工长检查记录表—模板工程班组自检记录

模板工程劳务班组自检记录表 单位（子单位）工程名称 分部（子分部）工程名称施工班组 检查部位模板工程施工班组长 施工执行标准名称及编号《混凝土结构工程施工验收规范》gb50204-2002(2011版) 施工质量验收规范的规定检查记录 主 控 项 目 1 模板支撑、立杆位置 和垫板 安装现浇结构的上层模板及其 支架时，下层楼板应具有承受上层荷 载的承载能力，或加设支架；上、下 层支架的立柱应对准，并铺设垫板。 2避免隔离剂玷污 在涂刷模板隔离剂时，不得玷污 钢筋和混凝土接槎处。 一 般 项目 1 模板安装的一般要求 梁柱交接处，板拼缝 模板安装应满足下列要求:①模板的 接缝不应漏浆；在浇筑混凝土前，木 模板应浇水湿润，但模板内不应有积 水；②模板与混凝土的接触面应清理 干净并涂刷隔离剂，但不得采用影响 结构性能或妨碍装饰工程施工的隔 离剂；③浇筑混凝土

附件3编号： 序 号日期工作范围自检自检人专检意见专检人备注 施工规范符合不符合 进度达标符合不符合 安全可控符合不符合 现场整洁符合不符合 其它符合不符合 施工规范符合不符合 进度达标符合不符合 安全可控符合不符合 现场整洁符合不符合 其它符合不符合 施工规范符合不符合 进度达标符合不符合 安全可控符合不符合 现场整洁符合不符合 其它符合不符合 施工规范符合不符合 进度达标符合不符合 安全可控符合不符合 现场整洁符合不符合 其它符合不符合 施工规范符合不符合 进度达标符合不符合 安全可控符合不符合 现场整洁符合

工程名称 自检部位自检项目钢筋、模板工程 班组自检记录 班组自检内容： 钢筋工程： 1、纵向受力钢筋的品种、规格、数量、位置等； 2、钢筋连接方式、接头位置、接头数量、接头面积百分率等； 3、箍筋、横向钢筋的品种、规格、数量、间距等； 4、预埋件的规格、数量、位置等。 模板工程： 1、梁、板模板起拱、模板支撑、支柱位置和垫板、预留洞的位置、尺寸等； 2、底模位置、模板上表面标高、墙、柱、梁的截面尺寸等； 3、层高垂直度、相邻两板表面的高低差、表面平整度、轴线位置等。 4、 班组自检情况： 班组长签字： 日期： 复查意见： 复查人签字：

模板安装工程班组自检记录表 gb50204-2002 单位（子单位）工程名称中建嘉天下二期 分部（子分部）工程名称基础工程施工班组 检查部位塔吊基础施工班组长 施工执行标准名称及编号《混凝土结构工程施工技术标准》zjq08-sgjb204-2005 施工质量验收规范的规定检查记录 主 控 项 目 1模板支撑、立柱位置和垫板第4.2.1条 √ 2避免隔离剂沾污第4.2.2条√ 一 般 项 目 1模板安装的一般要求第4.2.3条√ 2用作模板地坪、胎膜质量第4.2.4条√ 3模板起拱高度第4.2.5条/ 4 预埋 件、 预留 孔允 许偏 差 预埋钢板中心线位置（mm）3 预埋管、预留孔中心线位置（mm）32022121121 插筋 中心线位置（mm）522431

班组自检记录 鲁jj－041 工程名称华冠名都3#楼 自检部位二十四层内墙自检项目一般抹灰 操作日期年月日完成日期年月日 班组自检内容： 基层表面、材料品种和性能、操作要求、各层粘结及面层质量均符合施工质量验收规范 的规定。表面质量、细部质量、层与层间材料要求及总厚度等符合施工质量验收规范规定。 允许偏差：立面垂直度4mm表面平整度4mm；阴阳角方正4mm； 班组自检意见： 经检查验收，符合设计要求及《建筑装饰装修工程施工质量验收规范》 gb50210-2001规定。 复查意见： 经检查验收，符合设计要求及《建筑装饰装修工程施工质量验收规范》 gb50210-2001规定。 复查人：复查日期：年月日 自检人班组长 本表由施工企业保存。山东省建设工程质量监督总站监制 班组自检记录 鲁jj－041 工程名称华冠名都3#楼 自检部位二十四层

