市政证原材料、构配件进场使用检查记录表

监理工程 附件：1、材料进场报验表；2、出厂合格证及出厂检验报告；3、进场抽检复试报告；4、见证记录。 项目技术负责人：材料员：质检员： 年 月日 年 月日 年 月日 年 月日 年 月日 年 月日 年 月日 年 月日 年 月日 年 月日 年 月日 年 月日 年 月日 年 月日 年 月日 年 月日 年 月日 年 月日 年 月日 年 月日 年 月日 年 月日 年 月日 年 月日 年 月日 年 月日 年 月日 年 月日 进场 数量 单位使用 部位

原材料、中间产品、施工设备、工艺方法检查验收记录 工程名称施工单位 使用部位进场日期 检查验收内容 序号 类别名称 （品种、规格、型号、等级） 生产厂家证件编号进场数量备注 附件：生产厂家提供的合格证、产品质量证明书及检测报告 外观 检查 外观完整无破损检查合格，材质单合格证与标签对应齐全，要求取样复试。 检查 验收 结果验收日期：年月日 施工单位质检员：专业监理工程师：建设单位现场代表: 本表由施工单位填写，施工单位、监理单位、建设单位共同检查验收。

表c3—2—1 原材料、构配件进场检验记录 检验日期2008年7月20日编号： 工程名称五台山展示中心专业工程名称建筑电气工程 序号 （材料、构配件） 名称 规格型号 进场 检验项目复验项目备注 生产 厂家 出厂 合格 证号 性能检测 报告 外观 质量 尺寸 复试 报告 检验 结果数量时间 1热镀锌钢管dn1560008.7.20天津合格 2热镀锌钢管dn25100008.7.20天津合格 3热镀锌钢管dn3280008.7.20天津合格 4热镀锌钢管dn4012008.7.20天津合格 5热镀锌钢管dn5020008.7.20天津合格 6热镀锌钢管dn7020008.7.20天津合格 7热镀锌钢管dn8020008.7.20天津合格 8热镀锌钢管dn10030008

db15/427─2005 原材料、构配件进场检验记录c03-2-10-002 工程名称内蒙古商贸职业学院办公楼验收日期08年6月24日施工单位内蒙古正伟工程有限公司监理单位内蒙古万和监理有限公司 序 号 名称 规格 型号 进场 数量 生产厂家 合格 证号 厂家检 验报告 厂家质量 保证书 商检证 外观 质量 进场 检验 检验 结果 备注 1mfm01-1021甲980*2101江苏木门有完好合格 2mfm01-1221甲1180*2101江苏木门有完好合格 3mfm021-1024乙980*24018江苏木门有完好合格 4mfm021-1524乙1480*24011江苏木门有完好合格 5mfm021-1524甲1480*2408江苏木门有完好合格 6mfm021-1524乙1480

1 复验 报告 复验 结果 栏 年月日年月日 号 (材料、构 配件)名称 规格 型号 数量日期 生产 厂家 出厂合 格证号 检验结论： 建设(监理)项目部(签章)施工项目部(签章) 专业技术负责人专业质检员专业施工员材料员 年月日 年月日 年月日 年月日 年月日 年月日 合格合格屋面 年月日 钢骨架轻型 板 glb301 2 2072019年10月18日 河北宇 代 工程名称垣曲县公共体育场及全民健身中心建设项目专业工程名称屋面 进场进场验收复验 使用 部位性能检 测报告 外观质 量尺寸 表c.4.2-1 原材料、构配件进场检验记录 检验日期2019年10月18日编号：

原材料（构配件）进场验收记录 工程名称：编号： 工程名称正义里周边施工单位天津金城泰建筑安装工程有限公司 使用部位道路进场日期2009年8月27日 检查 验收 内容 1.生产单位：天津市嘉士德混凝土有限公司 2.强度等级：c25 3.质量证明书编号：090827-07 4.塌落度：160±20mm 5.配合比编号：l5-25 检 查 验 收 结 果 经检查验收符合要求。 建设单位 项目专业负责人： 年月日 施工单位 项目专业负责人： 年月日 监理单位 监理工程师： 年月日 原材料（构配件）进场验收记录 工程名称施工单位 使用部位进场日期 检查 验收 内容 1.产品名称： 2.生产单位： 3.级数： 4.质量证明书编号： 5.代表数量： 检 查 验 收 结 果 经检查验收符合要求。 建设单位 项目专业负责人： 年月日 施工单位

