附录 A 安全监理工作基本表式 a类表（施工单位用表） D-a1 施工总包单位资格报审表 D-a2 施工分包单位资格报审表 D-a3 施工单位特种作业人员报审表 D-a4 施工组织设计（方案）报审表 D-a5 危险性较大工程确认报审表 D-a6 大型起重机械和自升式架设设施确认报审表 D-a7 大型起重机械和自升式架设设施验收核查表 D-a8 安全防护、文明施工措施费用使用计划报审表 D-a9 安全防护、文明施工措施费用支付申请表 D-a10 备案登记表 D-a11 监理工程师通知回复单 D-a12 工程复工报审表 ··2 D-a1 施工总包单位资格报审表 工程名称 编号 致 （监理单位） 现将我单位的企业资质和人员资格资料上报，请予以审查。如企业资质和人员资格发 生变化，另将补报调整资料。 注册资本 资质类别和等级 安全生产许可证有效期 项目经理姓名 专职安全生产 管理人员姓名 岗
1 上海市建设工程“白玉兰”奖 （市优质工程） 申 报 表 工程名称： 申报单位（章）： 上海市建筑施工行业协会制 二○一 年 月 日 2 填 表 说 明 一、申请表一式二份，一份报协会，一份企业备案，表统一用 A4纸。 二、填表内容必须真实，字迹清晰，数据正确。 三、企业简况中的联系人电话，宜填手机号码，便于及时联络。 四、参建企业按《评选办法》规定填报两家，其分包内容和工作量及 联系方式必须填写完整，经分包单位盖章有效。 五、设计院意见，应由该院对下属设计部门的设计是否符合设计规范 和使用功能要求填写明确的评价意见。 六、组织验收单位指工程建设单位。 七、申报单位上报本表时，还应提供下列申报材料： 1、单位工程竣工验收证明或单位工程备案表 2、民用建筑工程应提供建筑节能审查备案登记表、室内环境质 量监测报告、电梯、消防验收合格等资料 3、城市基础设施、市政道路、桥梁、公共绿地等非房
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