斜井、平硐、巷道喷射混凝土支护工序质量验收记录表

斜井、平硐、巷道喷射混凝土工序质量验收记录表 mkj304044- 单位工程名称：部位：工程量：m 主 控 项 目 检验项目质量情况 验收 结论 1、水泥、水、骨料、外加剂的质量应符合设 计要求。 2、配合比和外加剂掺量应符合有关规定。 检验项目 （设计值） 合格标准 （mm） 检查点检查（抽查）记录合 格 率测点部位123456 3、混凝土强度（） 必须符合设计要求和规 范规定 4、净宽 中左（） 中右（） 中左（） 中右（） 全宽（） 主要巷道 0～+150 0～+150 一般巷道 -50～+150 -50～+150 -50～+200 中 左 上 中 下 中 右 上 中 下 全宽 合格率 5、高度 拱高（） 墙高（） 拱高（） 墙高（） 全高（） 主要巷道 0～+150 0～+150 一般巷道 -50～+

硐室喷射混凝土支护工序质量验收记录表 mkj304045- 单位工程名称：部位：工程量：m 主 控 项 目 检验项目质量情况 验收 结论 1、水泥、水、骨料、外加剂的质量应符合设 计要求。 2、配合比和外加剂掺量应符合有关规定。 检验项目 （设计值） 合格标准 （mm） 检查点检查（抽查）记录合 格 率测点部位123456 3、混凝土强度（） 必须符合设计要求和规 范规定 4、净宽 中左（） 中右（） 中左（） 中右（） 机电硐室 0～+100 0～+100 非机电硐室 -20～+150 -20～+150 中 线 左 上 中 下 中 线 右 上 中 下 合格率 5、高度 拱高（） 墙高（） 拱高（） 墙高（） 机电硐室 -30～+100 -30～+100 非机电硐室 -30～+150 -30～+150 拱 高

巷道金属网、喷射混凝土支护工程工序质量验收记录表 单位工程名称东翼一号辅助运输大巷分部工程名称主体 施工单位中煤第四十九工程处执行标准gb50213—2010 部位主体0m~2m工程量2（m） 项目经理王玉申专业工长王平施工班组长曾义华 主 控 项 目 检验项目质量情况 1 各种金属网和塑料网的材料、规格、品种应符合设计要求。钢筋网的网 格应焊接牢固，钢丝网的网格应压接或绑扎牢固，网与网之间的搭接长度应 符合设计要求。 金属网的材料、规格、品种均符合设 计要求。焊接牢固，网与网之间绑扎 牢固，搭接长度均符合设计要求。 2 喷射混凝土所用的水泥、水、骨料、外加剂的质量应符合设计的要求。 喷射混凝土的配合比和外加剂掺量应符合现行国家标准《锚杆喷射混凝土支 护技术规范》gb50086的有关规定。喷射混凝土的抗压强度应符合设计要求

斜井、平硐、巷道金属网、塑料网喷射混凝土支护分项工程质量验收记录表 mkj304133- 单位工程名称：部位：工程量：m 主 控 项 目 检验项目质量情况 验收 结论 1、网的材质、规格、品种及压接或绑扎等应符 合设计要求。 2、水泥、水、骨料、外加剂的质量符合施工组 织设计要求。 3、配合比和外加剂掺量应符合有关规定。 检验项目 （设计值） 合格标准 （mm） 检查点检查（抽查）记录合 格 率测点部位12345678 4、混凝土强度（） 必须符合设计要求和规 范规定 5、净宽 中左（） 中右（） 中左（） 中右（） 全宽（） 主要巷道 0～+150 0～+150 一般巷道 -50～+150 -50～+150 -50～+200 中 左 上 中 下 中 右 上 中 下 全宽 合格率 6、高度 拱高（） 墙高（） 拱高（

