珠海终端改扩建项目补充安全预评价报告备案申请表

1 附件1： 建设项目安全预评价报告备案申请表 年月日 建设项目名称 项目建设地址 业主单位名称企业性质 业主单位地址邮政编码 业主单位联系人联系方式 项目可行性研究单位 建设项目生产能力项目总投资概算 建设项目重大危险源，主要危险、危害因素： 评价报告的主要结论： 预评价报告的评审意见： 建设项目业主单 位 （盖章） 安全预评价单位 （盖章） 预评价报告评审机 构 （盖章） 备案机关 （盖章） 2 附件2： 建设项目安全设施设计审查申请表 建设项目名称 业主单位名称 业主单位联系人联系方式 建设项目设计单位 安全预评价单位 预评价报告备案机关 预评价报告备案号建设项目生产能力 项目总投资预算其中：安全设施投资预算 建设项目简介： 项目重大危险源，主要危险、危害因素： 预评价意见落实情况： 建设项目业主单位： （盖章） 年月日 建设项目设计单位： （盖章

备案编号： 潍坊市建筑工程安全施工措施备案 申请表 工程名称： 工程地址： 建设单位（盖章）： 潍坊市建设局制 填表说明 1、本表一式五份：建设单位、监理单位、施工单位各一份， 安全监督机构及备案机关存档一份。 2、建设单位提供的安全施工措施备案资料应按规定程序审 核，并加盖相关单位及审批单位公章。 3、“安全施工措施审查情况”一栏应填写“经审查符合要求” 或“不符合要求。” 4、备案机关审批意见一栏应填写“同意备案”或“不予备案， 申请材料退回。 工程 名称 工程 地址 建筑 面积 工程 造价 计划开、 竣工日期 结构 形式 层数高度 建设 单位 名称 项目 法人 资质等级 证书编号 联系 电话 勘察 单位 单位名称 法人 代表 资质等级 证书编号 联系 电话 设计 单位 名称 法人 代表 资质等级 证书编号 联系 电话 监理 单位 单位名称 项目 总监

测绘项目备案申请表 测绘单位（盖章） 项目名称 测绘单位委托单位 地址地址 行政负责人职务行政负责人职务 技术负责人职务项目负责人职务 行政负责人 联系电话 项目负责人 联系电话 测绘资质证书等级、证号备案日期 执行的技术 标准 开工时间竣工时间 收费标准总工程款 质量验收 约定 备 案 材 料 目 录 附注

采用检查表法、类比法、经验法相结合的原则对某冷库建设项目可能产生的职业病危害因素及其防护的对策和管理措施进行预评价。该建设项目可能产生的主要职业病危害有噪声、毒物、低温等,属于一般职业病危害的建设项目,从职业卫生角度分析是可行的。

目的识别、分析与评价改扩建项目可能产生的职业病危害因素及危害程度,确定危害类别,为改扩建项目分类管理提供科学依据,为改扩建项目提供必要的职业病防护对策和建议。方法选择与改扩建项目类似的工程进行类比调查,对改扩建项目进行全面工程分析,采用类比法、检查表法和经验分析法相结合的原则进行分析和评价。结果在生产过程中存在的主要职业病危害因素有矽尘、煤尘、电焊烟尘、锰及其化合物、硫化氢、一氧化碳、臭氧、氮氧化物、二氧化硫、噪声;改扩建项目的总体布局、生产工艺及设备布局、职业病防护设施、卫生辅助用室等方面均符合国家相关的职业卫生标准。该项目属于一般职业病危害项目。结论该项目运转过程中可能存在的职业病危害因素可以预防和控制,项目建设可行。

目的识别、评价某60万吨/年焦化改扩建项目在生产过程中可能产生和存在职业病危害因素的种类及危害程度,论证该项目可行性研究报告中职业病危害防护措施的防护效果,提出合理、可行的防护对策,提高该项目投产后职业病危害防护水平。方法采用检查表法和类比法相结合的方法进行分析和评价。结果该项目的选址、总平面布局、生产工艺及设备布局、建筑物卫生学、职业病防护技术措施、应急救援、职业卫生管理等基本符合国家卫生标准要求。但是个人使用的职业病防护用品不符合《中华人民共和国职业病防治法》的要求。结论该项目建成投产后,其生产过程中可能产生的主要职业病危害因素有粉尘、毒物(包括氨、苯、焦炉逸散物、硫化氢、锰化合物、氰化氢、一氧化碳、二氧化氮等)、噪声、全身振动、工频电场、高温、热辐射、紫外辐照度等,属于严重职业病危害项目类别。该项目为现代化的炼焦工艺,设备先进,职业病防护设施设计基本符合《工业企业设计卫生标准》gbzl-2002和职业卫生要求,但存在一些不足,在进行初步设计时应按照预评价的各项建议规范设计。

