分项工程质量检验评定表(C15砼排水沟)

12345678910合格率(%)权值实得分 1在合格标准内3 2501 3±152 430 或不陡于设计 1 5±302 6不小于设计1 7不小于设计1 检测：日期： 断面尺寸（mm） 铺砌厚度（mm） 基础垫层宽、厚度 （mm） 砂浆强度（mpa) 沟底高程（mm） 轴线偏位（mm） 墙面顺直度或坡度 （mm） 实测值或实测偏差值质量评定 基本 要求 项 次 规定值或 允许偏差 检查项目 砌体砂浆配合比准确，砌缝内砂浆均匀饱满，勾缝密实，原材料质量和规格符合设计要求，基础中缩缝与墙身缩缝对齐， 砌体抹面平整、压光、直顺，不得有裂缝，空鼓现象。 工程质量等级评定 合计 外观鉴定 质量保证资料 减分 减分 得分： 分项工程质量检验评定表 分项工程名称： 工程部位： （桩号、墩台号、孔号） 所属

水沟（沟槽）掘进分项工程质量初检验评定表 工程名称：部位：工程量：m 保 证 项 目 检验项目质量情况评定情况 1、光爆图表齐全，参数选择合理 2、临时支护必须符合规程规定 允 许 偏 差 项 目 检验项 目 （设计 值） 允许 偏差 测点 部位 检查点检查（抽查）记录合 格 率 等 级 12345678910 1.中心 位置 () -50～ +100 2.宽度 （） -30～ +150 3.深度 () -30～ +150 核 定 等 级 建设单位： 核 定 等 级 监理单位： 评 定 等 级 施工单位： 检验日期：年月日 水沟（沟槽）模板分项工程质量初检验评定表 工程名称：部位：工程量m 保 证 项 目 检验项目质量情况评定情况 1、模板的材质、结构、规格、强度必须符

监表13分项工程质量检验评定表 分项工程名称：k2+210桥梁工程所属分部工程名称：桩基所属建设项目：长江大道东西延伸建设工程 工程部位：桩基施工单位：陕西华油建筑工程有限公司监理单位：甘肃经纬建设监理咨询有限责任公司 基本 要求 1桩身混凝土所用的水泥、砂、石、水、外掺剂及混合材料的质量和规格必须符合有关规范的要求，按规定的配合比施工。 2水下混凝土应连续灌注，严禁有夹层和短桩。 3凿除桩头预留混凝土后，桩顶应无残余的松散混凝土。 实 测 项 目 项 次 检查项目 规定值或 允许偏差 检测结果或检测偏差值质量评定 1234567891011121314平均值合格率%权值实得分 1混凝土强度（mp）在合格标准内 2桩位（mm）50 3孔深（mm）不小于设计 4孔径（%）不小于设计 5钻孔倾斜度（

12345678910 1.中心位置 （） 2.宽度 （） 3.深度 （） 允许 偏差 -50 ～ +100 -30 ～ +150 -30 ～ +150 表5-3-13水沟（沟槽）掘进分项工程质量检验评定表 工程名称：部位：工程量：m 检验项目 2.临时支护必须符合作业规程规定 质量情况评定情况保 证 项 目 检验日期：年月日 评 定 等 级 核 定 等 级 施工负责人（区、队长）： 检验人员： 1 2 3 允 许 偏 差 项 目 检验项目 （设计值） 质量检查员： 检查点检查（抽查）记录 等 级 1.光爆图表齐全，参数选择合理 合 格 率 测点 部位

水沟（沟槽）模板分项工程质量检验评定表 工程名称：主井井筒部位：0-10m工程量：10m 保 证 项 目 检验项目质量情况评定情况 1．模板的材质、结构、规格、强度必须符合设计、作业 规程规定 模板符合设计规定符合 2．模板组装架设必须牢固可靠架设在硬地上较牢固符合 允 许 偏 差 项 目 检验项目 （） 允许 偏差 测点 部位 检查点检查（抽查）记录合 格 率 等 级 12345678910 1．中心 位置 （1450） ±50148814461448 100 % 优 良 2．上平面标 高 （1300） ±20128812861292100 % 3．截面尺寸 长（） 宽（200） ±30 长 100 %宽186220214 4．水沟深度 （200） ±30198220196100 %