时间地点参加人员检查出的问题整改落实情况整改责任人 班组自检自查记录表

附件3编号： 序 号日期工作范围自检自检人专检意见专检人备注 施工规范符合不符合 进度达标符合不符合 安全可控符合不符合 现场整洁符合不符合 其它符合不符合 施工规范符合不符合 进度达标符合不符合 安全可控符合不符合 现场整洁符合不符合 其它符合不符合 施工规范符合不符合 进度达标符合不符合 安全可控符合不符合 现场整洁符合不符合 其它符合不符合 施工规范符合不符合 进度达标符合不符合 安全可控符合不符合 现场整洁符合不符合 其它符合不符合 施工规范符合不符合 进度达标符合不符合 安全可控符合不符合 现场整洁符合

专检记录表 质检员检查班组 检查部位检查时间 检 查 情 况 处 理 情 况 备 注 复核人：

6.8.1模板工程质量验收记录表 编号： 工程名称 十堰市风神大道bt项目k1+500～ k2+826段路基工程分部工程名称路基工程分项工程名称挡墙基础 施工单位武汉市双凤亭建筑安装有限公司专业工长李海项目经理 验收批名称、部位k2+080～k2+040段加筋挡墙毛石砼 分包单位分包项目经理施工班组长 主 控 项 目 质量验收规范规定的检查项目及验收标准施工单位检查评定记录监理（建设） 单位验收记录 1 模板及其支架应满足浇筑 混凝土时的承载能力、刚 度和稳定性要求，且应安 装牢固 第6.8.1.1条 2 表面平整度3 各部位的模板安装位置正 确、拼缝紧密不漏浆；对 拉螺栓、垫块等安装稳 固；模板上的预埋件、预 留孔洞不得遗漏，且安装 牢固 第6.8.1.2条 3 模板清洁、脱模剂涂刷均 匀，钢筋和混凝土接茬处 无污渍 第6.8.1.3条 2 对清水混

共同标准 附表3 班组周安全检查记录表班组：顺建场日期：安全员：班长： 序号检查内容是/否隐患现象隐患原因对于隐患的对策处理情况确认备注 1作业人员劳保用品佩戴 2消防设施无损坏 3现场人员无违规操作现象 4班组内架车安全可靠（无变形） 5作业照明亮度确认 6班组内保持整齐、清洁、通道平坦、畅通 7车间内通道无阻碍物 8灭火器及消防栓一米内无阻碍物 9整理箱是否摆放高度低于七 10设备是否进行点检（设备点检表检查） 11电源线路是否完好（无电源暴露在外） 12警示标示是否齐全 13车灯是否正常 安全检查制度 填表说明：（1）本表由现场安全员填写，班长进行确认;（2）填写内容应清析，字迹整齐；（3）检查的是和否用o/x填写（4）如有新的安全项目会及时更新；（5

【精品文档】 1 编号：cz－q/e/o－17.02 班组自检（交接检）记录 工程名称： 分项工程现浇砼施工及现浇砼结构自检、交接检部位 主控项目 检查内容及规定质量检查情况 砂的称量偏差(±3%)经抽查偏差值为%～% 石的称量偏差(±3%)经抽查偏差值为%～% 砼浇筑完毕时是否已初凝 现浇结构是否有严重缺陷 现浇结构不应有影响结构性能和 使用功能的尺寸偏差。 一般项目 检查内容及规定质量检查情况 施工缝的留置是否符合设计要求 砼的养护是否得当 有无露筋(不得露主筋) 有无孔洞 轴线位 置 墙、柱、梁(8㎜) 剪力墙(5㎜) 截面尺寸(+8㎜，-5㎜) 表面平整度(8㎜) 标高 层高(±10㎜) 全高(±30㎜) 垂 直 度 每层(8㎜) 全高(h/1000且≤ 30㎜) 自检结果：共检查主控项目

