地基与基础分部工程报验申请表

建筑电气分部工程报验申请表 工程名称：井湖北斗星城i地块a3#-a5#楼及地下室工程 致：浙江长城监理公司（监理单位） 我单位已完成了建筑电气分部工程质量验收工作，现报上该工程报验申请表，请于 以审查和验收。 附件 建筑电气分部工程质量验收记录表 承包单位(章) 项目经理 日期 审查意见： 项目监理机构浙江长城监理 总/专业监理工程师 日期 建筑电气分部(子分部)工程验收记录 工程名称 井湖北斗星城i地块a3#-a5#楼 及地下室工程 结构类型框架层数四层 施工单位 铜陵建鑫建筑安装工程 有限责任公司 技术部门负责人张新标质量部门负责人 分包单位分包单位负责人分包技术负责人 序 号 分项工程名称检验批数施工单位检查评定验收意见 1照明配电箱安装分项工程1√ 2电线、电缆导管和线槽敷设分项工程1√ 3电线、电

表c010 混凝土基础子分部工程报验申请表 工程名称长春市朱老六食品有限公司生产车间1#编号01-06-c010-8 致：九台市建设工程咨询有限公司（监理单位） 我单位已完成了长春市朱老六食品有限公司生产车间混凝土基础子分部工作，现报上该工程报 验申请表，请予以审查和验收。 附件一：混凝土基础子分部工程质量验收记录 项目经理部(章) 项目经理 日期 审查意见： 项目监理机构(章) 总/专业监理工程师 日期

地基与基础分部工程验收申请表 工程名称基础型式 施工单位监理单位 序 号 地基与基础分部工程验收条件自查情况 1工程基建手续办理情况 2地基与基础分部工程施工内业资料核查情况 3施工单位地基与基础分部工程质量自评报告 4监理单位地基与基础分部工程质量评估报告 5更改项目涉及图审的有关手续 6材料检测不合格及处理反馈情况 7地下室深基坑支护结构工程验收情况 8地基与基础分部工程验收组成员组成名单及验收方案 9工程质量问题整改通知书反馈情况 10现场安全文明施工状况 施工单位申请意见： 该地基与基础分部工程□已具备验收条件□缺验收条件中第项，基 本具备验收条件，特申请准许择日组织地基与基础分部工程验收。 签名（盖章）：年月日 监理单位审查意见： 签名（盖章）： 年月日 建设单位意见： 签名（盖章）： 年月日 质量监督站意见：

分部（子分部）工程报验申请表 致： 我方已完成了工程 的分部（子分部）工程施工，经自检合 格，请审查验收。 附件：□分部（子分部）工程质量验收记录（页） □质量控制资料（页） □工程安全功能记录（页） 施工项目部（盖章） 项目经理（签字）日期 专业监理工程师审查意见： □报验表格填写不符合要求，现予退回。请重新填表报验。 □报验工程施工尚未全部完成，请在施工作业完成，并自验合格后再行填表报验。 □工程实物达不到验收质量要求，请按审查附件要求抓紧整改后再行填表报验。 □申报附件不符合要求，请按审查附件的要求抓紧整改后再行填表报验。 □验收合格，请总监理工程师审定（适用于非结构分部工程）。 □具备联合验收条件，请总监理工程师审定（适用于结构分部工程）。 专业监理工程师（签字）日期 总监理工程师审定意见： □验收合格，可进行下一道工序施工。（适用于非结构

分项工程报验申请表 工程名称 监理单位 报 验 内 容 部位： 资料情况： 实体情况： 项目经理： 年月日 监 理 单 位 审 查 意 见 资料情况： 实体情况： 存在问题： 结论： 总监： 年月日 备注 分部工程报验申请表 工程名称 监理单位 报 验 内 容 部位： 资料情况： 实体情况： 项目经理： 年月日 监 理 单 位 审 查 意 见 资料情况： 实体情况： 存在问题： 结论： 总监： 年月日 备注 单位（子单位）工程报验申请表 工程名称 监理单位 报 验 内 容 部位： 资料情况： 实体情况： 项目经理： 年月日 监 理 单 位 审 核 意 见 资料情况： 实体情况： 存在问题： 结论： 总监： 年月日 备注

致 日期：年　月　日 年　　月　　日 项目监理机构(项目章) 总/专业监理工程师： 审查意见： 上该工程报验申请表，请予以审查和验收。 附件: 项目经理部(项目章) 项目负责人： 日期： (项目监理机构): 我单位已完成了工作,现报 工程报验申请表 gd220211 单位(子单位)工程名称

