表 4 人力资源服务机构年度报告申报表 填报单位(盖章) : 填报时间: 年 月 日 机构名称 地址 法定代表人 联系电话 许可证编号 机构类型 统一社会信用代码 网站网址 服务范围 □从事职业中介活动 □备案业务 经营场所使用权证明 填自有或租赁场所及建筑面积、 经营场所地合法使用权证明 (另附场房 屋所有权证、房屋租赁合同等证明材料扫描件或电子照片) 专职工作人员从业 的有效证件 专职工作人员资格证书(另附证书扫描件或电子照片) 设立分支机构情况 年度变更延续情况 行政处罚情况 机构 年度 经营 情况 报告 (主要包括:机构年度变更、经营场所情况、机构依法纳税情况、经营活动情况、财务情况 等内容) (续) 本单位根据《就业促进法》 、《人力资源市场暂行条例》 、《人才市场管理规定》 、《就业服务与就业管理 规定》、《江苏省实施〈中华人民共和国就业促进法〉办法》 、《中外合资中外合作职业