工程签证单 编号： XHL002 工程名称 心海路市政工程 施工单位 分部工程名称 道路路基 分项及部位 碎石盲沟 工程地点 K0+90~K0+350 施工时间 2017年 1月 15日 签证内容： 我 单位已 按 2016-004#工作 联 系单 要求 完成 心 海路 路基排水 盲沟施 工工作 ， K0+130-K0+180 施工排水盲沟 57m。在施工过程中根据现场实际情况，在 K0+90， K0+100,K0+330 段也存在局部区域渗水严重，由监理单位及建设单位于现场确定在以上 3个里 程增加部分排水盲沟，其中 K0+90路面横向施工 7m;K0+100~K0+106施工 12m；,K0+330-K0+350 施工 20m。施工 4 处，共计 96m。 请建设单位及监理单位核定，为感！ 附：施工影像资料 施工单位意见： 日期： 监理单位意见： 日期： 建设单位意见： 日期： 城投
工程签证单 12 报送编 申报单位单位 大连恒益园林绿化工程有限公司 编号盖印处 工程名称 旅顺南路龙王塘横山 寺路口段景 观改造工程 合同编号 签证依据 工作联系 签证内容 园路排水沟： 应甲方要求，高新区青山生态系统工程（第十三标段） 。 1、园路新增加排水井、排水沟各两个，排水沟内预埋管为 PVC-U 型管（Ф100）。. 计算依据 签证单位授权人签字盖章： 上述由施工单位自行填写 监理单位 意见 现场监理工程师： 监理总监： 建设单位 意见 工程部现场工程师： 工程部经理： 造价工程师： 成本管理部经理： 工程总监（设计总监）： 备注 附件说明： 注：1.本签证单依据为工程任务联络单 .设计变更单 .技术联络单 ; 2.无单不予签证，本签证一式四份，签证单经建设单位盖有“签证编号专用 章”后方可有效。
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