新都区建设工程施工安全监督指南

建设工程施工安全监督书 建设单位建设单位：签章 项目负责人： 联系电话： 工程地址 工程名称 工程结构层数面积 施工单位联系电话 项目经理联系电话 项目安全负责人简况 姓 名 性别年龄职务 职 称 从事安全管理年限 工作简历： 签章 年月日 预防主要伤害发生的措施 伤害类别预防措施 防坠落 防触电 防机伤 防物击 防坍塌 防火灾 防中毒 施工准备安全管理基本情况统计表 项目安全准备情况 施工现场“王牌一 图”，安全宣传标 语或安全警告牌 进场职工状况农 民工录用手续新 工人安全培训教 育 安全管理规章制 度主要工种安全 操作规程 安全防护设施施 工用电，安全保险 刀具 文明施工、消防、 保卫和卫生方面 的规定 特殊工种人员名单 姓名性别年龄工种证号从事本工作年限 施工机具一览表 机具名称

1 建设工程施工安全 监督手册 工程名称： 工程地址： 建设单位： 监督登记号： 工程名称： 2 栋数：面积： 建设单位： 施工单位： 监理单位： 项目经理：电话： 项目总监：电话： 现场负责人：电话： 此项目须配备专职安全员，。 名单： 姓名：考核证： 姓名：考核证： 姓名：考核证： 姓名：考核证： 姓名：考核证： 姓名：考核证： 姓名：考核证： 注：此手册用于施工现场保存，竣工验收时必须交回新区质安站归档，如有遗失，后 果自负。 3 安全监督检查记录 检查类型：□日常检查□大检查□专项检查□其他 主要存在问题： 建设单位 未提供建设工程安全生产作业环境及安全施工措施所需费用； 未向施工单位提供施工现场及毗邻区域内地下管线资料，气象和水文观测等有关 资料。 要求施工单位压缩合同约定的工期； 对勘察、设计、施工、工程监理等

1 2020年4月19日 公司建设工程施工 安全监督申请表 文档仅供参考 2 2020年4月19日 1-3 河南省建设工程施工安全监督 申请表 施工单位:中建二局二公司郑州分公司 工程名称:建业新天地1#楼 地址:郑汴路与建业路交叉口 文档仅供参考 3 2020年4月19日 附:填表说明 一、该表一式三份,均用钢笔书写清晰; 二、经济性质一栏指企业性质; 三、安全状况是指急电设备机电设备完好程度; 四、该表在办理开工申报手续前填好报建设施工安全主管部门审批。 河南省建设厅监制 年月日 一、基本情况 单位名称中建二局二公司郑州分公司项目经理彭旭电话: 详细地址郑州市南阳路169号附12号电话6512630 成立时间1996年批准部门市建委 主管部门中建二局二公司经济

精品文档 精品文档 湘安监统编2001—1 建筑工程施工安全监督 评定书 证书编号： 监督编号： 监督单位： 工程名称： 建设单位： 施工单位： 项目经理： 安全员： 精品文档 精品文档 填写说明 一、建设工程项目竣工时，施工单位填写自评后，由安全监督 机构对安全生产、文明施工情况全过程进行评价，填写本书。本书一 式三份，分别由安全监督机构、施工单位各存一份，另一份由建设单 位归入竣工验收备案文件。 二、第1页由施工单位填写;第二页又安全监督机构填写。 三、安全监督机构、施工单位应将几个阶段安全评价的“建筑 施工安全检查汇总表”作为评价分附件一并保存。 四、施工单位自评意见、安检机构竣工评价结论应包括的主要 内容：有无安全事故及安全事故情况、工程项目安全生产责任制及安 全管理目标的落实情况、文明施工情况、综合评定等级结论等，对突 出方面应着重表述。 精品

附表1： 建设工程施工安全监督备案表 工程名称 施工安全 监督编号 工程地址 工程造价 结构层 数 建筑面积 建设单位 公 章 年月 日 项目 负责 人 姓名 电话 监理单位 公 章 年月 日 项目 总监 姓名 电话 施工单位 公 章 年月 日 安全 生产 许可 证书 号 项目 姓名 安全生 产考核 合格证 书编号 电话 专职 安全 生产 姓名 安全生产考 核合格证书 编号 经理管理 人员 开工日期 竣工 日期 经办人联系电话 备注：本表一式四份，建设单位、监理单位、施工单位、监督机构 各持一份，并加盖建设单位、施工单位、监理单位公章。