原材料（构配件）进场验收记录 津资k-j3-1(通用) 建设单位施工单位分包单位监理单位 项目专业负责人：项目专业负责人：项目专业负责人：监理工程师： 年月日年月日年月日年月日 工程名称 津秦客专滨海站交通枢纽配套市政 地下空间 施工单位中国建筑股份有限公司 分包单位/进场日期2012年6月12日使用部位 检 查 验 收 内 容 检 查 验 收 结 果 外观检验合格，材质单合格证与标签对应齐全，要求取样复试。 序号材料名称规格/型号数量生产厂家出厂编号 1、电焊条ф22/hrb33524.319t天铁第一轧钢有限责任公司237718

1 园表c2-18原材料、构配件、设备进场验收记录 名称批量 规格型号 进场日期年月日合格证编号合格证附后 拟用工程部位 依据标准 外观检查与实测尺寸偏差情况 质量证明文件检查情况 施工单位检查结果 □合格，不必复检，可以报验。□合格，若复检合格， 可以报验。 □不合格，立即退场。 □存在如下问题，澄清后，可以报验，否则,立即退场。 1. 2. 项目质量检查员：年月日 项目技术负责人：年月日 监理(建设)单位验收结论 专业监理工程师： (建设单位项目技术负责人)年月日 注：1.设备指工程自身使用的设备，而非施工设备。2.主要材料、半成品、成品、构配件、 器具和设备进场验收填写此表。3.重要建筑材料应进行复检。4.批量：每次提交验收的实际 数量。

检验结论: 签 栏 建设(监理)单位(签章)施工单位(签章) 数 量 时 间 备注 生产 厂家 出厂合 格证号 性能 检测 报告 外观 质量 尺寸 复试 报告 检验 结果 工程名称123专业工程名称 序 号 (材料、构 配件)名称 规格 型号 进场 检验项目复验项目 原材料、构配件进场检验记录 检验日期年月日编号：001 年月日年月日 会 签 栏 专业技术负责人质检员专业工长材料员

表c3—2—1 原材料、构配件进场检验记录 检验日期年月日编号： 工程名称专业工程名称 序 号 （材料、构配件） 名称 规格 型号 进场 检验项目复验项目备注 生产厂家 出厂 合格 证号 性能 检测 报告 外观 质量 尺寸 复 试 报 告 检 验 结 果 数量时间 1 2 3 4 5 6 检验结论： 合格 会 签 栏 建设（监理）单位（签章）施工单位（签章） 年月日 专业技术负责人质检员专业工长材料员 年月日

表c.4.2-1 原材料、构配件进场检验记录 检验日期2016年8月2日编号; 工程名称晋中市万通供热有限公司锅炉房工程专业工程名称基础钢筋 序号 （材料、 构配件） 名称 规格 型号 进场 进场验收复验 生产 厂家 出厂 合格 证号 性能 检测 报告 外观 质量 尺寸 复验 报告 复验 结果 使用 部位数量日期 1钢筋c82t2016.8.2 潞城兴 宝 60706234p合格合格gl201600260合格基础及主体 2钢筋c108t2016.8.2 潞城兴 宝 60702221p合格合格gl201600260合格基础及主体 3钢筋c122t.2016.8.2 新金山 特钢 jf1082211合格合格gl201600260合格基础及主体 4钢筋c1414t.2016.8

原材料、构配件进场检验记录 检验日期2012年7月25日编号： 工程名称佳吉利维修车间专业工程名称建筑与结构 序 号 （材料、构 配件）名称 规格 型号 进场 检验项目复检项目 备 注 生产 厂家 出厂 合格 证 性能 检测 报告 外观 质量 尺寸 复试 报告 检验 结果 数 量 时 间 1钢筋原材hrb335e200．5t7.24 山西 长治 有有合格有合格 2钢筋原材hrb335180.6t7.24山西 长治 有有合格有合格 3钢筋原材hrb235100.5t7.24山西 长治 有有合格有合格 4钢筋原材hrb335220.8t7.24山西 长治 有有合格有合格 5钢筋原材hrb335250.8t7.24山西 长治 有有合格有合格 以下空白 检验结论： 会 签 栏 建

