第 1 页，共 9 页 关键字 无 W 状况良好 L 划痕 H 损坏 S 破损 P 需要修理 X 外部设施 租期开始 租期结束 房东租期结束评估 备注 前门 前纱门 后门 后纱门 纱窗和护窗 窗户和窗框 邮箱 门铃 住宅单元号 垃圾箱 回收箱 安全对讲装置 其他 房屋租赁状况评估 本清单可作为您向房东索回租房押金的凭据。在租房之前，请使用以下关键字，用 最能恰当描述房屋状况的字母填写以下表格，然后将本清单复印一份交给您的房东保 存。在您搬出租住的房屋时，请向房东索回此清单，并填写 “租期结束 ”一栏，然后把它 还给房东。房东可能会填写 “房东租期结束评估 ”一栏来确认您的评估。 第 2 页，共 9 页 外部设施 租期开始 租期结束 房东租期结束评估 备注 第 3 页，共 9 页 厨房 租期开始 租期结束 房东租期结束评估 备注 窗户 遮光物 /窗帘 地板 墙面 天花板 灯
编号： 名称： 建造时间： 层数： 层 层高： M 房屋评估实地勘察记录表 结构： 1、砖混 2 、排架 3 、框架 4 、砖木 5 、 屋架： 1、钢屋架 2 、预应力钢筋砼屋架 3 、预应力薄腹梁屋架 4 、 屋面： 1、大型屋面板 2 、多孔板斜瓦屋面 3 、水泥桁条、木椽子、纤维板、斜 瓦屋面 4 、多孔板平屋面 5 、现浇屋面 6 、 具体情况描述（包括内墙、外墙、门窗、装修、水、电、气）： 根据房屋新旧程度鉴定确定成新率为： 地面： 1、水泥地坪 2 、普通水磨石地坪 3 、彩色水磨石地坪 4 、大理石 5、花岗岩 6 、红缸砖 7 、 楼面：1、水泥砂浆面层 2 、普通水磨石 3 、彩色水磨石 4 、大理石 5、木地板 6 、 屋面渗漏情况： 1
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