采用经验法和检查表法对某小煤井改扩建工程项目进行了职业病危害预评价。结果表明该建设项目基本符合国家职业卫生的有关规定,该改扩建方案设计是可行的。

分析论述了在对改扩建延迟焦化装置进行劳动安全卫生预评价时，应不同于对新建项目的评价，提出了应重点考虑的几个方面的问题。

建设项目安全预评价报告表 项目名称： 建设单位： 预评价单位：（盖章） 填表人：（签字） 审核人：（签字） 签发人：（签字） 填报日期：年月日 建设项目名称 建设项目地址 建设单位 建设单位地址邮政编码 建设单位负责人电话 项目联系人电话 项目性质建成年限 项目批准单位批准文号 设计单位负责人电话 设计单位联系人电话 预评价单位地址邮政编码 预评价单位负责人电话 预评价单位联系人电话 安全生产监督管理机构可研报告批复文号 总投资额建筑面积 安全专项投资额 预评价组组长 姓名资格等级资格证书注册号签名 预评价组成员 安全预评价依据、建设项目概况： 建设项目主要危险、有害因素： 建设项目危险、危害程度及可能造成的后果： 安全对策措施： 安全预评价结论：

房屋租赁登记备案申请书 备案类型：□新增□延续□变更□注销 房屋坐落房间号码 租赁类型□出租□转租 房屋设计用途□住宅□非住宅房屋租赁用途□居住□非居住 出（转）租人 姓名或名称联系电话 证件类型及号 码 承租人 姓名或名称联系电话 证件类型及号 码 是否由房地产 经纪机构代办 □是□ 否 房地产经纪 机构名称 新增备案填写 □建筑面积□居住面积平方米 租赁期限 年月日至年月 日 租金人民币元/月 变更备案填写 变更前信息变更后信息 延续备案填写续租期限年月日至年月日 租金人民币元/月 注销备案填写 □租赁双方当事人已协商达成一致，于年月日解除租 赁关系。 当事人承诺： 1.本人已经全面了解国家和本市有关居住房屋租赁的法律、法规等规定； 2.本人按规定提交的材料均真实有效，租赁房屋符合国家和本市规定的租赁条件

在聊承接燃气工程 勘察、设计、施工、监理企业资质备案申请表 备案申请登记号： 企业名称：山东四方安装工程有限公司（公章） 法定代表人（姓名）：（签字） 填报时间：年月日 聊城市市政公用事业管理局制 一、企业法定代表人承诺书 本人郑重承诺：本企业此次填报的《在聊承接燃气工程 勘察、设计、施工、监理企业资质备案申请表》及附件材料内容真 实，表中所填的驻聊机构的负责人、工程技术负责人、工程师等工 作人员，全部都是本公司人员，在聊期间，本企业提供的企业资料、 印鉴、证件、业绩等材料真实有效，并且严格遵守国家、山东省和 聊城市的相关燃气市场法律、法规、规章及有关规定；如有违反， 本企业愿接受聊城市燃气行政主管部门依据有关法律、法规、规章 给予的处罚。 企业法定代表人（签名）：（企业公章） 年月日 注：企业法定代表人签名，须本人签字方可有效。 二、企业基

编号：2011159 宜城市明松矿业有限公司 黄山矿区建筑用白云岩矿建设项目 安全预评价报告 湖北祝安安全技术有限公司 apj-（鄂）-301 宜城市明松矿业有限公司 黄山矿区建筑用白云岩矿建设项目 安全预评价报告 法人代表：姚长城 技术负责人：刘建强 评价项目负责人：郭辉 (评价单位盖章) 二o一五年十月 前言 为了认真贯彻“安全第一、预防为主、综合治理”的方针，为建设项目 初步设计提供依据，以利于提高建设项目本质安全程度，受宜城市明松矿 业有限公司的委托，我公司组织评价人员及相关专家，对该单位宜城市黄 山矿区建筑用白云岩矿建设项目进行了安全预评价。 本安全预评价，我们根据《湖北省宜城市黄山矿区建筑用白云岩矿矿 产资源开发利用方案》。（代可行性研究报告）的内容，遵循《安全预评价 导则》（aq8002-2007）的要求，分析、预测了该建设项目可能存在的危险、 有害因

道路工程交工报告备案申请表 建设单位名称 建设单位地址邮政编码 法定代表人联系人联系电话 传真e-mail地址 工程名称 工程位置 工程建设依据 工程类型新建□改建□扩建□维修□ 工程内容及规模 设计单位施工单位 监理单位质监部门 备案内容 交工报告备案所需材料 1交工验收报告（含电子文件）有□无□ 2施工许可证有□无□ 3质监部门出具的质量鉴定意见书有□无□ 其他资料（如有，请填写）： 申请单位承诺：本单位对上述填表内容及提供的资料真实性负责。 法定代表人（签章）：单位（公章）： 日期： 小草急急忙忙的返青依旧；细雨迷迷濛濛的飘洒依旧。 盈盈月下来，照亮你的山歌依旧；灿灿星升起，白杨树绿影婆娑依旧。 好风似水，不惊你安眠依旧；鸟儿呢哝，爱的春天依旧。

由中铁建设集团设备安装公司承建机电安装工程。该工程为一座超五星级饭店和一座国际5a级精品酒店及顶级写字楼组成的全新商业综合体。总建筑面积16．6万m2。建成后其核心建筑将成为中国第一个五星级民族品牌“诺金酒店”的旗舰店。