建设工程施工安全监督登记表 工程名称： 建设单位（盖章）： 说明： 1、本表由建设单位填写，一式六份，市建设与管理局、建设单位、施工单位、监理 单位各一份，厦门市建设工程质量安全监督站存二份。 2、如一次申报多个单位工程，应附单位工程明细表（单位工程名称、结构类型、层 数、面积、造价、电梯台数、项目经理、专职安全员）。 3、办理地点：斗西路209号电控大厦5楼厦门市建设工程质量安全监督站 厦门市建设工程质量安全监督站印制 建设单位质量安全责任 《建设工程质量管理条例》 第七条建设单位应当将工程发包给具有相应资质等级的单位。 建设单位不得将建设工程肢解发包。 第八条建设单位应当依法对工程建设项目的勘察、设计、施工、监理以 及与工程建设有关的重要设备、材料等的采购进行招标。 第九条建设单位必须向有关的勘察、设计、施工、工程监理等单位提供 与建设工程有关的原始资料。 原始资料必须真实

1 办理 的程序及需要提供的有关材料 一、办事依据： 依据自2004年2月1日起施行的《建设工程安全生产管理条例》 中第十条的有关规定，及北京市建设委员会京建施[2006]651号文件的 要求。 二、办事程序： （一）从海淀区建委网站上下载《北京市建设工程施工安全监督备 案登记表》及需提交材料的目录； （二）携带准备好的材料及表格，到海淀区建委行管处办公室办理 安全监督备案手续。 三、办事实效： 在提交的材料、表格填写完备的情况下，当日完成。 附：从2007年1月1日起，在办理《北京市建设工程施工安全监督 备案登记表》时，需向海淀区建委行管处提供以下材料，以a4纸格 式装订成册，并于行管处办公室留存： （一）建设工程安全监督备案申请表；（见后表） （二）施工企业安全生产许可证（复印件）； （三）建设单位向施工企

建设工程施工安全监督备案表xja4 工程名称 伊宁福安西城国际住宅 小区 建筑面积m2 建筑结构/ 层数 工程地点 上海路以西，河北路以南， 深圳路以东 工程造价 建设单位 伊犁福安房地产开发有限 公司 联系人电话 施工单位 四川贤安建筑工程有限公 司 项目经理电话 监理单位新疆高新监理公司分公司现场总监电话 勘察单位 新疆土木建材勘察院(有限 公司） 联系人电话 设计单位 湖北中江建筑设计院有限 公司 联系人电话 合同开工 日期 2013年4月18号 合同竣工 日期 办理 安全 监督 手续 提交 的资 料 1、安全生产许可证、工程中标通知书2、工程施工合同 3、施工现场总平面布置图4、专项安全施工组织设计（方案、措施） 5、临时设施规划方案和已搭建情况 6、施工现场安全防护设施搭设（设置） 计划 7、施工进度计划8、安全措施费用计划 9、拟进入

第一章建设工程施工安全监督工作程序 一、监督检查 日常五个阶段安全评价主要按以下程序进行： (一)施工准备评价和开工前安全施工措施审查 施工单位在主体及各分部分项工程施工前应当编制项目总的施工组织设计 和各专项施工方案（包括基坑支护与降水工程、土方开挖工程、模板工程、起 重吊装工程、脚手架工程和塔吊、施工电梯、物料提升机等垂直运输设备的安 装和拆除方案以及安全生产、文明施工措施费用的使用方案等），总施工组织 设计中必须编制安全技术措施和施工现场临时用电方案，如果没有或不够具体 的，必须单独进行编制安全技术措施和施工现场临时用电方案。各施工组织设 计（施工方案）经施工单位技术负责人审批后，报建设和监理单位审核，总监 理工程师签字、盖章。项目各施工组织设计归入安全管理资料档案以备有关部 门查核。各施工组织设计（施工方案）的编写必须整齐、详细，并要求附上必 要的设计计算和施工详图。 施工单位在

建设工程施工安全监督申请书 建筑工程安全监督站： 今有我单位建设的工程，按照 《建设工程安全生产管理条例》、《建筑工程施工许可证管理办法》、 《房屋建筑和市政基础设施工程施工安全监督工作规程》等相关规定， 现携下列材料到你单位办理工程施工安全监督申请手续。 序 号 申报资料核查意见 1工程概况及建设各方责任主体主要管理人员一览表 2危险性较大的分部分项工程清单 3超过一定规模的危险性较大的分部分项工程清单 4 施工合同中约定的安全防护、文明施工措施费用支付计 划 或凭证(经建设、施工单位双方确认) 5 建设、施工、监理单位法定代表人及项目负责人安全生 产 承诺书 6施工现场平面布置图 7建筑工程安全生产文明施工现场条件自查、审查表 8施工现场周边环境及地下设施情况交底表 联系人：建设单位（盖章）： 联系电话：年月日

