隐藏工程质量验收记录表

4.7.7基坑回填工程质量验收记录表 gb50141-2008 编号： 单位(子单位)工程名称 分部(子分部)工程名称验收部位基坑回填工程质量验收记录表 施工单位项目经理 主 控 项 目 1 回填土材料应符合设计要 求，回填土中不应有淤泥 、腐殖土、有机物 第4.7.7.1条 施工执行标准名称及编号 施工质量验收规范的规定施工单位检查评定记录 监理(建设)单 位验收记录 2 回填高度符合设计要求； 沟槽不得带水回填，回填 应分层夯实 第4.7.7.2条 3回填时构筑物无损伤、 沉降、位移 第4.7.7.3条 一 般 项 目 1 检查项目允许偏差(mm) 2 压实后表面平整、无松散 、起皮、裂纹；粗细颗粒 分配均匀，不得有砂窝及 梅花现象 第4.7.7.4条 回 填 土 压 实 度 一般情况下≥90 地面有散水等≥95 当年回填土上修路 、铺设管道

基础分部工程质量验收记录表 附表d0204□0□1 工程名称荔波县泰龙西苑1号楼结构类型框架层数6+1 施工单位 荔波县建设工程有限 责任公司 技术部门负责人质量部门负责人 分包单位﹨分包单位负责人﹨分包技术负责人﹨ 序号分项工程名称检验批数施工单位检查评定验收意见 1 分 项 工 程 1土石方分项工程10√ 2模板分项工程11√ 3钢筋分项工程15√ 4混凝土分项工程20√ 5 地下防水分项工 程 10√ 6 7 2质量控制资料（按g.0.1-2表内容检查，全符合要求）打√ 3安全和功能检查（检测）报告（按g.0.1-3表内容检查，全符合要求）打﹨ 4观感质量验收好 验 收 单 位 建设单位项目经理日期年月日 施工单位项目经理日期年月日 勘察单位项目负责人日期年

表e.3 分部(子分部)工程质量验收记录表 单位工程名 称 工程类型 施工单位 技术部门负责 人 质量部门 负责人 分包单位 分包单位 负责人 分包技术 负责人 序号 分项工 程名称 分项工程 (检验批)数 施工单位检查评定验收意见 1 2质量控制资料 3安全和功能检验 (检测)报告 4观感质量验收 验 收 单 位 分包单位项目经理年月日 施工单位项目经理年月日 勘察单位项目负责人年月日 设计单位项目负责人年月日 监理(建设)单位总监理工程师 (建设单位项目专业负责人)年月日 注：地基基础、主体结构分部工程质量验收不填写“分包单位”、“分包单位负责人”和“分 包 技术负责人”。地基基础、主体结构分部工程验收勘察单位应签认，其它分部工程验收勘察 单位 可不签认。

结构类型及层数 分项工程 (检验批)数 2 3 4 年月 年月 年月 年月 年月 分包技术 负责人 分包单位 分包单位 负责人 施工单位 总监理工程师 (建设单位项目专业负责人) 项目负责人： 项目负责人： 项目经理： 设计单位 施工单位 勘察单位 监理（建设）单位 项目经理：分包单位 质量控制资料 安全和功能检验(检测)报告 观感质量验收 单位(子单位)工程名称 子分部(分项)工程名称施工单位检查评定 注：地基基础、主体结构分部工程质量验收不填写“分包单位”、“分包单位负责人”和“分 包技术负责人”。地基基础、主题结构分布工程验收勘察单位应签认，其他分部工程验收勘察 单位可不签认。 验收意见 验 收 单 位 1 序号 分部(子分部)工程质量验收记录表 技术部门 负责人 质量部门 负责人 表d-3 日 日 日 日 日 “分 主题结构分布工程验收勘察单位应签认

淘文库 表r02分项工程质量验收记录表 编号： 单位（子单位）工程名称结构类型 分部（子分部）工程名称检验批数 施工单位项目经理项目技术负责人 分包单位负责人项目经理 序号检验批名称及部位、区段施工单位检查评定结果监理（建设）单位验收结论 检查结论 项目专业技术负责人： 年月日 验收结论 监理工程师 （建设单位项目专业技术负责人） 年月日 注：地基基础、主体结构工程的分项工程质量验收不填写“分包单位”和“分包项目经理”。

