塑料排水板排水工程检验批质量验收记录

1 2 1 2 3 施工单位检 查评定结果 项目专业质量检查员：年月日 土工布铺设应平整、无折 皱；土工布的搭接宽度和搭 接方法 第7.3.6条 第7.3.9条 一般 项目 塑料排水板排水层构造做法第7.3.3条 塑料排水板的搭接宽度和搭 接方法 第7.3.4条 序号gb50208-2011的规定施工单位 检查评定记录 监理(建设) 单位验收记录 主 控 项 目 塑料排水板和土工布第7.3.8条 塑料排水板排水层必须与排 水系统连通，不得有堵塞现 象 分包单位分包项目经理施工班组长 施工单位项目经理专业工长 塑料排水板排水工程检验批质量验收记录表tj4.1.54 工程名称xxxxxx检验批部位xxx 施工执行标 准名称及编号 地下防水工程 量验收规范 gb50208-2011 监理(建设) 单位验收结论 监理工程师 (建设单位项目专业技术

0 1 2 1 2 3 施 工 单 位 检 查 结 果 监理 (建设) 单位 验收 结论 施工班组长： 专业监理工程师： (建设单位项目专业技术负责人) 专业施工员： 一 般 项 目 塑料排水板排水层构造做法第7.3.3条 塑料排水板的搭接宽度和搭接方法第7.3.4条 土工布铺设应平整、无折皱；土工布的搭接宽度和 搭接方法 第7.3.6条 施工执行标准名称及编号地下防水工程质量验收规范gb50208-2011 施工质量验收规范的规定施工单位检查记录 主 控 项 目 塑料排水板和土工布第7.3.8条 塑料排水板排水层必须与排水系统连通，不得有堵 塞现象 第7.3.9条 分部及部位0 施工单位名称项目经理 dbj04-226-2 塑料排水板排水工程检验批质量验收记录表 gb50208-2011 010524 单位工程名称选煤厂安全监控系统 项目专业质检员： 年

1 2 1 2 3 监理(建设)单位 验收结论 专业监理工程师: (建设单位项目专业技术负责人)年月日 施工单位检查 评定结果 专业工长(施工员)施工班组长 项目专业质量检查员:年月日 一 般 项 目 塑料排水板排水层构造做 法 第7.3.3条 塑料排水板的搭接宽度和 搭接方法 第7.3.4条 土工布铺设应平整、无折 皱；土工布的搭接宽度和 搭接方法 第7.3.6条 主 控 项 目 塑料排水板和土工布第7.3.8条 塑料排水板排水层必须与 排水系统连通，不得有堵 塞现象 第7.3.9条 施工执行标准名称及编号地下工程防水技术规范（gb50108-2008） 施工质量验收规范的规定施工单位检查评定记录 监理(建设) 单位验收记录 分包单位分包项目经理 塑料排水板排水工程检验批质量验收记录表 gb50208-2011 0105

01 1 2 1 2 3 专业监理工程师(签名)： (建设单位项目专业技术负责人签名): 年月日 主 控 项 目 一 般 项 目 专业承包施工单位 检查评定结果 主控项目全部符合要求,一般项目满足规范要求,本检验符合要求。 监理(建设)单位 验收结论 主控项目全部合格，一般项目满足规范要求，本检验批合格。 专业工长(施工员)(签 名) 施工班组长(签 名) 项目专业质量检查员(签名):年月日 塑料排水板的搭接宽度和 搭接方法第7.3.4条 土工布铺设应平整、无折 皱；土工布的搭接宽度和 搭接方法 第7.3.6条 塑料排水板排水层必须与 排水系统连通，不得有堵 塞现象 第7.3.9条 塑料排水板排水层构造做 法 第7.3.3条 序号gb50208-2011的规定施工

1 2 1 2 3 查评定结果 项目专业质量检查员：年月日 监理(建设) 单位验收结论 (建设单位项目专业技术负责人)： 年月日 土工布铺设应平整、无折 皱；土工布的搭接宽度和搭 接方法 第7.3.6条 第7.3.9条 一般 项目 塑料排水板排水层构造做法第7.3.3条 塑料排水板的搭接宽度和搭 接方法 第7.3.4条 序号gb50208-2011的规定 检查评定记录 监理(建设) 单位验收记录 目 塑料排水板和土工布第7.3.8条 塑料排水板排水层必须与排 水系统连通，不得有堵塞现 象 分包单位分包项目经理施工班组长 施工单位项目经理专业工长 塑料排水板排水工程检验批质量验收记录表tj4.1.54 工程名称检验批部位 准名称及编号

