压力管道 深圳市特种设备作业人员考核申请表 注：“安全教育和培训证明”由培训机构提供； “实习证明”由用人单位或者实习单位提供。 姓 名 性 别 照片 通信地址 学 历 邮政编码 身份证号 移动电话 申请考核 作业种类 压力管道作业 申请考核 作业项目 D1-压力管道巡检维护 （长输管道除外） 用人单位 单位联系人 单位地址 市 区 街道 联系电话 是否委托考试机构办理取证手续： 是 否 工作简历 自 20 年 月至 20 年 月至今一直在 从事压力管道作业相关辅助工作，并从事 D1-压力管道巡检维护（长输管道 除外） 的实习操作。 安全教育培训 和实习情况 20 年 月至 20 年 月参加深圳市永安培训中心主办的压力管道作 业安全教育和培训， 20 年 月至 20 年 月在 从事 D1-压力管道巡检维护（长输管道除外） 的实习操作。 相关资料 身份证明（复印件，
CQTJ-QTBS004-2017/0 特种设备定期检验申请书 一、申 请（由申请单位填写） （一）申请单位信息 单位名称 单位地址 邮政编码 电子邮箱 主管人员 传真号码 联系人员 联系电话 （二）申请定期检验设备信息 设备名称 设备型号 设备类别 制造编号 制造单位 设备 (使用 )编 号 使用证号 (承压类 ) 注册代码 安装位置 (机电类 ) 层站数量 (电梯类 ) 维保单位 (机电类 ) 维保电话 (机电类 ) 备注 一个单位同时申请多台设备的定期检验 ,可分别将设备信息填入附件②内作为本申请书附件。 重庆市特种设备检测研究院： 根据《特种设备安全法》 、《行政许可法》和《特种设备安全监察条例》的规定，特提出 上述定期检验申请，请给予安排。我单位将按照特种设备安全技术规范的要求做好定期检验 前的有关准备工作和定期检验中的有关配合工作，对检验单位提出的问题及时进行整改。 注：
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