混凝土分项工程质量验收记录 编号：表3.0.18-3 单位（子单位） 工程名称 xx35kv变电站 分部（子分部） 工程名称 基础工程检验批数26 施工单位xxxx项目经理xxx 项目技术 负责人 郑安 分包单位/ 分包单位负责 人 /分包项目经理/ 序号检验批及部位、区段施工单位检查结果监理（建设）单位验收结论 1综合楼基础垫层合格 2综合楼基础合格 3综合楼地梁合格 4值守室基础垫层合格 5值守室地梁合格 6主变器基座合格 7电缆沟垫层合格 835kv户外配电装置基础合格 9挡土墙基础垫层合格 10避雷针基座合格 11所内道路合格 12贮油池基础合格 13消防砂箱基础合格 检验批验收记录完整性核查合格 施工单位 检查结果 项目专业质量检查员： 项目专业技术负责人：

新建织金至纳雍铁路工程 钻孔桩分项工程质量验收记录表 单位工程名称曹家洞中桥（d1k26+718） 分部工程名称钻孔桩和挖孔桩（0号台、1～2号墩、3号台）检验批数8 施工单位中铁十一局集团织纳铁路工程指挥部一分部项目负责人 序号检验批部位施工单位检查评定结果监理单位验收结论 10号台：01～04符合要求。合格。 21号墩：05～08符合要求。合格。 3 4 5 6 7 8 9 10 说明：泥浆指标符合设计要求。 试验报告编号：试报1—0912～0919共8份。 施工单位检查 评定结果 合格。 分项工程技术负责人 年月日 监理单位验收结论 同意验收。 监理工程师 年月日 新建织金至纳雍铁路工程 挖孔桩分项工程质量验收记录表 单位工程名称曹家洞中桥（d1k26+718） 分部工程名称钻孔桩和挖孔

新建贵广铁路 地基处理分项工程质量验收记录表 单位工程名称dkxx+xxx1-xm钢筋混凝土盖板涵或框架涵 分部工程名称地基及基础检验批数∑x 施工单位中铁二局贵广铁路工程指挥部一项目部项目负责人 序号检验批部位施工单位检查评定结果监理单位验收结论 1 地基处理x个检 验批符合要求合格。（手签填写） 2 3 4 5 6 7 8 9 说明： 施工单位检查 评定结果 质量合格。（手填写） 分项工程技术负责人： 年月日 勘察设计单位现场 确认情况现场负责人 年月日 监理单位 验收结论 同意验收。（手填写） 监理工程师： 年月日 新建贵广铁路 基坑及支护分项工程质量验收记录表 单位工程名称dkxx+xxx1-xm钢筋混凝土盖板涵或框架涵 分部工程名称地基及基础检验批数∑x 施工单位中铁二局贵广铁

新建织金至纳雍铁路工程 钻孔桩分项工程质量验收记录表 单位工程名称曹家洞中桥（d1k26+718） 分部工程名称钻孔桩和挖孔桩（0号台、1～2号墩、3号台）检验批数8 施工单位中铁十一局集团织纳铁路工程指挥部一分部项目负责人 序号检验批部位施工单位检查评定结果监理单位验收结论 10号台：01～04符合要求。合格。 21号墩：05～08符合要求。合格。 3 4 5 6 7 8 9 10 说明：泥浆指标符合设计要求。 试验报告编号：试报1—0912～0919共8份。 施工单位检查 评定结果 合格。 分项工程技术负责人 年月日 监理单位验收结论 同意验收。 监理工程师 年月日 新建织金至纳雍铁路工程 挖孔桩分项工程质量验收记录表 单位工程名称曹家洞中桥（d1k26+718） 分部工程名称钻孔桩和挖孔

1/2 分项工程质量验收记录 gd25001□□ 工程名称结构类型检验批数 施工单位项目经理项目技术负责人 分包单位分包单位负责人分包项目经理 序 号 检验批部位、区段施工单位检查评定结果监理(建设)单位验收结论 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 检 查 结 论 符合施工质量验收规范要求。 项目专业技术负责人： 年月日 验 收 结 论 监理工程师： (建设单位项目专业技术负责人) 年月日 2/2