1 2 1 2 3 监理(建设)单位 验收结论 专业监理工程师: (建设单位项目专业技术负责人)年月日 施工单位检查 评定结果 专业工长(施工员)施工班组长 项目专业质量检查员:年月日 一 般 项 目 塑料排水板排水层构造做 法 第7.3.3条 塑料排水板的搭接宽度和 搭接方法 第7.3.4条 土工布铺设应平整、无折 皱；土工布的搭接宽度和 搭接方法 第7.3.6条 主 控 项 目 塑料排水板和土工布第7.3.8条 塑料排水板排水层必须与 排水系统连通，不得有堵 塞现象 第7.3.9条 施工执行标准名称及编号地下工程防水技术规范（gb50108-2008） 施工质量验收规范的规定施工单位检查评定记录 监理(建设) 单位验收记录 分包单位分包项目经理 塑料排水板排水工程检验批质量验收记录表 gb50208-2011 0105

01 1 2 1 2 3 专业监理工程师(签名)： (建设单位项目专业技术负责人签名): 年月日 目 目 检查评定结果 主控项目全部符合要求,一般项目满足规范要求,本检验符合要求。 监理(建设)单位 验收结论 专业工长(施工员)(签 名) 施工班组长(签名) 项目专业质量检查员(签名):年月日 塑料排水板的搭接宽度和 搭接方法第7.3.4条 土工布铺设应平整、无折 皱；土工布的搭接宽度和 搭接方法 第7.3.6条 塑料排水板排水层必须与 排水系统连通，不得有堵 塞现象 第7.3.9条 塑料排水板排水层构造做 法 第7.3.3条 序号gb50208-2011的规定 检查评定记录 监理(建设) 单位验收记录 塑料排水板和土工布第7.3.8条 专业承包施工单位项目负责人 施工执行的技术标准名称

塑料排水板检验批质量验收记录表 02010111□□□ 单位工程名称 分部工程名称 分项工程名称验收部位 施工单位项目负责人 施工质量验收标准名称及编号《铁路路基工程施工质量验收标准》tb10414─2003 施工质量验收标准的规定施工单位检查评定记录 监理单位 验收记录 主 控 项 目 1塑料排水板品种、规格、质量第4.11.5条 2塑料排水板布置形式、数量第4.11.6条 3塑料排水板的插设深度第4.11.7条 一 般 项 目 1 允 许 偏 差 塑 料 排 水 板 板间距±150mm 深入砂垫层 长度 ＋100mm 布置范围±100mm 2 工 作 垫 层 顶面高程±50mm 中线至边缘 距离 ±50mm 宽度不小于设计值 横坡±0.5% 平整度50mm 施工单位检查

塑料排水板检验批质量验收记录表 02010105□□□□ 单位工程名称 分部工程名称 分项工程名称验收部位 施工单位项目负责人 施工质量验收标准名称及编号《客运专线铁路路基工程施工质量验收暂行标准》（铁建设[2005]160号） 施工质量验收标准的规定施工单位检查评定记录 监理单位 验收记录 主 控 项 目 1排水板品种、规格、质量第4.5.5条 2排水板布设数量、形式第4.5.6条 3排水板的插设深度第4.5.7条 一 般 项 目 1 允 许 偏 差 （ mm ） 板位50 2伸入砂垫层长度 +100 0 施工单位检查 评定结果 专业质量检查员年月日 分项工程技术负责人年月日 分项工程负责人年月日 监理单位验收结论 监理工程师 年月日

包西铁路通道包头至大保当段工程 工程报验申请表 工程项目名称：包西铁路通道包头至大保当段工程施工合同段：bssg-4编号： 致北京方达建设监理公司包西铁路项目监理部（bsjl—3）： 根据施工承包合同和设计文件的要求，我单位已完成工程并自验合 格，报请检查。 附件：自检资料。 承包单位(章)_______________ 质量检查工程师（签字） 日期 监理工程师意见： 项目监理机构______________ 总/专业监理工程师 日期 包西铁路通道包头至大保当段工程 工程检查证 编号： 检查塑料排水板 工程名称：施工单位： 工程地点：检查日期：年月日 里程：自至共m 1.该段设计单位地质勘察文件已提供□/未提供□：ps=mpa或[б]= mpa；已□/未□进行地质补充勘探，

