js－003填写说明 —、本表适用于各类新建、扩建、改建及装饰装修等建筑安装工程。 二、本表由建设单位填写，报质量监督机构。并送经省级以上建设行政主管部门资质审 查认可，省级以上计量行政主管部门计量认证合格的承担本工程质量检测的检测机构备案。 三、填写前需核实见证人的单位、职务、职称等。

工程资料 检测取样送检见证人授权书 b1.2编号： 致：（质量监督站） （检测机构） 现委托为工程的 工程质量检测见证单位，负责该工程的见证取样送样工作。 具体见证人如下： 姓名签字笔迹见证人证号备注 见证单位地址： 联系电话： 建设单位项目负责人（签字）：建设单位（公章） 日期：

重庆市建设工程取样和送检见证人员 授权书 经研究，现授权同志为工程取样和送检的 见证人，负责该工程质量检测取样和送检的见证工作。 姓名性别 见证人员 证书编号 电话本人签名 授权单位：监理有限公司 年月日