施 工 变 更 签 证 单 编号： 001 工程名称 施工单位 分部（子部分） 工程名称 分部工程 名称部位 工程地点 施工时间 签证内容： 根据甲方要求将西塔楼电梯厅、二、三层电梯前室进行装修，具体施工内容有： 1、 吊顶采用轻钢龙骨石膏板造型处理，安装灯具、开关及布线； 2、 地面 600*600 玻化砖加 550*100 浅啡网大理石拼花点掇； 3、 墙面采用钢龙骨基层干挂金线米黄大理石板 45度角拼缝处理； 4、 造型墙采用木龙骨、木工板基层免漆面板及烤漆玻璃饰面； 5、 电梯、大门套均采用干挂 180mm、 100mm、 50mm宽米黄色大理石门套线处理； 6、 管道井及过道入口门安装成品免漆套装门。 签证说明： 根据甲方要求 具体签证工程量见附表：工程量计量清单表； 具体签证内容见附图：平面图、立面、剖面图及签证内容说明； 工程量（大写） 建设单位： 项目技术 负 责 人：
工程变更（签证）联系单 编号： F一14 合同名称 变更部位 承包人 监理单位 变 更 签 证 事 由 及 内 容 变 更 签 证 工 程 量 及 估 算 提出单位： (签章 ) 代表人： 日 期： 审核意见： （设计变更需要此签字栏，但是现场签 证不需要此签字栏） 设计单位代表： ( 签章 ) 日期： 审核意见： 监理工程师： 总监理工程师： ( 签章 ) 日期： 审核意见： 发包人现场代表： ( 签章 ) 日期： 注：本表由承包人填报，一式肆份，经审批后，承包人、监理单位和发包人各存一份，变更费 用申请一份， 此表中的估算不作为结算依据；编号：以合同编号 +变更申请联系单序号来填写； 附件：根据工程变更的实际情况确定 。
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