塑料排水板检验批质量验收记录 表8.2.7编号： 单位（子单位） 工程名称 分部（子分部） 工程名称 分项工程名称验收部位 施工单位项目经理 施工执行标准 名称及编号 电力建设施工质量验收及评定规程第1部分土建工程 dl/t52lo.l－2005 专业工长 （施工员） 分包单位分包项目经理施工班组长 施工质量验收规范的规定施工单位自检记录监理（建设）单位验收记录 主 控 项 目 1 排水板的规格、质量、 排水性能 必须符合设计及现行有关标准的规 定 2排水板打设施工严禁扭结、断裂及撕破滤膜 3接头 必须符合设计要求及现行有关标准 规定，滤膜必须由上往下包 4布置形式及处理范围必须符合设计要求 一 般 项 目 1 塑料排水板平面位置 偏差 ±100mm 2

监理单位 验收记录 1第4.5.5条 2第4.5.6条 3第4.5.7条 项目负责人 板位 伸入砂垫层长度 50 +100 0 施工质量验收标准的规定施工单位检查评定记录 02010105□□□□ 专职质量检查员年月日 分项工程技术负责人年月日 分项工程负责人年月日 监理工程师 年

塑料排水板地基工程检验批质量验收记录表 gb50202-2002 a—17 01030701 单位（子单位）工程名称 青海盐湖金属镁一体化金属镁装置脱水工段（350kpa） 地基处理工程 分部（子分部）工程名称地基与基础分部验收部位塑料排水板 施工单位中国建筑技术集团有限公司青海分公司项目经理郭云 分包单位/分包项目经理/ 施工执行标准名称及编号《建筑地基基础工程施工质量验收规范》gb50202-2002 施工质量验收规范的规定施工单位检查评定记录 监理(建设) 单位验收 记录 主 控 项 目 塑料排水板品种、规格、质量 设计及相关国 家规范 合格证1份，编号：， 试验报告1份，编号：， 质量合格。 塑料排水板布置形式、数量 设计及相关国 家规范 塑料排水板布置形式、数量按照设 计图纸要求施工，符合要求。 塑料排水板的插设深度

第11页 技术负责人 第6.8.4-6-1条 第6.8.4-6-2条 第6.8.4-6-3条 应测 点数 合格 点数 合格 率(%) ±150 平均合格率(%) ≤1.5%h 施工与质量验收规范的规定 不合格点的实测 偏差值或实测值 一 般 项 目 1 允 许 偏 差 板间距（mm) 2板竖直度（%）h= 3 板深不小于设计要求，排水板 在井口外应伸入砂垫层50cm以 上。 施工与质量验收规范的规定施工单位检查记录 监理单位 验收记录 主 控 项 目 1塑料排水板质量必须符合设计要求。 2塑料排水板下沉时不得出现扭结、断裂等现象。 验收部位主要工程数量 验收规范及图号cjj1-2008 项目经理施工工长 分部工程名称路基分项工程名称塑料排水板 工程名称深圳特区 单位工程名称深圳特区 施工单位分包单位 塑料排水板检验批质量验

塑料排水板排水检验批质量验收记录 01070403 单位（子单位） 工程名称 分部（子分部） 工程名称 地基与基础/ 地下防水 分项工程名称排水 施工单位项目负责人检验批容量 分包单位 分包单位项目 负责人 检验批部位塑料排水板排水检验批 施工依据验收依据 《地下防水工程质量验收规范》 gb50208-2011 主控项目 验收项目 设计要求及 规范规定 最小/实际 抽样数量 检查记录检查结果 1塑料排水板和土工布第条/ 2 塑料排水板排水层与 排水系统 第条/ 一般项目 1 塑料排水板排水层构 造和施工工艺 第条/ 2 塑料排水板的长短边 搭接宽 度 均不应小于 100mm / 塑料排水板接缝第条/ 3 土工布铺设第条/ 土工布的搭接宽度和 搭接方 法 第条/ 施工单位 检查结果 专业工长（施工员）： 项目专业质量检查员： 年

渗排水、盲沟排水工程检验批质量验收记录 表5.7.1编号： 单位（子单位） 工程名称 分部（子分部） 工程名称 施工单位验收部位 施工单位项目经理 施工执行标准 名称及编号 专业工长 （施工员） 分包单位分包项目经理施工班组长 施工质量验收规范的规定 施工单位自检记录监理(建设)单位验收记录 类别序号检查项目质量标准 主 控 项 目 1 反滤层质 量 反滤层的砂、石 粒径和含泥量必须 符合设计要求和现 行有关标准的规定 2 集水管埋 设深度及 坡度 必须符合设计要求 一 般 项 目 1 渗排水层 构造 应符合设计要求和 现行有关标准的规 定 2 渗排水层 铺设 应分层、铺平、拍 实 3盲沟构造 应符合设计要求和 现行有关标准