水沟（沟槽）掘进分项工程质量检验评定表 工程名称：部位：工程量：m 保 证 项 目 检验项目质量情况 评定 情况 1、光爆图表齐全，参数选择合理 2、临时支护必须符合规程规定 允 许 偏 差 项 目 检验项目 （设计值） 允许 偏差 测点 部位 检查点检查（抽查）记录 合 格 率 等 级12345678910 1、中心位 置（） -50~ +100 2、宽度 （） -30~ +150 3、深度 （） -30~ +150 评 定 等 级施工负责人（区、队长）： 检验人员： 核 定 等 级质量检查员： 检验日期：年月日

水沟（沟槽）掘进分项工程质量检验评定表 工程名称：部位：工程量：m 保 证 项 目 检验项目质量情况 评定 情况 1、光爆图表齐全，参数选择合理 2、临时支护必须符合规程规定 允 许 偏 差 项 目 检验项目 （设计值） 允许 偏差 测点 部位 检查点检查（抽查）记录 合 格 率 等 级12345678910 1、中心位 置（） -50~ +100 2、宽度 （） -30~ +150 3、深度 （） -30~ +150 评 定 等 级施工负责人（区、队长）： 检验人员： 核 定 等 级质量检查员： 检验日期：年月日

12345678910 1.中心位置 （） 2.宽度 （） 3.深度 （） 允许 偏差 -50 ～ +100 -30 ～ +150 -30 ～ +150 表5-3-13水沟（沟槽）掘进分项工程质量检验评定表 工程名称：部位：工程量：m 检验项目 2.临时支护必须符合作业规程规定 质量情况评定情况保 证 项 目 检验日期：年月日 评 定 等 级 核 定 等 级 施工负责人（区、队长）： 检验人员： 1 2 3 允 许 偏 差 项 目 检验项目 （设计值） 质量检查员： 检查点检查（抽查）记录 等 级 1.光爆图表齐全，参数选择合理 合 格 率 测点 部位

水沟（沟槽）模板分项工程质量检验评定表 工程名称：主井井筒部位：0-10m工程量：10m 保 证 项 目 检验项目质量情况评定情况 1．模板的材质、结构、规格、强度必须符合设计、作业 规程规定 模板符合设计规定符合 2．模板组装架设必须牢固可靠架设在硬地上较牢固符合 允 许 偏 差 项 目 检验项目 （） 允许 偏差 测点 部位 检查点检查（抽查）记录合 格 率 等 级 12345678910 1．中心 位置 （1450） ±50148814461448 100 % 优 良 2．上平面标 高 （1300） ±20128812861292100 % 3．截面尺寸 长（） 宽（200） ±30 长 100 %宽186220214 4．水沟深度 （200） ±30198220196100 %

水沟（沟槽）混凝土分项工程质量检验评定表 工程名称：主井井筒部位：0-10m工程量：10m 保 证 项 目 检验项目质量情况评定情况 1．水泥、骨料、水、外加剂的质量必须符合设计，规程 规定 水泥、骨料、水、外加剂 的质量符合规程规定 符合 2．配比、原材料计量、搅拌、混凝土养护必须符合设计、 规程规定 配比、原材料计量、搅拌、 混凝土养护符合规程规定 符合 3．混凝土强度必须符合设计要求强度符合规程规定符合 允 许 偏 差 项 目 检验项目 （设计值） 允许 偏差 测点 部位 检查点检查（抽查）记录合 格 率 等 级 12345678910 1．位置 （1450） ±50143614321450 100 % 优 良 2．上沿 标高 （1300） ±20131013021310 100 % 3．深度 （200）

--------------------------------------------装订线------------------------------------------ 陕西省公路建设通用表格 商洛市商州区白杨店集镇街道道路工程 分项工程质量检验评定表 分项工程名称：土方路基工程部位：（桩号）所属分部工程名称：路基土石方合同段： 施管表11所属建设项目：安冷公路承包单位：陕西海威路面再生工程有限公司监理单位：商洛市道路工程监理咨询所 基本要求：1）在路基用土和取土范围内，应清楚地表植被、杂物、积水、淤泥和表土，处理坑塘，并按规范和设计要求对基地进行压实。2）路基填料应符合规范 和设计的规定，经认真调查和试验后合理选用。3）填方路基须分层填筑压实，每层表面平整，路拱合适，排水良好。4）施工临时排水系统应与设计排水系统结合， 避免冲

