袋装砂井、塑料排水板现场质量检验报告单

合同号 编号 施工时间 检验时间 项次检验结果权值 12 2△3 32 41 52 年月日 监理意见： 监理工程师： 第项经抽检，第项经共检，结果合格□/不合格□；同意□/不同意□进 行下道工序。 自检意见： 质检负责 -5查施工记录 检测复核 自检结果合格 灌砂量（％） 竖直度（%）1.5查施工记录 砂井直径（mm）+10，-0挖检2% 井（板）间距（mm）±150抽查2% 井（板）长度不小于设计查施工记录 c-1-4 工程名称 检验项目规定值或允许偏差检验方法和频率 桩号及部位 国道212线水泉至罐子沟公路角弓至罐子沟段维修改造工程项目 陇南通途公路工程处 北京泰克华诚技术信息咨询有限公司 袋装砂井、塑料排水板现场质量检验报告单 承包单位: 监理单位: jg4

合同号 编号 施工时间 检验时间 项次检验结果权值 12 2△3 32 41 52 年月日 c-1-4 工程名称 袋装砂井、塑料排水板现场质量检验报告单 承包单位 监理单位 检验项目规定值或允许偏差检验方法和频率 桩号及部位 井（板）间距（mm）±150抽查2% 井（板）长度不小于设计查施工记录 竖直度（%）1.5查施工记录 砂井直径（mm）+10，-0挖检2% -5查施工记录 检测复核 自检结果合格 工程项目 监理意见： 监理工程师： 第项经抽检，第项经共检，结果合格□/不合格□；同意□/不同意□进 行下道工序。 自检意见： 质检负责 灌砂量（％）

承包单位: 监理单位: 工程名称 设计(cm)实测(cm) 外观质量 检验结论： 检验负责人：复核：记 录： 年月日 桩号或编号 偏差（mm）设计(cm)实测(cm)偏差（mm） c-2-7 段落桩号 井（板）间距砂井直径 工程项目 袋装砂井、塑料排水板检验记录表 合同号: 编号:

国道317线阿索至中仓段公路改建工程 袋装砂井、塑料排水板质量检验单 c-2-04 承包单位：合同号： 监理单位：编号： 工程名称桩号及部位 施工时间年月日检验时间年月日 项 次 检查项目 规定值 或允许 偏差 检查方 法和频 率 设计参数 检验结果 12345678 1井（板）间距（mm）150抽查 2％ 实测 偏差 2△井（板）长度（mm） 不小于 设计 查施工 记录 实测 偏差 3竖直度1.5 查施工 记录 实测 偏差 4砂井直径（mm） +10,- 0 挖验 2％ 实测 偏差 5灌砂量(%)-5 查施工 记录 实测 偏差 外观鉴定 自检意见 签名：日期： 监理意见 签名：日期： 检测：复核：

工程名称: 承包单位： 监理单位： 分项工程名称 桩号 检查项目 规定值或允许 偏差 检查方法和 频率 井（板）间距 （mm）±150抽查2% 井（板）长度不小于设计查施工记录 竖直度（%）1.5查施工记录 砂井直径（mm）+10，-0挖验2% 灌砂量（%）-5查施工记录 外观鉴定 质量评定不合格 承包人签字年月日监理工程师签字年月日 检验结果备注 工程部位施工时间 图纸号检验时间 公路工程管理用表检验表4 袋装砂井、塑料排水板质量检验报告单 合同号： 编号： 检验单位:

检表4.4.2-2袋装砂井、塑料排水板质量检验报告单

123456789101112平均、代表值合格率（%）权值实得分 1井（板）间距(mm)±1502 2△井（板）长度不小于设计3 3竖直度（%）1.5%2 4井（板）直径(mm)﹢10，﹣01 5灌砂量（%）-52 减分 减分 评表4 分项工程名称：袋装砂井、塑料排水板工程部位：所属分部工程名称：软基地基处治 工程质量等级评定 外观鉴定 实 测 项 目 成都至南部高速公路工程项目分项工程质量检验评定表 合计 规定值或允许偏差 项 次 检查项目 基本要求：1、砂的规格、质量、砂袋织物质量和塑料排水板质量必须符合设计要求。2、砂袋和塑料排水板下沉时，不得出现扭结