______分部（子分部）工程质量验收记录表——《建筑工程资料管理规程》dbj01-51-2003用表

土方开挖分项工程质量验收记录表 单位(子单位)工程名称联丰村村民安置小区二标段二期25#、26#楼结构类型框架 分部(子分部)工程名称地基与基础检验批数1批 施工单位湖北远升建筑工程有限公司项目经理陈建武 序号检验批部位、区段 施工单位检查 评定结果监理(建设)单位验收结论 125#、26#楼（1/01~25/1/0a~y轴）合格 检 查 结 论 项目专业技术负责人： 年月日 验 收 结 论 监理工程师： (建设单位项目专业技术负责人) 年月日 模板分项工程质量验收记录表 单位(子单位)工程名称联丰村村民安置小区二标段二期25#、26#楼结构类型框架 分部(子分部)工程名称地基与基础检验批数10批 施工单位湖北远升建筑工程有限公司项目经理陈建武 序号检验批部位、区段 施工单位检查 评定结果监理(建设)

自动喷水灭火系统分部（子分部）工程质量验收记录 表g3－1编号： 单位（子单位）工程名称结构类型及层数 施工单位技术部门负责人质量部门负责人 分包单位分包单位负责人分包技术负责人 序号子分部（分项）工程名称检验批数施工单位检查评定验收意见 1消防水泵和稳压泵安装1份√ 2消防水泵接合器安装1份√ 3管网安装1份√ 4喷头安装1份√ 5报警阀组安装1份√ 6其他组件安装1份√ 7水压试验1份√ 8气压试验1份√ 9冲洗1份√ 10水源测试1份√ 11消防水泵调试1份√ 12稳压泵调试1份√ 13报警阀组调试1份√ 14排水装置调试1份√ 15联动试验1份√ 质量控制资料共项，经审查符合要求项 安全和功能检验（检测报告）共项，经审查符合要求

杭长铁路客专江西段 分项工程质量验收记录表 单位工程名称 分部工程名称检验批数 施工单位项目负责人 序号检验批部位施工单位检查评定结果监理单位验收结论 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 说明： 施工单位检査 评定结果 分项工程技术负责人：年月日 监理单位 验收结论 监理工程师：年月日

屋面节能工程隐蔽工程质量验收记录表 验收执行规范编号gb50411—2007gd2301064 单位(子单位)工程名称住宅小区1栋住宅楼及地下室分项工程名称屋面节能工程 分部(子分部)工程名称建筑节能隐蔽工程项目屋面 施工单位广州市花都第四建筑工程有限公司项目经理刘福俩 分包单位/分包负责人/ 施工执行标准名称及编号建筑节能工程施工质量验收规范（gb50411—2007） 隐蔽工程部位施工质量验收规范的规定(质量要求)施工单位检查记录 监理(建设) 单位验收记录 三层天面层 基层处理(7.1.3)符合要求 防水层施工(7.1.4)符合要求 保温层的敷设方式、厚度、填充质量符合要求 施工 单位 自查 结论 专业工长(施工员)施工班组长 符

电梯安装工程设备进场质量验收记录表 gb50310－2002 单位（子单位）工程名称 产品合同号/安装合同号梯号 安装单位项目负责人 监理（建设）单位 总监理工程师 （项目负责人） 安装执行标准名称及编号 施工质量验收规范的规定安装单位检查评定记录 监理(建设)单位 验收记录 主 控 项 目 1 随机 文件 必须 包括 （1）土建布置图 第4.1.1条 第5.1.1条 （2）产品出厂合格证 （3）门锁装置、限速 器、安全钳及缓冲器的 型式试验证书复印件 一 般 项 目 1 随机 文件 还应 包括 (1)装箱单 第4.1.2条 第5.1.2条 (2)安装、使用维护说明 书 (3)动力和安全电路的 电气原理图 (4)液压系统原理图 2设备零部件与装箱单内容相符 3设备外观无明显损坏 施工单位检查结果 安装工安装组组长 项目负责人：年月日 监

屋面分部（子分部）工程质量验收记录表 编号： 单位（子单位）工程名称欧雅城二期2#楼 结构类型及 层数 框剪31f 施工单位 江西昌厦建设 工程集团公司 技术部门 负责人 质量部门负 责人 分包单位 负责人 分包技术负 责人 序 号 子分部（分项）工程名称 分项工程 （检验批）数 施工单位检查评定验收意见 1 1保温层1合格 2找平层1合格 3卷材防水层1合格 4细部构造1合格 5油毡屋面1合格 2质量控制资料齐全 3安全和功能检验(检测)报告齐全有效 4观感质量验收合格 验 收 单 位 分包单位项目经理年月日 施工单位项目经理年月日 勘察单位项目负责人年月日 设计单位项目负责人年月日 监理（建设）单位 总监理工程师： (建设单位项目专业负责人)：年月日 注：地基基础、主体结构分部工程