排水盲沟分项工程质量检验评定表 单位工程名称：站场路基分部工程名称：路基排水施工单位： 部位（里程）：检查工作量：沈建验站—01 保 证 项 目 项目质量情况 1排水盲沟的位置 2沟底的标高、坡度、断面尺寸 3渗水料 基 本 项 目 项目 质量情况等级 12345678910 1路基面横向边坡 允 许 偏 差 项 目 项目 允许偏差 （mm） 实测值（mm） 12345678910 检 验 结 果 保证项目 基本项目检查项，其中优良项，优良率% 允许偏差项目实测点，其中合格点，合格率% 评 定 等 级 工程负责人： 核 定 等 级 质量检查员：建设单位或监理 部门意见： 技术负责人： 班组长： 年月日

分项工程质量检验评定表 承包单位：榆林天元路业有限公司监理单位：内蒙古公路工程监理公司 分项工程名称：路基工程所属分部工程名称：路床合同号：n1第1页共1页 所属建设项目：鄂尔多斯市东胜环城一级公路工程部位：编号：评定表—05 基本要 求 实 测 项 目 项 次 检查项目 规定值或 允许偏差 实测值或实测偏差值质量评定 12345678910平均、代表值合格率(%)规定分实得分 1压实度(%)9630 2弯沉(0.01mm)不大于设计计算值15 3纵断高程(mm)+10，-1510 4中线偏位(mm)5010 5宽度(mm)不小于设计值10 6平整度(mm)1515 7横坡(%)±0.55 8边坡不陡于设计值5 合计100 外观鉴

分项工程质量检验评定表 单位工程名称：主厂房主洗系统安装分项工程名称：3581沉降过滤离心液泵 分部工程名称：机械安装分项工程性质：一般 保 证 项 目 项目质量情况 1泵轴的窜量必须符合设备技术文件的规定 符合要求 2联轴器的安装必须符合本标准附录c中c.8的有关规定 符合要求 3 泵轴向水平度必须符合下列规定：40kw及其以上的泵不超过 0.5/1000；40kw以下的泵不超过1/1000。 符合要求 基 本 项 目 项目质量情况等级 1 泵与电机连接应连接可靠，盘动无明显阻滞， 无异常声音。 √优良 允 许 偏 差 项 目 项目 允许偏差 （mm） 实测值（mm） 123456789 1 叶轮出口中心线与涡轮中 心线 11 2泵体位置1023 3泵体标高±10546 4多台泵体位置相互差15

水沟（沟槽）掘进分项工程质量初检验评定表 工程名称：部位：工程量：m 保 证 项 目 检验项目质量情况评定情况 1、光爆图表齐全，参数选择合理 2、临时支护必须符合规程规定 允 许 偏 差 项 目 检验项 目 （设计 值） 允许 偏差 测点 部位 检查点检查（抽查）记录合 格 率 等 级 12345678910 1.中心 位置 () -50～ +100 2.宽度 （） -30～ +150 3.深度 () -30～ +150 核 定 等 级 建设单位： 核 定 等 级 监理单位： 评 定 等 级 施工单位： 检验日期：年月日 水沟（沟槽）模板分项工程质量初检验评定表 工程名称：部位：工程量m 保 证 项 目 检验项目质量情况评定情况 1、模板的材质、结构、规格、强度必须符

轨道分项工程质量检验评定表（二） 工程名程:温家庄井上运输系统部位：工程量：m 保 证 项 目 检验项目质量情况评定情况 1．钢轨的规格、型号必须符合设计要求。采用30kg/m及 其以上轨型的钢轨在使用前，必须逐根调直整平。 达到规定要 求 达到规定 要求 2．严禁在主要运输线路使用磨损超过限度的钢轨；严禁在 同一条线路内铺设杂拌道。 达到规定要 求 达到规定 要求 3．连接件及扣件的规格、型号必须与轨型配套，数量齐全。 两种不同轨型的轨道相接时，必须采用异形鱼尾板，确 保接轨平顺。 达到规定要 求 达到规定 要求 4．运行架线电机车的轨道回流线和该轨道与非回流轨道连 接处的绝缘质量必须符合设计要求。 达到规定要 求 达到规定 要求 基 本 项 目 检验项目 （设计值） 标准规定检查点检查（抽查）记录等 级 优 良