珠海市外来施工企业备案申请表 企业名称：--------------------------------------------------(企业公章） 申请日期：-----------------年----------------月---------------日 珠海市建设局制 填表说明 一、本表用于珠海市外来施工企业申请备案，须使用电脑 填写打印(须签字盖章的除外)。并随本表报送电子文档一份； 二、本表每页须加盖企业公章，本表以及相关证明资料须 使用a4（201*297mm）型纸装订成册，有封面、目录和页码； 三、本表目录： 1、企业法定代表人声明及授权委托书（须经公证部门公证）； 2、企业基本情况； 3、企业资质情况； 4、驻珠海项目经理和建造师一览表； 5、驻珠海工程技术、经济人员一览表； 6、企业近两年在珠海主要业绩一览表； 7、有关部门

工程安全质量监督备案申报表 监督注册号 工程名称 建设单位 施工单位 监理单位 本表一式四份：建设、施工、监督机构、施工许可部门各一份 2 目录 1、工程安全质量监督备案申请 2、工程概况 3、各方责任主体施工安全工程质量责任状 4、施工许可范围施工内容认定书 5、施工现场质量安全保证体系关键岗位人员审查备案表 6、监督备案文件资料检查表 7、工程项目监督工程师委派书 3 工程安全质量监督备案申请 建设工程质量安全监督站： 我单位经批准（新建、扩建、改建、拆除）的桃源移动通 信枢纽中心工程，经你站开工条件审查合格，按照国家有关规 定，已具备办理安全质量监督备案条件，现提供相应文件资料， 特向你站申请工程安全质量监督备案，请审查。 建设单位：（公章）法定代表人：(签字) 年月日 施工单位：（公章）法定代表人：(签字) 年月日

—1— 安备字（20）第号 河南省建设工程安全监督 备案申请表 工程名称： 工程地址： 建设单位（盖章）： 监理单位（盖章）： 施工单位（盖章）： 河南省住房和城乡建设厅监制 二○年月日 —2— 填表说明 一、本表由建设单位组织如实填写，填写完毕后由建设单位 报送。 二、办理施工安全监督备案时，随本表同时报送以下材料： 1．工程项目《建设工程规划许可证》； 2．工程项目施工单位、监理单位中标通知书或与建设单位签 订的施工、监理合同书； 3．工程项目施工单位资质证书、安全生产许可证书和监理单 位资质证书等； 4．建设、施工、监理单位法定代表人及项目负责人安全生产 承诺书； 5．施工准备情况及相关施工安全措施、计划； 6．施工现场生产安全事故应急救援预案； 7．其他有关资料。 三、涉及企业质资、人员资格等证书（证件）内容报送备案 资料时请提交原件及复印件

随着生产经营的进一步扩大和适应市场需求,企业增加产量或者采用新技术的情况越来越多,因此需要实施的调整改造项目也愈来愈多。做好改扩建项目的经济评价工作,不但具有重要的现实意义,而且

炼油改扩建项目对炼化企业加快炼化业务布局、调整战略结构、提升技术管理水平和经济效益以及改善环境效益有着重要意义。为此,在探讨了炼油改扩建项目建设经济评价的特点、需要特殊处理的问题和经济评价指标变化的基础上,以某炼油改扩建工程建设项目为例,对该项目进行了经济评价,从而得出了相应的结论。

依据国家基本建设程序的相关规定,项目可行性研究是基本建设程序中的第一道程序,它为建设项目的主管者和建设项目的实施者提供可靠的决策依据。而财务评价是项目可行性研究分析的重要内容之一,真实、客观、合理的财务评价有利于决策者做出科学的决策。

石油工业因资源的劣化、原油含水上升等原因引起产量递减,为增加产量而实施的调整改造项目愈来愈多,在这些项目中一般应进行经济评价。其任务是对企业改扩建的必要性、市场需求预测、建设规模、产品方案厂址选择、工艺流程、主要设备选型、原料供应、工程技术方案、项目实施进度及企业组织形式等对该项目的客观性、真实性和可行性进行评价,对项目的投资估算、资金筹措、财务效益及投资风险等基础上做出的评估结论论证,以给上级部门对该项目的决策提供科学依据。因此,做好改扩建项目的评价工作,不但具有重要的现实意义,而且也是未来一段时

建设施工安全措施备案申请表 编号2018- 工程项目名称 申 请 单 位 单位名称法人代表 联系人电话电子邮箱 通讯地址 受 理 单 位 受理单位受理窗口 受理时间首问责任人电话 法定时限当场办结办结时间 根据《建设工程安全生产管理条例》（国务院令{2003}第393号）的规定， 现提出备案申请，相关材料附后，请予以审核。 申请人：（盖章） 2018年1月23日 申报资料： 1.建设项目核准或工程可行性研究报告批复文件（复印件）； 2.项目法人（或项目现场管理机构）成立文件及项目法人（或项目现场管理 机构）核备意见（复印件）； 3.工程初步设计（如果有）及施工图设计批复文件（复印件）； 4.有关规定需要的其他资料。 项