表 F 模板支架验收记录表 项目名称 搭设位置 搭设班组 班组长 操作人员 持证人数 证书符合性 专 项 方 案 编 审 程 序 符 合性 符合 技术交底情况 已交底 安全交底 情况 已交底 钢 管 扣 件 进场前质量验收情况 符合要求 材质、规格与方案的符合性 符合要求 使用前质量检测情况 符合要求 外观质量检查情况 符合要求 检查内容 允许偏 差 方案 要求 实际质量情况 符合性 立杆 间距 梁底 +30mm 符合要求 板底 +30mm 符合要求 步 距 +50mm 符合要求 立杆垂直度 ≤0.75% 且≯60mm 符合要求 扣件拧紧 40-65N.m 符合要求 立杆基础 符合要求 符合要求 扫地杆设置 符合要求 符合设置要求 拉结点设置 符合要求 符合要求 立杆搭接方式 — — — 纵、横向水平杆设置 符合要求 符合要求 剪刀 撑 垂直纵、横向 符合要求 符合规范要求 水平（高度>
附表 模板支架验收记录表 项目名称 泉州传化公路港一标段 搭设部位 消防水池顶板 高度 6.1 跨度 7.2 最大荷载 24kN／m2 搭设班组 架子工班组 班组长 黄真库 操作人员 持证人数 4人 证书符合性 专项方案编制 程序符合性 已按要求通过报验审核 技术交底情况 符合要求 安全交底情况 符合要求 钢 管 扣 件 进场前质量验收情况 合格 材质、规格与方案的符合性 符合方案要求 使用前质量检测情况 合格 外观质量检查情况 符合要求 检查内容 允许偏差 方案 要求 实际质量情况 符合性 立杆 间距 梁底 +30㎜ 1.1 ×1.0 1.0 × 1.0 1.0 × 0.9 1.1 × 1.0 0.9 × 1.0 0.9 × 0.9 0.8 × 1.0 1.0 × 0.8 1.0 × 0.9 1.0 × 1.0 1.0 × 0.9 符合要求 板底 +30㎜ 1.1
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