表6-2-5水沟（沟槽）模板分项工程质量检验评定表（监理抽检） 工程名称：部位：工程量：ｍ 保证 项目 检验项目质量情况评定情况 1、模板的材质、结构、规格、强度必须符合设计、作业规程规定 2、模板组装架设必须牢固可靠 允 许 偏 差 项 目 检验项目（）允许偏差 测点 部位 检查点检查（抽查）记录 合格 率 等级 12345678910 1、中心位置 （） ±50 2、上平面标 高（） ±20 3、截面尺寸 长（） 宽（） ±30 长 宽 4、水沟 深度 （） ±30 检查 结果 评定 等级 检查人：监理工程师：检验日期：年月日

12345678 2450252025302470100% 2520246025202540100% 最大值230220210240 最小值170200190180 最大值220230220230 最小值190200190170 200230200220 170200170170 水沟模板分项工程质量检验评定表 工程名称：总回风巷车场巷道部位：风井井中向东15～39.2m工程量：24.2m 保 证 项 目 检验项目质量情况评定情况 1.模板的材质、结构、规格、强度必须符合设计、作业规程规定符合规定合格 2.模板组装架设必须牢固可靠组装牢固可靠合格 允 许 偏 差 项 目 检验项目 （设计值） 允许 偏差 测点部 位 检查点检查（抽查）记录

表6-2-5水沟（沟槽）模板分项工程质量检验评定表（监理抽检） 工程名称：部位：工程量：ｍ 保证 项目 检验项目质量情况评定情况 1、模板的材质、结构、规格、强度必须符合设计、作业规程规定 2、模板组装架设必须牢固可靠 允 许 偏 差 项 目 检验项目（）允许偏差 测点 部位 检查点检查（抽查）记录 合格 率 等级 12345678910 1、中心位置 （） ±50 2、上平面标 高（） ±20 3、截面尺寸 长（） 宽（） ±30 长 宽 4、水沟 深度 （） ±30 检查 结果 评定 等级 检查人：监理工程师：检验日期：年月日

分项工程质量检验评定表 分项工程名称：水泥稳定粒料基层所属分部工程：路面工程所属建设项目：东瓦上线上营至金龙口乡道工程施工一标段 工程部位：k1+615-k5+065施工单位：承德县北方公路工程建设有限责任公司监理单位：唐山交通建设工程监理咨询有限责任公司 基本 要求 1)粒料应符合设计和施工规范要求，并应根据当地料源选择质坚干净的粒料，矿渣应分解稳定，未分解渣块应予剔除。2)水泥用量和矿料级配按 设计控制准确。3)路拌深度要达到层底。4)摊铺时要注意消除离析现象。5)混合料处于最佳含水量状况下，用重型压路机碾压至要求的压实度从 加水拌和到碾压终了的时间不应超过3~4h，并应短于水泥的终凝时间。6)碾压检查合格后立即覆盖或洒水养生，养生期要符合规范要求。 实 测 项 目 项 次 检查项目规定值或允许偏差 实测值或实测偏差值质量评定 1

浆砌排水沟分项工程质量检验表 （编号：）c-3.06 分部工程名称：合同号：施工单位： 工程部位：建设项目：连霍郑洛段改建工程监理单位： （桩号、墩台号、孔号） 基本要求 砌体砂浆配合比准确，砌缝内砂浆均匀饱满，勾缝密实；浆砌片（块）石、混凝土预制块的质量和规格应符合设计要求；基础中缩缝 应与墙身缩缝对齐；砌体抹面应平整、压光、直顺，不得有裂缝、空鼓现象。 实 测 项 目 项 次 检查项目 规定值或 允许偏差 实测值或实测偏差值质量评定 12345678910平均值、代表值合格率（%）权值得分 1砂浆强度(mpa)在合格标准内检测点，合格点，见附表3 2轴线偏位(mm)50检测点，合格点，见附表1 3沟底高程（mm）±15检测点，合格点，见附表2 4 墙面直顺度 (mm)或坡度 30

柔性系杆分项工程质量检验评定表 （编号：）c-6.08-15 分部工程名称：合同号：施工单位： 工程部位：建设项目：连霍郑洛段改建工程监理单位： （桩号、墩台号、孔号） 基本要求 实 测 项 目 项 次 检查项目 规定值或 允许偏差 实测值或实测偏差值质量评定 12345678910平均值、代表值合格率（%）权值得分 1张拉应力(mpa)符合设计要求3 2张拉伸率(%)±63 合计 外观鉴定减分 监理意见 质量保证资料减分 工程质量等级评定评分：质量等级： 检验负责人：检测：记录：复核：日期：