班组班前安全活动记录 施工单位：工程名称： 作业班组： 出勤 人数 作业 部位 2016年月日星期 工作 内容 及安 全交 底内 容 作业内容：抹灰（砌体、泥工等） 安全交底内容：1.正确佩戴安全帽。6.抹灰作业操作架确保架体稳固 2.严禁酒后作业。稳定、操作层做好防护措施。 3.施工现场严禁吸烟、打闹嬉戏。7.每天必须做到工完场清。 4.高处作业正确佩戴安全带。8.施工临时用电电缆严禁拖地、 5.作业前注意施工环境，确保施工安全。泡水、严禁一闸多机、地拖等； 9.严禁交叉作业、如有交叉作业必须做好防护措施。 作业 检查 发现 问题 及处 理

04b1063 陕西省建筑工程施工质量验收技术资料统一用表 施工质量验收技术资料通用表 基坑开挖施工记录（检查记录） 陕zty—1063 工程名称中铁二十局技工学校教学楼 建设单位中铁二十局技工学校监理单位陕西鸿民监理公司 总承包企业渭南市建总公司施工企业市建总公司技工学校项目部 分项工程及检查部位基坑土方开挖 检查内容标准规定施工企业自查记录建设（监理）单位核查记录 基坑土方开挖 长、宽尺寸及标高。 建筑地基基础 施工质量验收规范 （gb50202-2002） 基坑底长度宽度及标高 均、边坡、平整度等均符合设 计及规范要求。 施工企业监理（建设）单位 班组长：施工员（工段长）：专职质量检查员：核查结论： 专业监理工程师（建设单位项 目专业技术负责人）： 年月日 检查结果：合格专业技术负责人： 年月日 陕西省建设工程质量监

项 次 检查记录允许偏差值（mm)自检记录整改结果 1模板轴线±3 2板面高差±2 3梁、墙、柱垂直度5 4标高±5 5拼缝是否整齐严实 6模板支撑加固是否满足构件的刚度与稳定性 模板自检记录栋层 自检人员：检查时间：2012年月日 复检人员：复查时间：2012年月日

模板工程班组施工协议——根据双方友好协商，甲方将xxx区2、3，5，6，9号楼的模板工程委托乙方施工。为落实合同双方的责、权、利，特签订以下合同条款，共同遵守。　　一、建设工程名称：xxx区2，3，5，6，9号楼模板工程。　　二、建设地点：xxx。　　三、工...

钢筋安装工程班组自检记录表 gb50204-2002 （ⅱ） 单位（子单位）工程名称中建嘉天下二期19#楼 分部（子分部）工程名称基础工程施工班组钢筋安装 检查部位塔吊基础施工班组长马杰 施工执行标准名称及编号《混凝土结构工程施工技术标准》zjq08-sgjb204-2003 施工质量验收规范的规定检查记录 主 控 项 目 1纵向受力钢筋的连接方式第5.4.1条√ 2受力钢筋的品种、级别、规格和数量第5.5.1条√ 一 般 项 目 1接头位置和数量第5.4.3条√ 2机械连接、焊接的外观质量第5.4.4条√ 3机械连接、焊接的接头面积百分率第5.4.5条√ 4绑扎搭接接头面积百分率和搭接长度 第5.4.6条 附录b √ 5搭接长度范围内的箍筋第5.4.7条/ 6 钢筋 安装 允许 偏差 绑

班组周安全检查记录 检查项目若为是或正常则填写“√”，若为否或不合格则填写“×”。 日期： 检查项目检查记录检查项目检查记录 符合主要问题符合主要问题 1.员工精神状态良好，不带病疲劳作 业，无消极悲观情绪 13.各种电气设备是否处于安全、完好 状态，是否接地良好 2.是否有麻痹思想和侥幸心理，是否 有冒险蛮干的思想 14.各种电气设备是否接地良好，是否 有漏电保护措施 3.现场职工应正确佩戴和使用劳动防 护用品 15.线路是否正确连接,线路有无老化 现象 4.作业现场职工应严格遵守安全生产 规章制度 16.零部件的堆放符合规定，物料通道 畅通，无堆积和阻碍通道现象 5.严格按岗位安全操作规程操作17.危险物品是否有防护措施 6.特种作业人员，经过专门培 训，有合格证，持证上岗。 18.消防通道、安全疏散通道通畅 7.调换工种职工、离岗复工职工未经 安全教