郑新三期（2×200mw）供热机组工程 隐蔽工程报验申请表 表号：zxsq-a1编号：hnwj-tja17-0 工程名称郑新三期2×200mw供热机组厂区道路合同编号as-041 主送河南立新电力监理公司抄送郑新三期扩建处 我单位已完成了工作，现报上该工程报验申请表，请予以审查和验收。 附件： 隐蔽验收记录 单位（章） 项目经理 日期2005年8月16日 监理审查意见： 项目监理部（章） 总/专业监理工程师 日期 建设单位审查意见： 专业工程师：建设单位（章） 部门负责人：总工/技术负责人：年月日 本表一式五份，由承包单位填报，建设单位、监理单位各存一份、承包单位三份。 隐蔽工程检查验收记录 工程名称：工程编号：隐蔽单编

共享知识分享快乐 卑微如蝼蚁、坚强似大象 土方开挖工程报验申请表 工程名称：河南农业大学田径场跑道改造工程 致：（监理单位）河南省育兴建设工程管理有限公司 我单位已完成了足球场及四周硬化土方开挖工作，现报 上该工程报验申请表，请予以审查和验收。 附件： 土方开挖检验批质量验收记录 地基验槽记录 承包单位（章） 项目经理 日期 审查意见： 项目监理机构 总/专业监理工程师 日期 共享知识分享快乐 卑微如蝼蚁、坚强似大象 土方回填工程报验申请表 工程名称：河南农业大学田径场跑道改造工程 致：（监理单位）河南省育兴建设工程管理有限公司 我单位已完成了砂坑土方回填工作，现报上该工程报验 申请表，请予以审查和验收。 附件： 土方回填检验批质量验收记录 土方回填分项工程质量验收记录 承包单位（章） 项目经理 日期 审查意见： 项目监理机构 总/专业监理工程师 日期 共享知识分

a4 工程报验申请表 工程名称：北方佳苑编号： 致：上海联合工程咨询有限公司（监理单位） 我单位已完了1号房塔吊钢筋安装工作，现报上该工程报验申请表，请 予以审查和验收。 附件： 工程隐蔽单 承包单位：浙江中成建工集团有限公司 项目经理：王爱忠 日期：2004-4-13 审查意见： 项目监理机构 总/专业监理工程师 日期 a-4 工程报验申请表 工程名称：北方佳苑2栋编号： 致：上海联合工程咨询有限公司（监理单位） 我单位已完了○26-○50轴暗柱、墙板钢筋安装工程工作，现报上该工程报 验申请表，请予以审查和验收。 附件：钢筋安装工程检验批质量验收记录表 工程隐蔽单 承包单位：浙江中成建工集团有限公司 项目经理：王爱忠 日期：2003-12-14 审查意见： 项目监理机构 总/专业监理工程师 日期 a-4 工程报验申请表 工程名称：北方佳苑2栋

浙建监a5-3 基础梁承台模板拆除报验申请表 工程名称：瑞安市玉海二小教学楼编号：a5-3 致浙江天安工程监理有限公司（监理单位） 我单位已完成了玉海二小教学楼基础梁承台模板拆除工程，按设计文 件有关规范进行了自检，质量合格，请予以审查和验收 附件：1、工程质量控制资料□ 2、安全和功能检验（检测）报告□ 3、观感质量验收记录□ 4、隐蔽工程验收记录□ 5、检验批质量验收记录□ 承包单位（章）： 项目经理： 日期：年月日 审查意见： □所报隐蔽工程的技术资料□齐全/□不齐全，且□符合/不符合要求，经 现场检测、核查□合格/□不合格，□同意/□不同意隐蔽。 □所报检验批的技术资料□齐全/□不齐全，且□符合/□不符合要 求，经现场检测、核查□合格/□不合格，□同意/□不同意进行下道工 序。

xx电厂2×150mw新建工程 隐蔽工程报验申请表 表号：ydjl-dy-a-20 编号： 本表一式三份，由承包商填报，建设单位、项目监理部、承包商各存一份。 工程名称xx电厂2×150mw新建工程合同编号 致云南xx监理公司东源恩洪电厂项目监理部： 我单位完成了煤矸石综合利用电厂水泥土桩基工程工作，现报上该工程报验申请 表，请予以审查和验收。 附件： 施工单位（章）： 技术负责人： 日期： 监理审查意见： 监理单位（章）： 专业监理工程师： 日期：

