附件一 物料提升机联合验收表 使用单位 物料提升机型号 物料提升机产权 单位 设备编号 产权备案编号 工程名称 安装日期 安装单位 安装高度 检 验 项 目 检 查 内 容 检 查 结 果 技术资料 制造许可证、产品合格证、制造监督检验证明、产权备案证明齐全、有效 产品在规定的使用期限内，没超期 安装单位的相应资质、安全生产许可证及特种作业岗位证书齐全、有效 安装合同、安装方案、应急救援预案、安全交底记录齐全有效 隐蔽工程验收记录和混凝土强度报告齐全有效 标识与环境 产品铭牌和产权备案标识齐全 提升机架体顶端或运动部件离塔机水平与垂直方向距离不小于 2m 与输电线的距离符合规定 自检情况 自检过程记录齐全有效（附物料提升机安装过程自检合格报告） 安装单位验收意见： 专业技术人员签章： 日期： 使用单位验收意见： 项目技术负责人签章： 日期： 产权单位验收意见： 负责人签章： 日期： 监理单
物料提升机安装完毕验收表 工程名称 凯里市豪升星城 1、2号楼 安装单位 安装地点 安装时间 年 月 日－ 年 月 日 统一编号 规格型号 安装高度 m 项 目 内 容 和 要 求 检 查 结 果 相 关 资 料 厂家定型产品应有制造许可证、产品合格证 自制架体、吊篮有设计计算书和图纸、有审批和验收 高架提升机基础有设计和验收资料 有安装拆卸方案，方案有针对性 安装过程有关记录，记录真实可靠 架 体 和 吊 篮 部件、附件、联结件安装齐全，可靠，位置正确 旧架体的垂直偏差应不大于 3％（新架体 1.5％） 结构应无永久变形、开焊、疲劳裂纹 导轨接头错位不大于 1.5mm，与导靴间隙 5-10mm 有可靠的避雷装置（需耀时） 有醒目的楼层标志 吊篮应坚固，两侧有不低于 1m的安全防护网 吊篮有定型化的安全门，吊篮与架体涂色有明显区别 高架时，吊笼顶部应加顶板，材料可用 50mm厚木板 架
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