湘潭芙蓉大桥及北引线工程 沉井或钢围堰封底砼质检表 承包单位：中交第二航务工程局有限公司 合同号： 监理单位： 重庆中宇工程咨询监理有限责任公司 湖南金路工程咨询监理有限公司 编 号： 工程名称 湘潭芙蓉大桥 施工时间 桩号及部位 检验时间 项次 检查项目 规定值或允 许偏差 实测数据或检验文件代码 检验结果 1 砼强度（ MPa） C30 2 基底高程（ mm） ＋0，－200 3 顶面高程（ mm） ±50 外观检查： 自检意见： 质检工程师： 年 月 日 监理意见： 专业监理工程师 : 年 月 日 ZJ690
X 公路建设项目 工程计量表 承 包 人： aa公司 合 同 号： xx 合同 监理单位： 某某单位 制表计算： 浙路（ JL）112 支付期号 本期 共 页 第 页 支付基础上编号 项目名称 起 讫 桩 号 部 位 图 号 质检单编号 计算草图及几何尺寸： 承包人工地 （或单位工程） 负责人签字 专业监理工程师签字 计算式： 工程量清单号 计量单位 工程数量 承包人计量负责 签字、日期 合同监理工程师 签字、日期 注：计算草图、计算式或计算表填不下时，可另附页。 填表人： 日期： X 公路建设项目 分项工程检验申请和中间交验审批表 承包单位： aa公司 合 同 号： xx 合同 监理单位： 某某单位 编 号： 浙路（ GL）105 致监理工程师： 下列分项工程（或单个构件）经审核同意，将于 年 月 日开工，请予派员全过程旁站 和检验。 （公章）工地（或单位工程）负责人： 工程项目 工
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