地面灰土垫层工程检验批质量验收记录表

1 灰土垫层工程检验批质量验收记录表 gb50209—2002 (ⅱ) 030101□□ 单位（子单位）工程名称 分部（子分部）工程名称验收部位 施工单位项目经理 分包单位分包项目经理 施工执行标准名称及编号 施工质量验收规范的规定施工单位检查评定记录 监理（建设）单 位验收记录 主 控 项 目 1灰土体积比设计要求 一 般 项 目 1 允 许 偏 差 灰土材料质量第4.3.6条 2表面平整度10mm 3标高±10mm 4坡度 不大于各房间相 应尺寸2/1000， 且≯30mm 5厚度（h）≯1/10h 施工单位检查评定结果 专业工长（施工员）施工班组长 项目专业质量检查员：年月日 监理（建设）单位验收结论 专业监理工程师： （建设单位项目专业技术负责人）年月日 2 说明 (ⅱ) 030101 主控项目：

灰土垫层工程检验批质量验收记录表 gb50209—2002 (ⅱ) 030101□□ 单位（子单位）工程名称 分部（子分部）工程名称验收部位 施工单位项目经理 分包单位分包项目经理 施工执行标准名称及编号 施工质量验收规范的规定施工单位检查评定记录 监理（建设）单 位验收记录 主 控 项 目 1灰土体积比设计要求 一 般 项 目 1 允 许 偏 差 灰土材料质量第4.3.6条 2表面平整度10mm 3标高±10mm 4坡度 不大于各房间相 应尺寸2/1000， 且≯30mm 5厚度（h）≯1/10h 施工单位检查评定结果 专业工长（施工员）施工班组长 项目专业质量检查员：年月日 监理（建设）单位验收结论 专业监理工程师： （建设单位项目专业技术负责人）年月日 说明 (ⅱ) 030101 主控项目： 1、灰土

灰土垫层工程检验批质量验收记录表 gb50209—2002 （ⅱ） 030101□□ 单位（子单位）工程名称 分部（子分部）工程名称验收部位 施工单位项目经理 分包单位分包项目经理 施工执行标准名称及编号 施工质量验收规范的规定 施工单位检查 评定记录 监理（建设） 单位验收记录 主 控 项 目 1 3 灰土体积比 设计要求 2 压实系数 设计要求 一 般 项 目 1 允 许 偏 差 灰土材 料质量 第4.3.6条：熟化石灰颗粒粒径 不得大于5㎜；粘土（或粉质粘 土、粉土）内不得含有有机物质， 颗粒粒径不得大于15㎜。 检验方法：观察检查和检查材 质合格记录。 2 表面平 整度 10㎜ 3标高±10㎜ 4坡度 不大于房间相应尺寸的 2/1000，且≯30㎜ 5 厚度 （h） ≯1/10h 施工单位检查评定结果 专业工长（施工员）施工班组长 项目专业质量

灰土垫层工程检验批质量验收记录表 gb50209—2002 （ⅱ） 030101□□ 单位（子单位）工程名称 分部（子分部）工程名称验收部位 施工单位项目经理 分包单位分包项目经理 施工执行标准名称及编号 施工质量验收规范的规定施工单位检查评定记录 监理(建设)单 位验收记录 主 控 项 目 灰土体积比设计要求 一 般 项 目 1灰土材料质量第4.3.6条 2允 许 偏 差 表面平整度10mm 3标高±10mm 4坡度2/1000，且≯30mm 5厚度(h)<1/10h 施工单位检查评定结果 专业工长（施工员）施工班组长 项目专业质量检查员：年月日 监理（建设）单位验收结论 专业监理工程师： （建设单位项目专业技术负责人）：年月日

灰土垫层工程检验批质量验收记录 （ⅱ） 30101□□ 单位（子单位）工程名称 分部（子分部）工程 名称 验收部 位 施工单 位 项目经 理 分包单 位 分包项目 经理 施工执行标准名称 及编号 施工质量验收规范的规定 施工单位检查评定记 录 监理(建设)单位验 收记录 主 控 项 目 1灰土体积比设计要求 一 般 项 目 1灰土材料质量第4.3.6条 2 允 许 偏 差 表面平整度10mm 3标高±10mm 4坡度 不大于各房 间相应尺寸 2/1000，且 ≯30mm 5厚度（h）＜1/10h 施工单位检查评定 结果 专业工长(施 工员) 施工班组 长 项目专业质量检查员： 年月日 监理(建设)单位验 收结论 专业监理工程师： (建设单位项目专业技术负责人)