精选 钻（冲）孔灌注桩工程报验申请表 gd220211 单位（子单位）工程名称东莞市巨电电子科技有限公司厂房 致广东省建东工程监理有限公司（项目监理机构）： 我单位已完成了35号桩施工工作，现报上该工程报验申请表，请予 以审查和验收。 符件： 1、钻孔桩隐蔽验收记录表。 2、钢筋加工工程检验批质量验收记录表。 3、混凝土灌注桩钢筋笼制作工程检验批质量验收记录表。 4、钻（冲、挖）孔桩钢筋笼安装隐蔽验收记录表。 5、混凝土工程浇灌审批表。 6、混凝土灌注桩工程检验批验收记录表。 项目经理部（项目章） 项目负责人：日期：年月日 审查意见 项目监理机构（项目章） 总/专业监理工程师： 日期：年月日 精选 模板工程报验申请表 gd220211 单位（子单位）工程名称东莞市巨电电子科技有限公司厂房 致广东省建东工程监理有限公司（项目监理机构）： 我单位

基岩掘进工序工程报验申请表 工程名称：胶带大巷 致：山西省煤炭建设监理有限公司美锦集团东于煤业项目监理部 我部已完成胶带大巷0～1.6米基岩掘进工序工作，现报上该工程报验申请表，请 予以审查和验收。 附件：基岩掘进工序工程质量验收记录表 承包单位（章）湖南楚湘建设工程有限公司 驻东于煤业项目部 项目经理： 日期：年月日 审查意见： 项目监理机构：山西省煤炭建设监理有限公司 美锦集团东于煤业项目监理部 总/专业监理工程师： 日期：年月日 锚杆支护工序工程报验申请表 工程名称：胶带大巷 致：山西省煤炭建设监理有限公司美锦集团东于煤业项目监理部 我部已完成胶带大巷0～1.6米锚杆支护工序工作，现报上该工程报验申请表，请 予以审查和验收。 附件：锚杆支护工序工程质量验收记录表 承包单位（章）湖南楚湘建设工程有限公司 驻东于煤业项目部 项目经理： 日期：年月日 审查意

土方开挖工程报验申请表 工程名称：河南农业大学田径场跑道改造工程 致：（监理单位）河南省育兴建设工程管理有限公司 我单位已完成了足球场及四周硬化土方开挖工作，现报 上该工程报验申请表，请予以审查和验收。 附件： 土方开挖检验批质量验收记录 地基验槽记录 承包单位（章） 项目经理 日期 审查意见： 项目监理机构 总/专业监理工程师 日期 土方回填工程报验申请表 工程名称：河南农业大学田径场跑道改造工程 致：（监理单位）河南省育兴建设工程管理有限公司 我单位已完成了砂坑土方回填工作，现报上该工程报验 申请表，请予以审查和验收。 附件： 土方回填检验批质量验收记录 土方回填分项工程质量验收记录 承包单位（章） 项目经理 日期 审查意见： 项目监理机构 总/专业监理工程师 日期 土方开挖工程报验申请表 工程名称：河南农业大学田径场跑道改造工程 致：（监理单位）河南省育兴建设工

工程报验申请表 工程名称：编号：a5-3 致：（监理单位） 我单位已完成了工程，按设计文 件及有关规范进行了自检，质量合格，请予以审查和验收。 附件：1、工程质量控制资料□ 2、安全和功能检验（检测）报告□ 3、观感质量验收记录□ 4、隐蔽工程验收记录□ 5、质量验收记录□ 承包单位（章） 项目经理 日期 审查意见： □所报隐蔽工程的技术资料□齐全／□不齐全，且□符合／□不符合要求， 经现场核查□合格／不合格，□同意／□不同意隐蔽。 □所报检验批的技术资料□齐全／□不齐全，且□符合／□不符合要求， 经现场检测、核查□合格／不合格，□同意／□不同意进行下道工序。 □检验批的技术资料基本齐全，且基本符合要求，因□砂浆／□混凝土试 块强度试验报告未出具，暂同意进行下道工序施工，待□砂浆／□混凝土试块试 验报告补报后，予以质量认定。 □所报分项工程的各检验批的

基础分部工程报验申请表 工程名称：员工宿舍板房基础工程 致：（监理公司） 我单位已完成了基础分部工作，现报上该工程报验申请表,请予以审查和 验收。 附件：1、基础分部工程质量验收记录 承包单位（章） 项目负责人： 2012年月日 检查意见： 监理单位： 总/专业监理工程师： 2012年月日 本表由承包单位填写，主送监理单位1份，自留存档1份。 基础结构分部工程质量验收记录 工程名称员工宿舍板房基础工程结构类型框架结构层数一层 施工单位技术部门负责人葛伟质量部门负责人曾庆辉 分包单位—分包单位负责人—分包技术负责人— 序号分项工程名称 检验 批数 施工单位检查评定验收意见 1土方开挖1合格 2土方回填1合格 3基础模板8合格 4基础钢筋4合格 5基础混凝土7合格 6基础现浇结构4合格

a4－6 种植工程报验申请表 工程名称：编号： 致：（监理单位） 我单位已完成了苗木种植工作，现报上 该工程 报验申请表，请予以审查和验收。 附件：1、苗木清单 2、辅助材料清单 3、其他说明材料 承包单位(章) 项目经理 日期 审查意见： 项目监理机构 总/专业监理工程师 日期