mkj30-045斜井、平硐、巷道金属网喷射砼工序质量验收记录表 单位工程名称：辅运暗斜井部位：工程量：m 主 控 项 目 检验项目质量情况 验收 结论 1、网的材质、规格、品种及压接或绑扎 等应符合设计要求 经查验，符合设计要求符合 2、水泥、水、骨料、外加剂的质量符合 施工组织设计要求 水泥、骨料、水、外加剂质量检验报告编号：，，，， 符合设计要求 符合 3、配合比和外加剂掺量应符合有关规定配合比和外加剂掺量符合规定符合 检验项目 （设计值） 合格 标准 检查点检查（抽查）记录合格 率测点部位12345 4、混凝土强度 （c25） 必须符合设计规定 查混凝土强度报告（编号：） 40mpa 100% 5、净宽 中左（2800） 中右（2800） 中左（） 中右（） 全宽（5600） 主要巷道 0~+150 一般巷道 -50

斜井、平硐、巷道锚杆支护工序质量验收记录表 mkj304039- 单位工程名称：部位：工程量：m 主 控 项 目 检验项目质量情况 验收 结论 1、锚杆的杆体及配件的材质、品种、规格、 强度必须符合设计要求。 2、水泥卷、树脂卷和砂浆锚固材料的材质、 规格、配比、性能必须符合设计要求。 检验项目 （设计值） 合格标准 检查点检查（抽查）记录合 格 率测点部位123456 3、锚杆安装的质量 托板基本密贴岩面，安装 牢固、不松动，拧距≥ 100n.m。 4、拉拔力（）≥90% 一 般 项 目 检验项目 （设计值） 合格标准 （mm） 检查点检查（抽查）记录合 格 率测点部位123456 1、净宽 中左（） 中右（） 中左（） 中右（） 全宽（） 主要巷道 0～+150 0～+150 一般巷道 -50～+150 -50～+15

立井金属网、塑料网喷射混凝土支护工序质量验收记录表 mkj304046□□□ 单位工程名称：部位：工程量： m 主 控 项 目 检验项目质量情况 验收 结论 1、网的材质、规格、品种及压接或绑扎等应符合 设计要求。 2、水泥、水、骨料、外加剂质量符合施工组织设 计要求。 3、配合比和外加剂掺量应符合有关规定。 检验项目 （设计值） 合格标准 （mm） 检查点检查（抽查）记录合 格 率 测点 部位 123456 4、混凝土强度（） 必须符合设计要求和规范 规定 4、净半径（） 有提升 0～+150 （） 无提升 -50～+150 （） 1 2 3 4 5 6 7 8 合格率 5、喷厚（）≥90% 1 2 3 一 般 项 目 检验项目 （设计值） 合格标准 （mm） 检查点检查（抽查）记录合 格 率 测点 部位 1234

巷道钢架喷射混凝土支护分项工程质量验收记录表 mkj304135- 单位工程名称：部位：工程量：m 主 控 项 目 检验项目质量情况 验收 结论 1、各种支架及其构件、配件的材质、规格必 须符合设计要求。 2、背板和充填材料的材质、规格应符合设计 要求。 检验项目 （设计值） 合格标准 （mm） 检查点检查（抽查）记录 合 格 率 测点部位12345678 3、平巷前倾后仰1o（1米垂线偏差17） 左柱 右柱 4、斜巷迎山角（）0～+1o（不得退山） 5、撑（拉）杆和垫 板的位置、数量（） ≤2处 6、背板位置、数量（）＞80% 7、柱窝深度（）不应小于设计值的30 左 右 8、水泥、骨料、水、 外加剂的质量 符合施工组织设计要求 9、配比、外加剂掺量应符合设计要求 10、混凝土强度（）必须符合设计要求 11、净宽