1 灰土垫层工程检验 批质量验收记录表 资料内容仅供参考，如有不当或者侵权，请联系本人改正或者删除。 2 灰土垫层工程检验批质量验收记录表(ⅱ) gb50209—030101□□ 单位(子单位)工程名称 分部(子分部)工程名称验收部位 施工单位项目经理 分包单位分包项目经理 施工执行标准名称及编号 施工质量验收规范的规定施工单位检查评定记录 监理(建设)单 位验收记录 主 控 项 1灰土体积比设计要求 一 般 项 目 1 允 许 偏 差 灰土材料质量第4.3.6条 2表面平整度10mm 3标高±10mm 4坡度 不大于各房间相应 尺寸2/1000,且≯ 30mm 5厚度(h)≯1/10h 施工单位检查评定结果 专业工长(施工员)施工班组长

灰土垫层检验批质量验收记录表 鲁jj-153 单位（子单位）工程名称鑫苑·碧水尚景1#楼 分部（子分部）工程名称建筑地面子分部验收部位一层电梯井配电室地面 施工单位河南广泰建工集团有限公司项目经理付君义 分包单位无分包项目经理无 施工执行标准名称及编号dbj14-032-2004山东省《建筑工程施工工艺规程》 gb50209-2002 《建筑地面工程施工质量验收规范》的规定施工单位检查评定记录 监理(建设)单位 验收记录 主 控 项 目 1灰土体积比设计要求符合设计要求 符合要求 一 般 项 目 1灰土材料质量第4.3.6条符合规范要求 2 允许 偏差 表面平整度10mm891112111613141112 合格 3标高±10mm-40-32-38-36-15151921-3233

灰土垫层工程检验批质量验收记录表 gb50209—2002 （ⅱ）030101□□ 单位（子单位）工程名称 分部（子分部）工程名称验收部位 施工单位项目经理 分包单位分包项目经理 施工执行标准名称及编号 施工质量验收规范的规定施工单位检查评定记录 监理(建设)单位 验收记录 主 控 项 目 1灰土体积比设计要求 一 般 项 目 1灰土材料质量第4.3.6条 2 允 许 偏 差 表面平整度10mm 3标高±10mm 4坡度2/1000，且≯30mm 5厚度＜1/10 施工单位检查评定结果 专业工长（施工员）施工班组长 项目专业质量检查员：年月日 监理（建设）单位 验收结论 专业监理工程师： （建设单位项目专业技术负责人）：年月日 说明 （ii） 030101 主控项目： 灰土体积比符合设计要求。观察检查和检查配合比单及

灰土垫层检验批质量验收记录表 单位（子单位）工程名称230万吨/年延迟焦化装置建筑工程 分部（子分部）工程名称装饰装修验收部位炉区基础地面 施工单位中石化第四建设有限公司项目经理徐为新 分包单位分包项目经理 施工执行标准名称及编号《建筑地面工程施工质量验收规范》gb50209-2010 施工质量验收规范的规定施工单位检查评定记录 监理（建设） 单位验收记录 主 控 项 目 1灰土体积比设计要求符合要求 一 般 项 目 1灰土材料质量第4.3.6条符合要求 2 允许 偏差 表面平整度10mm9 1 0 86 1 0 △ 6347 3标高±10mm - 4 - 3 36 - 2 - 3 34 - 2 - 9 4坡度 2/1000l 且≯30mm 2 3 2 4 1 2 2 1 1 3 1 2 2 8 2 0 2 4 2

dbj04-226-2003 地面基土垫层工程检验批质量验收记录表 gb50209-2002 (ⅰ)030101□□ 单位工程名称分部及部位 施工单位名称项目经理 施工工艺标准名称及编号 施工质量验收规范的规定施工单位检查记录 主 控 项 目 1 基土土料严禁用淤泥、腐植土、冻土、耕植土、膨胀土和含有 有机物质大于8%的土作为填土 2 基土应均匀密实，压实系数应符合设计要求，设计无要求时， 不应小于0.90 一 般 项 目 1 允许 偏差 (mm) 表面平整度15 2标高0,-50 3坡度 不大于房间相应 尺寸的2/1000，且≯30 4厚度≯设计厚度的1/10 施 工 单 位 检 查 结 果 施工班组长： 专业施工员： 项目专业质检员： 年月日 监理 (建设) 单位 验收 结论 专业监理工程师： (建设单位项目专业技术负责人