—1— 建设工程施工安全监督备案表 工程名称 施工安全 监督编号 工程地址 工程造价结构层数建筑面积 建设单位 公章 年月日 项目 负责人 姓名 电话 监理单位 公章 年月日 项目 总监 姓名 电话 施工单位 公章 年月日 安全生产 许可证书号 项目 经理 姓名 安全生产考核 合格证书编号 电话 专职 安全 生产 管理 人员 姓名 安全生产考核 合格证书编号 开工日期竣工日期 经办人联系电话 备注：本表一式四份，建设单位、监理单位、施工单位、监督机构各持一份， 并加盖建设单位、施工单位、监理单位公章。

贵州省建设工程施工安全监督交底告知书 项目编号:黔（）建安[]第号 工程名称 建设单位（章） 施工单位（章） 监督单位（章） 贵州省建设厅监制 安全监督交底告知说明： 1、建设单位领取《告知书》后，应组织参建各方责任主体 认真仔细阅读。 2、各方责任主体按照告知书所述内容认真准备好相关资料 备审。 3、各方责任主体如有好的建设性意见，亦可提供备用 贵州省建设工程施工安全监督交底告知书 建设工程安全监督站致： （工程名称）参建各方责任主体： 为贯彻落实“安全第一，预防为主，综合治理”的方针，促进建设工程安全生产，文明施工的规范化、标 准化和制度化管理，提高施工企业安全监督管理水平，根据《建设工程安全生产管理条例》的有关规定， 自本工程办理安全监督备案手续之日起由我站进行施工安全监督工作，现将有关事项告知你们，请给予支 持、配合。 一、建筑工程安全监督手续申报程序 在工程项目招标投标

序号资料名称报送要求备注 1建设工程规划许可证及附件复印件，加盖建设单位公章 2建设单位法人营业执照复印件，加盖建设单位公章 3建设单位安全管理人员委托书原件，加盖建设单位公章 4建设工程施工许可证复印件，加盖建设单位公章 5建设单位编制的安全生产保证措施原件，加盖建设单位公章 6建设单位安全管理机构工作方案原件，加盖建设单位公章 7地上、地下管线及建（构）筑物资资料移交单原件，加盖三方公章 表aq-a-2 序号资料名称报送要求备注 8监理单位法人营业执照复印件，加盖监理单位公章 9监理单位资质等级证书复印件，加盖监理单位公章 10监理单位组织机构代码 11总监理工程师资格证书复印件，加盖监理单位公章 12安全监理工程师资格证书复印件，加盖监理单位公章 13监理单位编制的安全监理方案原件，加盖监理单位公章 序号资料名称报送要

1-1建设工程施工安全监督申报书 玉溪市建筑安全监督管理站： 今有我单位建设的工程，按照《中华人民共和国建筑法》、 《中华人民共和国安全生产法》、《建设工程安全生产管理条例》、《安全生产许可证条例》、 《建筑工程施工许可证管理办法》、《房屋和市政基础设施工程施工安全生产监督规定》 及《房屋和市政基础设施工程施工安全生产监督工作规程》等相关规定，现携下列材料 到你单位办理工程安全监督备案手续。 序号申报资料证书（合同）号 1建设工程施工安全监督申报书见本书 2施工中标通知书、施工合同见附件 工程概况；单位工程一览表；建设、勘察、设计、施工、监理等单位及 3见附表1-2 项目负责人等主要管理人员一览表；特殊工种持证上岗一览表；拟进入 施工现场使用的大型施工机械设备一览表。 4建设工程安全文明生产承诺书见附表1-3 5建设工程开工安全生产条件审查表见附表

贵州省建设工程施工安全监督交底告知书 项目编号:黔（）建安[]第号 工程名称 建设单位（章） 施工单位（章） 监督单位（章） 贵州省建设厅监制 安全监督交底告知说明： 1、建设单位领取《告知书》后，应组织参建各方责任主体 认真仔细阅读。 2、各方责任主体按照告知书所述内容认真准备好相关资料 备审。 3、各方责任主体如有好的建设性意见，亦可提供备用 贵州省建设工程施工安全监督交底告知书 建设工程安全监督站致： （工程名称）参建各方责任主体： 为贯彻落实“安全第一，预防为主，综合治理”的方针，促进建设工程安全生产，文明施工的规范化、 标准化和制度化管理，提高施工企业安全监督管理水平，根据《建设工程安全生产管理条例》的有关规定， 自本工程办理安全监督备案手续之日起由我站进行施工安全监督工作，现将有关事项告知你们，请给予支 持、配合。 一、建筑工程安全监督手续申报程序 在工程项目招标投标