巷道（含平硐、斜井）混凝土支护分项工程质量验收记录表 mkj304117- 单位工程名称：部位：工程量：m 主 控 项 目 检验项目质量情况 验收 结论 1、水泥、骨料、水、外加剂质量必须符合设计 及规程的有关规定。 2、配比、计量、搅拌、养护的质量必须符合设 计及规程的有关规定。 3、混凝土强度必须符合设计要求和规范规定。 4、防水、防渗混凝土必须符合设计要求和规范 规定。 检验项目 （设计值） 合格标准 （mm） 检查点检查（抽查）记录合 格 率 测点 部位 12345678 5、净度 中左（） 中右（） 中左（） 中右（） 全宽（） 主要巷道 0～+50 0～+50 一般巷道 -30～+50 -30～+50 -30～+80 中 左 上 中 下 中 右 上 中 下 全宽 合格率 6、高度 拱高（） 墙高（） 拱高（） 墙高（）

巷道金属网、喷射混凝土支护工程工序质量验收记录表 单位工程名称东翼一号辅助运输大巷分部工程名称主体 施工单位中煤第四十九工程处执行标准gb50213—2010 部位主体0m~2m工程量2（m） 项目经理王玉申专业工长王平施工班组长曾义华 主 控 项 目 检验项目质量情况 1 各种金属网和塑料网的材料、规格、品种应符合设计要求。钢筋网的网 格应焊接牢固，钢丝网的网格应压接或绑扎牢固，网与网之间的搭接长度应 符合设计要求。 金属网的材料、规格、品种均符合设 计要求。焊接牢固，网与网之间绑扎 牢固，搭接长度均符合设计要求。 2 喷射混凝土所用的水泥、水、骨料、外加剂的质量应符合设计的要求。 喷射混凝土的配合比和外加剂掺量应符合现行国家标准《锚杆喷射混凝土支 护技术规范》gb50086的有关规定。喷射混凝土的抗压强度应符合设计要求

硐室金属网、塑料网喷射混凝土支护工序质量验收记录表 mkj304048- 单位工程名称：部位：工程量：m 主 控 项 目 检验项目质量情况 验收 结论 1、网的材质、规格、品种及压接或绑扎等应 符合设计要求。 2、水泥、水、骨料、外加剂的质量符合施工 组织设计要求。 3、配合比和外加剂掺量应符合有关规定。 检验项目 （设计值） 合格标准 （mm） 检查点检查（抽查）记录合 格 率测点部位123456 4、混凝土强度（） 必须符合设计要求和规 范规定 5、净宽 中左（） 中右（） 中左（） 中右（） 机电硐室 0～+100 0～+100 非机电硐室 -20～+150 -20～+150 中 线 左 上 中 下 中 线 右 上 中 下 合格率 6、高度 拱高（） 墙高（） 拱高（） 墙高（） 机电硐室 -30～+100 -

监理(或建设)单位 验收结论 监理工程师（或建设单位代表）：（签 字） 年月日 注：表中的“检查点检查（抽查）记录”栏内应填测点检测的原始数据。 3 施工单位检查 评定结果 施工班组质量验收员：（签字）年月日 23、锚网外保护层≥20 1 右 2、基础深度≤10% 左 合格率 测点部位123456 一 般 项 目 检验项目 （设计值） 合格标准 （mm） 检查点检查(抽查)记录 1、表面平整度≤50最大值 3 7、喷厚()2≥90% 1 ()合格率 墙高()全高 )墙高 拱高()中 )右 全高 拱高( 6、高度主要巷道 0～+150 0～+150 一般巷道 -50～+150 -50～+150 -50～+200 拱 高 左 墙高( 合格率 全宽()全宽 中右()下 中左()中中 右 上