施工单位检查评定结果 专业工长（施工员）施工班组长 项目专业质量检查员：年月日 3标高±10mm 4坡度2/1000,且≯30mm 5厚度≯1/10（设计） 一 般 项 目 1熟化石灰、粘土颗粒粒径≤5mm，且材质中 不得含有有机物质 2 表面 允许 偏差 表面平整度10mm 施工执行标准名称及编 号 建筑地面工程施工质量验收规范gb50209-2002 施工质量验收规范的规定施工单位检查评定记录 监理(建设) 单位验收记录 主控 项目 1灰土体积比符合设计要求(设计无要求时熟 化石灰:粘土=3:7) 施工单位项目经理 分包单位分包项目经理 单位(子单位)工程名称 分部(子分部)工程名称建筑装饰装修(地面\整体面层)验收部位 灰土垫层检验批质量验收记录表 gb50209-2002 (ⅱ) 030101 监理(建设)单位验

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灰土垫层工程检验批质量验收记录表 gb50209—2002 （ⅱ）030101□□ 单位（子单位）工程名称 分部（子分部）工程名称验收部位 施工单位项目经理 分包单位分包项目经理 施工执行标准名称及编号 施工质量验收规范的规定施工单位检查评定记录 监理(建设)单位 验收记录 主 控 项 目 1灰土体积比设计要求 一 般 项 目 1灰土材料质量第4.3.6条 2 允 许 偏 差 表面平整度10mm 3标高±10mm 4坡度2/1000，且≯30mm 5厚度＜1/10 施工单位检查评定结果 专业工长（施工员）施工班组长 项目专业质量检查员：年月日 监理（建设）单位 验收结论 专业监理工程师： （建设单位项目专业技术负责人）：年月日 说明 （ii） 030101 主控项目： 灰土体积比符合设计要求。观察检查和检查配合比单及

灰土垫层检验批质量验收记录表 gb50209-2002 （ⅱ） 030101□□ 单位（子单位）工程名称 分部（子分部）工程名称验收部位 施工单位项目经理 分包单位分包项目经理 施工执行标准名称及编号 施工质量验收规范的规定施工单位检查评定记录 监理(建设)单 位验收记录 主 控 项 目 1灰土体积比设计要求 一 般 项 目 1灰土材料质量第条 2允 许 偏 差 表面平整度10mm 3标高±10mm 4坡度2/1000，且≯30mm 5厚度<1/10 施工单位检查评定结果 专业工长（施工员）施工班组长 项目专业质量检查员：年月日 监理（建设）单位验收结论 专业监理工程师： （建设单位项目专业技术负责人）：年月日

1第4.3.6条 210mm 3±10mm mm) mm) 主控项目全部合格，一般项目满足规范规定要求。 项目专业质量检查员：年 施工单位检查 评定结果 专业工长(施工员)施工班组长 5 一 般 项 目 灰土材料质量 允 许 偏 差 表面平整度 标高 42/1000, 且≯30mm 施工质量验收规范的规定施工单位检查评定记录 主 控 项 目 1灰土体积比设计要求 分包单位分包项目经理 施工执行标准名称及编号 验收部位 施工单位项目经理 87灰土垫层检验批质量验收记录表 gb50209－2002(ⅱ) gd2403002 单位(子单位)工程名称007 分部(子分部)工程名称 深圳市建设局、深圳市档案局监制深圳市文档服 监理(建设) 单位验收结论 专业监理工程师 (建设单位项目专业技术负责人)： 年 0

灰土垫层检验批质量验收记录表 单位（子单位）工程名称 分部（子分部）工程名称验收部位 施工单位项目负责人 工长项目监理 施工执行标准名称及编号 施工质量验收规范的规定甲方检查评定记录监理验收记录 主 控 项 目 1灰土体积比设计要求 一 般 项 目 1灰土材料质量 2 允 许 偏 差 表面平整度 10mm 3标高±10mm 4坡度2/1000，且≯30mm 5厚度<1/10 施工单位检查评定结果 项目监理：工长：年月日 甲方单位验收结论 负责人：年月日

灰土垫层检验批质量验收记录 单位（子单位） 工程名称 分部（子分部） 工程名称 建筑装饰装修/ 建筑地面 分项工程名称基层铺设 施工单位项目负责人检验批容量 分包单位 分包单位项目 负责人 检验批部位灰土垫层检验批 施工依据验收依据 《建筑地面工程施工质量验收规范》 gb50209-2010 主 控 项 目 验收项目 设计要求及 规范规定 最小/实际 抽样数量 检查记录检查结果 1灰土体积比 设计要求 / 一 般 项 目 1灰土材料质量第4.3.7条/ 2 表面平整度10mm/ 标高±10mm/ 坡度 ≤2/1000l, 且≤30mm / 厚度 ≤1/10h, 且≤20mm / 施工单位 检查结果 专业工长（施工员）： 项目专业质量检查员： 年月日 监理（建设）单位 验收结论 专业监理工程师 （建设单位项目专业负责人）