基础接地防雷隐蔽工程报验申请表 工程名称：黔东南州人民检院-办案用房和专业技术用房及办公用房编号： 致：贵州深龙港工程项目管理有限公司（监理单位） 我施工单位已完成了基础接地防雷安装工作，现报上该工程报验 申请表,请予以审查和验收。 附件： 1、接地焊接大样图1份； 2、接地装置隐蔽工程验收表1份； 3、接地装置安装检验批质量验收表1份。 承包单位（章）： 项目经理： 日期： 审查意见： 项目监理机构： 总/专业监理工程师： 日期： 基础接地防雷隐蔽工程报验申请表 工程名称：黔东南州人民检院-办案用房和专业技术用房及办公用房编号： 致：黔东南州雷盾防雷检测中心 我施工单位已完成了基础接地防雷安装工作，现报上该工程报验 申请表,请予以审查和验收。 附件： 1、接地焊接大样图1份； 2、接地装置隐蔽工程验收表1份； 3、接地装

地基与基础分部工程质量验收申请表 工程名称苏州红久电机科技有限公司门卫房建设单位苏州红久电机科技有限公司 施工单位苏州第五建筑工程集团有限公司监理单位苏州市中润建设管理咨询有限公司 施工单位评定意见： 基础分部各子分部工程验收均符合有关规范规定要求。各种原材料合格证及进场复试报告符合要求。 与本分部有关的安全、功能的检验和抽查结果符合有关规定，观感质量一般。评定合格。 项目经理：（项目章） 年月日 监理单位意见： 总监理工程师：（项目章） 年月日 建设单位意见： 项目负责人：（项目章） 年月日

分部（子分部）工程质量报验申请单 工程名称：磁县220kv变电站新建工程编号：sxmb13-sg01-08-001 致河北电力工程监理有限公司监理项目部： 根据施工承包合同的规定，围墙及大门·地基与基础(080001)分部(子分部)工程 现已施工完毕，经项目部自检，质量符合国家标准和技术规范以及本工程设计的要 求，请审查和验收。 附件：1、地基与基础分部工程质量验收记录 2、地基与基础分部工程质量控制资料核查记录 3、地基与基础分部工程观感质量检查记录 施工项目部（章）： 项目经理： 日期： 专业监理工程师审查意见： 专业监理工程师： 日期： 总监理工程师审查意见： 监理项目部（章）： 总监理工程师： 日期： 本表一式四份，由施工项目部填报，业主项目部、监理项目部各一份，施工项目部存二份。

分部工程质量报验申请表 表号：djb-a4-03 工程名称：宁夏太阳山风电场京能一期49.5mw工程编号：36-01-04-05-01 致宁夏兴电工程监理公司太阳山风电场京能工程项目监理部： 根据施工承包合同的规定，综合服务楼建筑装饰分部工程现已施工完 毕，经项目部自检，质量符合国家标准和技术规范以及本工程设计的要求， 请审查和验收。 附件：1、装饰分部工程质量验收记录 2、一层、二层、三层地板砖、墙砖检验批质量验收记录 3、一层、二层、三层内墙水性涂料检验批验收记录 4、一层、二层、三层天棚吊顶检验批验收记录 5、一层、二层、三层木门窗安装检验批验收记录 6、一层、二层、三层灯具、洁具安装检验批验收记录 7、35kv高压室、水泵房地板砖检验批质量验收记录 8、35kv高压室、水泵房内墙水性涂料检验批验收记录 9、35kv高压室、水泵房灯具

给水设备安装工程分项报验申请表 工程名称......和平小区01号编号05-01-c010-1 致：---（监理单位） 我单位已完成了工作，现报 上该工程报验申请表，请予以审查和验收。 附件： 项目经理部(章) 项目经理 日期 审查意见： 项目监理机构(章) 总/专业监理工程师 日期 分项工程报验申请表 填写说明 一、分项工程的划分： 1、表名：按《建筑工程施工质量验收统一标准》所列分项工程名称填写。 2、编号：每个分部工程按分项工程发生的先后顺序编号。（该软件可自动形成） 二、验收程序： 施工单位自检合格，填写报验申请及附件，施工单位签认，向项目监理机构报验，监理工程师 审核工程报验资料合格，由监理工程师组织项目专业技术负责人等验收合格，专业监理工程师签署 报验申请及附件。 三、合格标准： 1、分项工程所含的检验批均应符合合格质量标准的规定 2、分项工程