1.1-1 土石分项工程质量验收记录表 工程名 盛和名都人防工程一结构类型框架部位基础 称

二次配管样板工程质量验收标准 部位：13#楼一层东单元东户 序号施工质量验收规范规定施工单位 检查结果 1pvc管、86-h60型线盒材料材质符合规范要求；符合要求 2开关盒、插座盒、箱体的平面安装位置尺寸及标高 符合设计电施图91973-325-22-1-9要求；符合要求 3 保护层<15mm管路有无外露现象，应将管槽宽度、 深度剔到1.5倍管外径的深度，并将管子固定好后 用水泥砂浆保护并抹平灰层。 符合要求 4 1、稳埋盒、箱无歪斜；暗盒、箱无凹进、凸出墙 面现象；盒、箱破口；座标无超出允许偏差值。对 于稳埋盒、箱应放正、标高正确，标高是以土建标 高为主；暗装盒子口或箱口，应与墙面平齐，不出 现凹凸墙面的现象。暗箱贴脸与墙面缝隙预留好； 用水泥砂浆将盒箱底部四周填实抹平，盒子收口平 整。 2.箱体内配管，符合规范要求一管一孔，无开长 孔现象。 符

表 a.0.2 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 监 理 工 序号 施 工 单 位 检 查 结 果 验 收 结 论 监理（建设）单位验收 情况验收意见 检验批部位、区段 平均合格率（%）91.3 项目技术负责人 （建设单位项目专业技术负责 年月日年月日 k3+200~k3+500左幅绿化带两侧路缘石 安砌 91.9合格符合规范要求 k3+500~k3+960左幅绿化带两侧路缘石 安砌90.7合格符合规范要求 k1+000~k2+000左幅绿化带两侧路缘石 安砌 91.0合格符合规范要求 k2+000~k3+200左幅绿化带两侧路缘石 安砌 92.6合格符合规范要求 k3+500~k3+960右幅绿化带两侧路缘石 安砌 91.7合格符合规范要求 k0+000~k1+0

. 精选范本 电穿管敷线分项工程质量验收记录表 w0702编号160 单位（子单位）工程名称创天丽景城75#楼结构类型砖混 分部（子分部）工程名称建筑电气分部检验批数4 施工单位吉安市第四建筑工程有限公司项目经理杨顺珠 分包单位/分包项目经理/ 序 号检验批名称、部位、区段 施工单位 检查评定 结果 监理（建设）单位验收结论 1一单元电线、电缆穿管和线槽敷线安装检验批质量验收记录合格 2二单元电线、电缆穿管和线槽敷线安装检验批质量验收记录合格 3三单元电线、电缆穿管和线槽敷线安装检验批质量验收记录合格 4四单元电线、电缆穿管和线槽敷线安装检验批质量验收记录合格 符合要求 检 查 结 论 检查评定合格 项目专业技术负责人： 年月日 验 收 结 论 监理工程师： （建设单位项目专业技术负责人） 年月日 . 精选范本 建筑物照

地面找平层分项工程质量验收记录表 表d-2 单位（子单位）工程名称 南昌新龙大厦 （b栋） 结构类型框剪筒 分部（子分部）工程名称建筑地面检验批数9 施工单位江西省第二建筑工程公司项目经理朱青 分包单位分包项目经理 序号检验批名称及部位、区段 施工单位检查 评定结果 监理（建设）单位验收结论 1b栋4层地面找平层合格 2b栋5层地面找平层合格 3b栋6层地面找平层合格 4b栋7~9层地面找平层合格 5b栋10~12层地面找平层合格 6b栋13~15层地面找平层合格 7b栋16~18层地面找平层合格 8b栋19~21层地面找平层合格 9b栋1层地面找平层合格 说明： 以上检验批经评定全部合格，符合设计及施工质量验收规范要求。 检 查 结 论 符合设计及施工质量验收规范要求