灰土垫层检验批质量验收记录表 单位（子单位）工程名称 分部（子分部）工程名称验收部位 施工单位项目经理 分包单位分包项目经理 施工执行标准名称及编号 施工质量验收规范的规定施工单位检查评定记录 监理（建设） 单位验收记录 主 控 项 目 1灰土体积比设计要求 一 般 项 目 1灰土材料质量第4.3.6条 2 允许 偏差 表面平整度10mm 3标高±10mm 4坡度 2/1000l 且≯30mm 5厚度<1/10h 施工单位检查 评定结果 专业工长（施工员）施工班组长 项目专业质量检查员：年月日 监理（建设）单位 验收结论 专业监理工程师：年月日 （建设单位项目专业技术负责人） 山东省建设工程质量监督总站监制 鲁jj－153

灰土垫层检验批质量验收记录表 鲁jj-153 单位（子单位）工程名称 分部（子分部）工程名称验收部位 施工单位项目经理 分包单位分包项目经理 施工执行标准名称及编号 gb50209-2002 《建筑地面工程施工质量验收规范》的规定施工单位检查评定记录 监理(建设)单位 验收记录 主 控 项 目 1灰土体积比设计要求 一 般 项 目 1灰土材料质量第4.3.6条 2 允许 偏差 表面平整度10mm 3标高±10mm 4坡度2/1000l，且≯30mm 5厚度<1/10h 施工单位 检查评定结果 专业工长（施工员）施工班组长 项目专业质量检查员：年月日 监理（建设）单位 验收结论 专业监理工程师： （建设单位项目专业技术负责人）：年月日 山东省建设工程质量监督总站监制

1 1 2 3 4 5 030101 年月日 年月日 监理(建设)单位验收 记录 验收部位 项目经理 施工班组长 专业监理工程师 (建设单位项目专业技术负责人): 施工单位检查评定记录 专业工长（施工员） 项目专业质量检查员： <1/10 10mm ±10mm 2/1000,且≯30mm坡度 厚度 表面平整度 标高 设计要求 分包项目经理 监理(建设)单位验收结论 灰土体积比 第4.3.6条 施工质量验收规范的规定 主 控 项 目 一 般 项 目 施工单位检查评定结果 灰土材料质量 灰土垫层检验批质量验收记录表 gb50209-2002 （ⅱ） 单位（子单位）工程名称 分部（子分部）工程名称 施工单位 分包单位 施工执行标准名称及编号 允许偏差

陕西省建筑工程施工质量验收技术资料统一用表 分项工程检验批质量验收记录 分部工程子分部工程 01-2.灰土垫层检验批质量验收记录表 陕zjp-030101-2 陕西省建筑工程质量安全监督总站编印·p· 单位（子单位）工程名称枫叶新新家园12#楼检验批部位 总承包施工单位汕头市达诚建筑公司 项目 经理 分包施工单位 施工执行标准名称及编号 施工质量验收规范（gb502092002）的规定施工单位检查评定记录 监理（建设） 单位验收记录 主控 项目 1灰土体积比设计要求 一般 项目 1灰土材料质量第4.3.6条 2 允 许 偏 差 表面平整度10㎜ 3标高±10㎜ 4坡度 2/1000且不 大于30㎜ 5厚度>1/10 验收记事 施工 单位 检查 评定 结果 专业工长 施工员 施工班 组长 监理 （建设） 单位 验收 结论 专业监理

1 1 2 3 4 5 gb50209-2002 （ⅱ） 单位（子单位）工程名称 分部（子分部）工程名称 施工单位 分包单位 施工执行标准名称及编号 允许偏差 施工质量验收规范的规定 目 目 施工单位检查评定结果 灰土材料质量 监理(建设)单位验收结论 灰土体积比设计要求 第4.3.6条 10mm ±10mm 2/1000,且≯30mm坡度 厚度 表面平整度 标高 专业工长（施工员） 项目专业质量检查员： <1/10 施工单位检查评定记录 分包项目经理 验收部 项目经 施工 监理(建设)单位验收结论 (建设单位项目专业技术负责人): 录 目经理 验收部位 项目经理 施工班组长 030101 年月日 监理(建设)单位验收记录 年月日