喷射混凝土支护检验批质量验收记录表 yj07□□0301□□□ yj07□□0702□□□ 单位工程名称 分部工程名称 分项工程名称验收部位 施工单位项目负责人 施工质量验收标准名称及编号《铁路隧道工程施工质量验收标准》tb10417—2003 施工质量验收标准的规定施工单位检查评定记录 监理单位 验收记录 主 控 项 目 1水泥第6.2.1条 2细骨料第6.2.2条 3粗骨料第6.2.3条 4外加剂第6.2.4条 5拌合用水第6.2.5条 6配合比设计第6.2.6条 7喷射混凝土强度第6.2.7条 8喷射混凝土厚度第6.2.8条 9钢纤维质量第6.2.9条 10养护第6.2.10条 一 般 项 目 1喷射方式、喷射工艺第6.2.11条 2坍落度第6

表-洞验05喷射混凝土支护检验批质量验收记录表 单位工程 名称 分项工程名称验收部位 施工承包商专业负责人项目经理 施工执行标 准名称及编 号 检验批编 号 质量验收规范的规定施工单位检查评定记录 监理（建设）单位 验收意见 主 控 项 目 1 喷射混 凝土强 度 项目规定值实测偏差或实测值 强度等级 不应低 于c20 2 喷射混 凝土厚 度 检查厚度 小于设计 厚度的点 数 小于检 查总数 40% 检查最小 厚度 不应小 于设计 厚度的 1/2 平均厚度 不应小 于设计 厚度 3 喷射混 凝土原 材料每 盘称量 水泥±2% 粗、细骨 料 ±3% 水、外加 剂 ±2% 钢纤维±2% 一般 项目 含水率 测试 砂 石 施工承包商检 查评定结果 项目专职质量检查员年月日 监理（建设）单 位验收结论 监理工程师 (建设单位项目代表)

喷射混凝土支护检验批质量验收记录表 yj07□□0301□□□yj07 □□0702□□□ 单位工程名称 分部工程名称 分项工程名称验收部位 施工单位项目负责人 施工质量验收标准名称及编号《铁路隧道工程施工质量验收标准》tb10417—2003 施工质量验收标准的规定施工单位检查评定记录 监理单位 验收记录 主 控 项 目 1水泥第6.2.1条 2细骨料第6.2.2条 3粗骨料第6.2.3条 4外加剂第6.2.4条 5拌合用水第6.2.5条 6配合比设计第6.2.6条 7喷射混凝土强度第6.2.7条 8喷射混凝土厚度第6.2.8条 9钢纤维质量第6.2.9条 10养护第6.2.10条 一 般 项 目 1喷射方式、喷射工艺第6.2.11条 2坍落度第6.2.1

验收 结论 测点 部位 123456 测点 部位 123456 最大值 最小值 最大值 最小值 2、排距 （2400mm） 合格标准 合格标准 （mm） ±100 ±100 合格率 合格率 检查点检查（抽查）记录 施工单位检查 评定结果 检查工程质量符合设计要求及《煤矿井巷工程质量验收规范》 （gb50213-2010）规定，评定合格。 施工班组质量验收员：（签字）年月日 监理（或建设）单位 验收结论 同意施工单位评定结果，验收合格。 监理工程师（或建设单位代表）：（签字）年月日 主 控 项 目 一 般 项 目 检验项目 （设计值） 检验项目 （设计值） 1、间距 （2400mm） 2、锚索的锚固材料、锚 固方式必须符合设计要求 。 经查验，符合设计要求 检查点检查（抽查）记录 3、钻孔方

斜井、斜巷台阶混凝土工序质量验收记录表 mkj304035- 单位工程名称：部位：工程量：m 主 控 项 目 检验项目质量情况 验收 结论 1、水泥、骨料、水、外加剂的质量必须 符合设计及规程的有关规定。 2、配比、计量、搅拌、养护的质量必须 符合设计及规程的有关规定。 3、混凝土强度必须符合设计要求和规范 规定。 一 般 项 目 检验项目 （设计值） 合格标准 （mm） 检查点检查（抽查）记录合 格 率测点 部位 123456 1、长度（）±20 2、宽度（）±20 3、高度（）±10 4、标高（）±20 5、位置（）±30 施工单位检查 评定结果 施工班组质量验收员：（签字）年月日 监理（或建设）单位 验收结论 监理工程师(或建设单位代表)：（签字）年月日 注：表中的“检查点检查（抽查）记录”栏内应填测点检测的原

