为解决由于术中破坏了脊柱后部结构和过多切除椎板引起的医源性腰椎不稳和椎管狭窄，设计了一种“经椎板间孔减压棘上韧带重建”术式，用此术式治疗３１例腰椎管狭窄患者，术后随访１６个月以上１９例，摄腰椎屈曲和伸展位片，无１例椎体间相对移位≥３ｍｍ。按日本骨科学会下腰痛疗效评价标准，优良率为１００％。
目的 探讨颈前路钢板联合钛网或椎间融合器(cage)内固定在治疗颈椎创伤、脊髓型颈椎病等疾病中的作用和疗效.方法 回顾分析2008年6月～2015年6月采用颈前路钢板内固定联合钛网植骨或椎间融合器(cage)植骨治疗的47例患者的临床资料,其中颈椎骨折28例,脊髓型颈椎病17例,颈椎滑脱9例,后纵韧带骨化2例.男性28例,女性19例；年龄22～69岁,平均50.2岁.结果 本组47例均获随访,随访时间10～24个月,平均18个月；植骨均已融合,无内固定物松动,颈椎生理曲度存在,无椎间高度的丢失.患者神经功能均有不同程度恢复,JOA评分术前为7.6(3.3～10.9)分,术后6个月为10.8(7.5～14.9)分,改善率为(57.8±9.7)%；术后12个月为11.2(7.9～15.4)分,改善率为(59.8±9.5)%；术后6、12个月与术前比较差异有统计学意义(P0.05).影像学检查38例(80.1%)植骨患者植骨融合情况,结果显示无内固定物松动,颈椎生理曲度存在,无椎间高度的丢失.术后6个月47例全部植骨融合.结论 颈前路钢板内固定联合钛网植骨或椎间融合器(cage)植骨,术后可即刻获得稳定,无需行石膏外固定,明显提高了植骨融合率.手术操作简单,并发症少,具有显著的优越性.
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