钢筋加工班组自检记录表 gb50204-2002 （ⅰ） 单位（子单位）工程名称中建嘉天下二期19#楼 分部（子分部）工程名称地基与基础工程施工班组钢筋加工 检查部位1#塔吊基础施工班组长马杰 施工执行标准名称及编号《混凝土结构工程施工技术标准》zjq08-sgjb204-2005 施工质量验收规范的规定检查记录 主 控 项 目 1受力钢筋的弯钩和弯折 第5.3.1条/ 2箍筋弯钩形式 第5.3.2条√ 一 般 项 目 1外观质量第5.2.4条√ 2钢筋调直 第5.3.3条√ 3 钢筋 加工 的形 状、尺 寸 受力钢筋顺长度 方向全长的净尺 寸 ±1075-6-95655-62 弯起钢筋的弯折 位置±20 箍筋内净尺寸±515-22-434-52-2 检查结果

混凝土施工班组自检记录表 gb50204-2002 （ⅱ） 单位（子单位）工程名称中建嘉天下二期19#楼 分部（子分部）工程名称地基与基础工程施工班组 检查部位塔吊基础施工班组长胡方亮 施工执行标准名称及编号《混凝土结构工程施工技术标准》zjq08-sgjb204-2005 施工质量验收规范的规定检查记录 主 控 项 目 1 混凝土强度等级及试件的取样 和留置 第7.4.1条√ 2混凝土抗渗及试件取样和留置第7.4.2条/ 3初凝时间控制第7.4.4条√ 一 般 项 目 1施工缝的位置和处理第7.4.5条/ 2后浇带的位置和浇筑第7.4.6条/ 3混凝土养护第7.4.7条√ 检查结果 施工工长施工班组长 检查结果：合格不合格 施工班组兼职质量检查员：年月日 混凝土施工班组自检记

模板工程三检验收记录表 工程名称：部位：日期：编号：thzab002 班组签名：施工员签名：质检员签名： 序号检查项目 班组自检 合格√不合格× 施工员复检 合格√不合格× 质检员抽检 合格√不合格× 综合评定 1预留洞口，门窗位置 2墙，柱的加固 3门式架支撑体系 4板面的平整度 5墙体，柱尺寸及垂直度 6模板的拼缝及接点 7模板标高 8屋面周边或阳台是否装反梁 9是否使用报废模板 10卫生间沉箱等有水吊模部位禁用铁丝

现浇模板工程验收记录表 工程名称佛山万科金色家园二期工程 验收部位 砼浇筑前验收项目 质量验收规定检查评定记录验收记录 1模板支撑稳定性 2模板起拱高度 3轴线位置(5mm) 4表面标高(±5mm) 5截面尺寸(±5mm) 6层高垂直度(6mm) 7相邻两板表面高低差(2mm) 8表面平整度 9是否浪费材料 10进度是否符合要求 11是否工完场清 12同其它工种配合情况 砼浇筑后验收项目 1外围轴线偏差(10mm) 2胀模情况 3砼表面观感 4竖向接头情况 施工班组主管施工 简 图 注: 1、月进度款支付以此验收表为请款依据。 2、此表一式二份，一份留施工班组月底请款，一份留 项目部审核。

模板工程分户隐蔽验收记录表 编号：cdlh—项目—期no. 分部（子分部）工程名称_____组团_____栋____层号施工单位： 验收部位□客厅及餐厅□主卧□卧室1□卧室2□厨房□卫生间1□卫生间2验收时间： 序号检查内容验收、检查标准检查情况备注 主 要 检 查 项 1木模板材料 采用覆膜木胶合板，厚度符合模板施工方 案，主楞宜采用￠48钢管 2模板支撑体系 安装现浇结构的上层模板及其支架时,下 层楼板应具有承受上层荷载的承载能力 （≥1.2mpa），或加设支架。 外墙体模板对拉螺杆坡度留设 3模板起拱高度 跨度大于4m时，当设计无具体要求时，起 拱高度宜为跨度的1/1000～3/1000。 4模板轴线位置轴线位置偏差≤5mm。 5模板标高底模上表面标高≤±5mm。 一 般 检 查