原材料、构配件进场验收记录 工程 名称 柳塔矿22煤二 盘区主运巷工程- 巷道掘进 验收日期施工单位 开拓准备中心综掘七队 监理单位神东监理公司 序号名称规格型号进场数量进场时间生产厂家合格证号 厂家检验 批次 进厂检验验收记录 1锚杆φ164500套2015.07.22 神东天隆矿山支护材料 有限责任公司 2树脂msck23503000套2015.07.22 淮南市顺辉锚固有限公 司 检验评论： 签字单位 监理单位 施工单位 专业施工员 专业质检员 资料员 原材料、构配件进场验收记录 工程 名称 柳塔矿31上煤 辅运下山工程-喷 砼、砼底板 验收日期 2014年10 月12日 施工单位 开拓准备中心综掘七队 监理单位神东监理公司 序号名称规格型号进场数量进场时间生产厂家合格证号 厂家检验 批次 进厂检验验收记录 1卵石

原材料（构配件）进场验收记录津资k-j3-1 工程名称中铁国际城诗景颂苑iii标段施工单位中铁十八局集团第六工程有限公司 分包单位上海三菱电梯有限公司进场日期2012.11.20使用部位 检查验收 内容 电梯随机部件 检查验 收结果 设备随机资料齐全、有效。 设备零部件与装箱清单相符，设备外观未发现明显损坏。 建设单位 项目专业负责人： 年月日 施工单位 项目专业负责人： 年月日 分包单位 符合设计、规范要求。 项目专业负责人： 年月日 监理单位 监理工程师： 年月日

原材料、构配件进场检验记录(黄砂)

材料、构配件检查记录 质检表1 工程名称 施工单位检验日期年月日 序 号名称规格型号数量合格证号 检查记录检查结论 检查量检测手段合格不合格 监理（建设）单位 施工单位 质检员材料员

编号 专业技术负责人： 年月日 年月日 监理（建设）单位验收意见 名称及型号 规格 进场时间 项目专业质检员： 年月日 专业监理工程师： （建设单位专业技术负责人）： 数量 进场设备、原材料、构配件外观检查记录 d0203 序号 施工单位检查结果 合同号 外观质量状况 备注

主要原材料及构配件进场报验记录表 城 镇道路质检·1·85 第 页，共页 工程名称 单位工程名称 施工单位分包单位 项目经理技术负责人施工工长 分部工程名称分项工程名称 验收部位主要工程数量 验收规范及图号cjj1-2008 序 号 名称品种型号/规格数量使用部位厂家 出厂 合格证 复试报告 施工单位 检查意见 质检员签名： 年月日 监理单位 验收结论 监理工程师签名： 年月日

原材料（构配件）进场验收记录 津资k-j3-1(通 工程名称1施工单位 分包单位进场日期年月日使用部位 检 查 验 收 内 容 检 查 验 收 结 果 建设单位施工单位分包单位监理单位 项目专业负责人：项目专业负责人：项目专业负责人：监理工程师： 年月日年月日年月日年月日 -1(通用)

表b3-2-1 原材料、构配件进场检验记录 检验日期：年月日编号：02010208 工程名称专业工程名称 序号 （材料、构配 件）名称 规格 型号 进场检验项目复检项目备注 数 量 时间 生产 厂家 出场 合格 证号 性能 检测 报告 外观 质量 尺寸 复试 报告 检验 结果 检验结论： 会签栏 建设（监理）单位盖章施工单位（盖章） 年月日 专业技术负责人质检员专业工长材料员 年月日

主要原材料及构配件主进场报验记录表 城 镇道路质检·1·85 第 页，共页 工程名称 单位工程名称 施工单位分包单位 项目经理技术负责人施工工长 分部工程名称分项工程名称 验收部位主要工程数量 验收规范及图号cjj1-2008 序 号 名称品种型号/规格数量使用部位厂家 出厂 合格证 复试报告 施工单位 检查意见 质检员签名： 年月日 监理单位 验收结论 监理工程师签名： 年月日

编号 专业技术负责人： 年月日 年月日 监理（建设）单位验收意 见 名称及型号 规格 进场时 间 项目专业质检员： 年月日 专业监理工程师： （建设单位专业技术负责 人）： 数量 进场设备、原材料、构配件外观检查记录 d0203 序号 施工单位检查结果 合同号 外观质量状况 备注