钢丝网喷射混凝土支护工程检验批质量验收记录表

立井金属网、塑料网喷射混凝土支护分项工程质量验收记录表 mkj304132- 单位工程名称：部位：工程量：m 主 控 项 目 检验项目质量情况 验收 结论 1、网的材质、规格、品种及压接或绑扎等应符 合设计要求。 2、水泥、水、骨料、外加剂的质量符合施工组 织设计要求。 3、配合比和外加剂掺量应符合有关规定。 检验项目 （设计值） 合格标准 （mm） 检查点检查（抽查）记录合 格 率测点部位12345678 4、混凝土强度（） 必须应符合设计要 求和规范规定 5、净半径（） 有提升 0～+150 （） 无提升 -50～+150 （） 1 2 3 4 5 6 7 8 合格率 6、喷厚（）≥90% 1 2 3 一 般 项 目 检验项目 （设计值） 合格标准 （mm） 检查点检查（抽查）记录合 格 率 测点部位123

斜井台阶模板工序质量验收记录表 mkj304025□□□ 单位工程名称：+2043m-+1800m水平集中回风斜巷井筒工程部位：0m～20m工程量：20m 主 控 项 目 检验项目质量情况 验收 结论 1、模板的质量必须符合设计及作业规程。安装质量符合设计及作业规程 同意 验收 2、组装的质量必须符合设计及作业规程。经检测，组装的质量符合设计及作业规程 同意 验收 一 般 项 目 检验项目 （设计值） 合格标准 （mm） 检查点检查（抽查）记录 合 格 率测点 部位 123456 1、中心位移≤30现场121012151210100% 2、上平面标高（1280mm）±20现场126612661267100% 3、截面尺寸(长、宽) 长（800mm）宽（300mm） ±20 长80079880

预应力锚索支护工程工序质量验收记录表 单位工程名称3-1煤102工作面辅助运输顺槽分部工程名称主体 施工单位中煤五建第四十九工程处执行标准gb50213—2010 部位主体2200m～2206m工程量6（m） 项目经理王玉申专业工长尚峰施工班组长朱来喜 主 控 项 目 检验项目质量情况 1 预应力锚索的材质、规格、承载力必须符合设计要 求。 预应力锚索的材质、规格、承载力均 符合设计要求，见复试报告编号： 2 预应力锚索的锚固材料、锚固方式必须符合设计要 求。 预应力锚索的锚固材料、锚固方式符 合设计要求。详见复试报告编号： 检验项目设计值合格标准 测点 部位 检查点检查记录 合格率 12345 3 预应力锚 索的钻孔 方向的偏 斜角 90° 不应大于 设计值的 3o。 左墙 100% 上左

成都经济区环线高速公路简阳至蒲江段项目 （钢纤维）喷射混凝土支护现场质量检验表 承包单位：中铁十四局集团合同号：jptj-8 监理单位：四川省亚通公路工程监理所编号： 检表10.7.2 工程名称二峨山隧道施工日期年月日 桩号及工程部位检验日期年月日 基 本 要 求 1、材料必须满足规范或设计要求。 2、喷射前要检查开挖断面的质量，处理好超欠挖。 3、喷射前，岩面必须清洁。 4、喷射混凝土支护应与围岩紧密粘接，结合牢固，喷层厚度应符合要求，不能有空洞，喷层内不容许添加片 石和木板等杂物，必要时应进行粘结力测试.喷射混凝土严禁挂模喷射.受喷面必须是原岩面。 5、支护前应做好择水措施，对渗漏水孔洞、缝隙应采取引捧、堵水措施，保证喷射混凝土质量。 6、采用钢纤维喷射混凝土时，钢纤维抗拉强度不得低于380mpa