袋装砂井、塑料排水板质量检验评定表 分项工程名称：所属分部工程名称： 所属建设项目： 工程部位：（桩号、墩台号、孔号）施工单位：监 理单位：编号： 基本 要求 1、砂的质量、规格、砂袋织物质量和塑料排水板质量必须符合设计要求。 2、砂袋和塑料排水板下沉时不得出现扭结、断裂等现象。3、井（板）底标高必须符合设计要求，其顶端必须按规 实 测 项 目 项 次 检查项目 规定值或 允许偏差 实测值或实测偏差值 123456789 1井(板)间距(mm)±150 2△井(板)长度不小于设计 3竖直度(%)1.5 4砂井直径(mm)+10，-0 5灌砂量(%)-5 分项工程得分 外观鉴定减分 监理 意见 质量保证资料减分 工程质量等级评定评分

项次检查项目规定值或允许偏差检查方法频率 1井（板）间距（mm)±150抽查2% 2井（板）长度不小于设计查施工记录 3竖直度（%）1.5查施工记录 4砂井直径（mm)+10，-0挖验2% 5灌砂量（%）-5查施工记录 袋装砂井、塑料排水板实测项目 权值 2 3 2 1 2 目

1 2 3 4 5 检验方法和频率 项 次 检验项目检验结果规定值或允许偏差 ±150 日期：承包人： 监理工程师： 编号： 日期： 挖验2% 查施工记录 检验表5垂直排水井(即袋装砂井、塑料排水板) 处理软基现场质量检验报告单 承包单位： 检验时间 施工时间工程名称 桩号及部位 监理单位： 合同号： `+10,－0 5% 井(板)长度(mm) 砂井直径(mm) 灌砂量 结论： 不小于设计 1.50% 抽查2% 查施工记录 查施工记录竖直度 井(板)间距(mm)

袋装砂井、塑料排水板现场质量检验评定（106）表 施工单位：合同号： 监理单位：工程编号：浙监（zp）404 工程名称施工日期 桩号、部位检验日期 基 本 要 求 项次要求内容检查记录 4.4.1.1 换填地基应按规范和设计要求对基底进行压实；填料应符合规范和设计的规定，经认真调查、试验后合理选用； 填筑须分层填筑压实，每层表面平整，路拱合适，排水良好。 4.4.1.4 袋装砂井、塑料排水板：砂的质量、规格、砂袋织物质量和塑料排水板质量必须符合设计要求；砂袋和塑料排水 板下沉时不得出现扭结、断裂等现象；井（板）底标高必须符合设计要求，其顶端必须按规范要求伸入砂垫层。 4.4.1.8 软土地基上的路堤，应在施工过程中进行沉降观测和稳定性观测，并根据观测结果对路堤填筑速率和预压期等作 必要调整。 实 测 项 目 项次检查项目 规

施工单位自检意见：监理检查意见： 承包人：日期：监理工程师：日期： 设计长度(m) 实际长度(m) 竖直度(%) 灌沙量 桩号及 井(板)示意图 设计长度(m) 实际长度(m) 竖直度(%) 灌沙量(kg) 井(板)编号 xxxxxxxxx项目 袋装砂井、塑料排水板施工现场记录表 承包人:合同段: 监理单位:工程部位或桩号:本表编号: 井(板)编号 zj215

井(板)编号 设计长度(m) 实际长度(m) 竖直度(%) 灌沙量(kg) 桩号及 井(板)示意图 实际长度(m) 竖直度(%) 灌沙量 井(板)编号 设计长度(m) 施工单位自检意见： 承包人：日期： 监理检查意见： 监理工程师：日期： 南昌至樟树高速公路改扩建工程 袋装砂井、塑料排水板施工现场记录表 承包人:合同段: 监理单位:工程部位或桩号:

承包单位: 监理单位: 工程名称 设计(cm)实测(cm) 外观质量 检验结论： 检验负责人：复核：记录：年月日 合同号: 设计(cm) 砂井直径 桩号或编号 实测(cm)偏差（mm）偏差（mm） 工程项目 c-2-7 编号: 井（板）间距 袋装砂井、塑料排水板检验记录表 段落桩号

x公路建设项目 工程计量表 承包人：aa公司合同号：xx合同 监理单位：某某单位制表计算：浙路（jl）112 支付期号本期共页第页 支付基础上编号项目名称 起讫桩号部位 图号质检单编号 计算草图及几何尺寸： 承包人工地（或单位工程）负责人签字专业监理工程师签字 计算式： 工程量清单号 计量单位 工程数量 承包人计量负责 签字、日期 合同监理工程师 签字、日期 注：计算草图、计算式或计算表填不下时，可另附页。填表人：日期： x公路建设项目 分项工程检验申请和中间交验审批表 承包单位：aa公司合同号：xx合同 监理单位：某某单位编号：浙路（gl）105 致监理工程师： 下列分项工程（或单个构件）经审核同意，将于年月日开工，请予派员全过程旁站 和检验。 （公章）工地（或单位工程）负责人： 工程项目 工

d12 袋装砂井、塑料排水板施工记录 工程名称分项名称 施工单位分包单位 地面高程m设计井径cm 设计井深 (或板厚) m砂垫层厚 cm 序 号 施工 日期 井板 编号 井(板) 深(m) 井径（板 厚） （mm) 井(板)位 偏差 (mm) 垂直度 (%) 顶端 预留长度 (cm) 灌砂量 (m3) 灌砂率 (%) 备注 施工员：质检员：记录：项目技术负责人： 注:后附井（板）平面布置图。

d2- 7 工程名称 施工单位 地面高程 袋装砂井、塑料排水板施工记录 分项名称 分包单位 设计井径cm 设计井深(或板厚) m砂垫层厚cm 序号 施工 日期 井板编号 井(板)深 (m) 井径(板 厚)(mm) 井(板) 位偏差 (mm) 垂直度 (%) 顶端预留长 度 (cm) 灌砂量 (m3) 灌砂率 (%) 备注 施工员:质检员:记录:项目技术负责人: 注::后附井(板)平面布置图。

xxx高速公路工程 垂直排水井（即袋装砂井、塑料排水板）处理软基 现场质量施工记录表 承包单位： 监理单位：编号：e-14-□□□□-□□□□ 工程名称施工时间 桩号及部位检验时间 项次检验项目规定值或允许偏差检查结果检验频率和方法 1井（板）间距（mm）±150抽查20% 2井（板）长度（m）不小于设计查施工记录 3竖直度1.50%查施工记录 4砂井直径（mm）+10，-0挖验2% 5灌砂量5%查施工记录 6外观质量 袋装砂井、塑料排水 板间距均匀 不符合要求时，每处 减1～2分 结论： 检验人员：复核：日期：

12345678910平均、代表值合格率（%）权值得分 1井（板）间距(mm)±1502 2△井（板）长度不小于设计3 3竖直度（%）1.5%2 4井（板）直径(mm)﹢10，﹣01 5灌砂量（%）-52 减分 减分 外观鉴定 实 测 项 目 检查项目 检验负责人：检测：记录：复核：年月日 承包单位：合同段：监理单位：

53 ××××××公路 袋装砂井、塑料排水板施工检查表 合同段:起讫桩号:第页共页路施31表 工程名称 桩号及部位检查日期 检查项目 规定值或 允许偏差 值 设计值实测值 井（板）间距(mm) 井（板）长度 竖直度（％） 砂井直径(mm) 灌砂量（％） 检查记录复核 施工单位意见： 签名:年月日 监理工程师意见： 签名:年月日

x公路建设项目 工程计量表 承包人：aa公司合同号：xx合同 监理单位：某某单位

thriftofexcellenttraditionalandstylelaistocontinuouslyimprovetaccordingtocitydisciplihequalityandstandardofpolitical,conscientine,andmunicipalorganickdeepofunderstazationndidepartmeng,one-sidentrequiremeouslystudydengdthinkinnowofgoodsitnts,todaywehelxiaopingtuationxiad"implementimplheoryand"threere,economicsmoothmorefast