建设工程施工安全监督计划 工程名称：盈科·山水华庭二期住宅楼监督号： 建设单位:新疆锦源房地产开发有限公司签收人： 施工单位:新疆鑫玉建筑安装有限责任公司签收人： 监理单位：新疆高新工程建设监理有限责任公司签收人： 安全监督小组成员：、、 科长（副科长）：站长（主管副站长）： 安监站（盖章） 监督科 2007年月日 工程概况 依据国家和行业有关法律法规、安全生产技术标准及规范，安 全监督小组对该工程行使施工安全监督权。 一、安 全 监 督 主 要 工 作 内 容： 1、检查施工单位执行国家安全生产法律、法规、标准、规范及现场落实安 全生产保证体系和安全生产责任制情况，监督建设、监理、施工单位各方安全 行为。 2、检查施工安全技术措施（方案）及施工现场大、中型施工机械设备的安 建筑面积5107.11㎡建筑结构及

湘安监统编2001—1 建筑工程施工安全监督 评定书 证书编号： 监督编号： 监督单位： 工程名称： 建设单位： 施工单位： 项目经理： 安全员： 填写说明 一、建设工程项目竣工时，施工单位填写自评后，由安全监督 机构对安全生产、文明施工情况全过程进行评价，填写本书。本书一 式三份，分别由安全监督机构、施工单位各存一份，另一份由建设单 位归入竣工验收备案文件。 二、第1页由施工单位填写;第二页又安全监督机构填写。 三、安全监督机构、施工单位应将几个阶段安全评价的“建筑 施工安全检查汇总表”作为评价分附件一并保存。 四、施工单位自评意见、安检机构竣工评价结论应包括的主要 内容：有无安全事故及安全事故情况、工程项目安全生产责任制及安 全管理目标的落实情况、文明施工情况、综合评定等级结论等，对突 出方面应着重表述。 工程概况 工程 名称 结构层数 地上

附件、北京市建设工程施工安全监督用表 表jd-1施工安全监督备案登记表 市 区县 建设单位联系人电话 工程名称 工程 地点 工程类别结构形式面积层数造价备注 房建工程 装饰工程 市政工程路、桥、管线、铁路 施工单位资质等级电话 项目经理 电 话 计划 工期 自年月日 至年月日 工程安全员岗位证书编号备注 建设单位 （盖章） 施工企业 （盖章） 安全监督部门 （盖章） 建安[200]号 年月日年月日年月日 表jd-2施工安全监督通知书 : 由你单位建设的工程，自工程办 理安全监督备案手续之日起由我部门负责施工安全监督工作，请给予支 持、配合。 监督工作负责人：联系人：联系电话： 签收建设单位项目负责人签收时间 监督部门（盖章） 年月日 附： 一、监督依据： 国家法律、法规、工程建设强制性标准和本市施工安全的有关

危险性行业，工作规范化、标准化，更新专业知识，思想上的根本性转变，提高工作实效，加大监督力度，严格执行规范标准，转变工作作风，与时俱进，服务发展，务求实效。

新都区建设工程施工合同备案表 编号： 工程名称 工程地点 合同价工期质量 发包人法定代表人 承包人法定代表人 于年月日送来的建设工程施工合同，经查所报送的资料 齐全。予以备案。报送资料清单： 报送单位： 经办人： 联系电话： 备案部门： 经办人： 联系电话：

新都区建设工程施工合同备案表 编号： 工程名称 工程地点 合同价工期质量 发包人法定代表人 承包人法定代表人 于年月日送来的建设工程施工合同，经查所报送的资料 齐全。予以备案。报送资料清单： 报送单位： 经办人： 联系电话： 备案部门： 经办人： 联系电话：

1-3 河南省建设工程施工安全监督 申请表 施工单位：中建二局二公司郑州分公司 工程名称：建业新天地1#楼 地址：郑汴路与建业路交叉口 附：填表说明 一、该表一式三份，均用钢笔书写清晰； 二、经济性质一栏指企业性质； 三、安全状况是指急电设备机电设备完好程度； 四、该表在办理开工申报手续前填好报建设施工安全主管部门审批。 河南省建设厅监制 年月日 一、基本情况 单位名称中建二局二公司郑州分公司项目经理彭旭电话：13598073639 详细地址郑州市南阳路169号附12号电话6512630 成立时间1996年批准部门市建委 主管部门中建二局二公司经济性质国有 法人代表扬金铎资质等级证号a410311021101 安全资格认证情况合格 职 工 职工人数489人； 安全管理员49人，其