渗排水、盲沟排水工程检验批质量验收记录表 gb50208—2002 010512□□ 单位（子单位）工程名称 分部（子分部）工程名称验收部位 施工单位项目经理 分包单位分包项目经理 施工执行标准名称及编号 施工质量验收规范的规定施工单位检查评定记录 监理（建设） 单位验收记录 主 控 项 目 1反滤层质量第条 2集水管埋深及坡度第条 一 般 项 目 1渗排水层构造第条 2渗排水层铺设第条 3盲沟构造第条 施工单位检查评定结果 专业工长（施工员）施工班组长 项目专业质量检查员：年月日 监理（建设）单位验收结论 专业监理工程师： （建设单位项目专业技术负责人）年月日 说明 010512 按10％抽查，其中每两轴线间或每10延米为一处，且不得少于3处。 主控项目： 1、反滤层的砂、石粒径和含泥量必须符合设计要求。 检查砂、石试验报告

渗排水、盲沟排水工程检验批质量验收记录表 gb50208—2002 010512□□ 单位（子单位）工程名称 分部（子分部）工程名称验收部位 施工单位项目经理 分包单位分包项目经理 施工执行标准名称及编号 施工质量验收规范的规定施工单位检查评定记录 监理（建设） 单位验收记录 主 控 项 目 1反滤层质量第6.1.8条 2集水管埋深及坡度第6.1.9条 一 般 项 目 1渗排水层构造第6.1.10条 2渗排水层铺设第6.1.11条 3盲沟构造第6.1.12条 施工单位检查评定结果 专业工长（施工员）施工班组长 项目专业质量检查员：年月日 监理（建设）单位验收结论专业监理工程师： （建设单位项目专业技术负责人）年月日 说明 010512 按10％抽查，其中每两轴线间或每10延米为一处，且不得少于3处。 主控项

验收部位 项目经理 1第6.1.8条 2第6.1.9条 1第6.1.10条 2第6.1.11条 3第6.1.12条 渗排水、盲沟排水工程检验批质量验收记录表 gb50208－2002 gd2401045 单位(子单位)工程名称 分部(子分部)工程名称 施工单位 分包单位分包项目经理 施工执行标准名称及编号 施工质量验收规范的规定施工单位检查评定记录监理(建 单位验收记录 渗排水层铺设 盲沟构造 主 控 项 目 反滤层质量 集水管埋深及坡度 施工单位检查评定结果专业工长(施工员)施工班组长 一 般 项 目 渗排水层构造 监理(建设)单位验收结论 项目专业质量检查员：年月日 专业监理工程师 (建设单位项目专业技术负责人)： 年月日 监理(建设) 单位验收记录 月日 月日

渗排水、盲沟排水工程检验批质量验收记录 单位(子单位)工程名 称 分部(子分部)工程名 称 验收部 位 施工单位 项目经 理 分包单位 分包项目 经理 施工执行标准名称及 编号 施工质量验收规范的规定施工单位检查评定记录 监理（建设）单位验 收记录 主 控 项 目 1反滤层质量第6.1.8条 2集水管埋深及坡度第6.1.9条 一 般 项 目 1渗排水层构造第6.1.10条 2渗排水层铺设第6.1.11条 3盲沟构造第6.1.12条 施工单位检查评定结 果 专业工长(施工 员) 施工班 组长 项目专业质量检查员： 年月日 监理(建设)单位验收 结论 专业监理工程师： （建设单位项目专业技术负责人） 年月日

杭州武林广场地下商城（地下空间开发）项目 承包单位：腾达建设集团股份有限公司合同号： 监理单位：铁四院(湖北)工程监理咨询有限有限公司编号： 卷材防水层工程检验批质量验收记录g-19 工程名称 杭州武林广场地下商城（地下 空间开发）项目（施工总承包） 施工第2标段 分项工程名称 主体结构 防水 验收部位 地下一层顶板 b0-9结构段 pvc排水板 施工单位腾达建设集团股份有限公司项目经理陈志良专业工长 施工执行标准 名称及编号 地下防水工程质量验收规范（gb50208-2011） 分包单位成都赛特防水材料有限责任公司分包项目经理马志刚施工班组长王军 质量验收规范的规定施工单位检查评定记录 监理(建设)单 位验收记录 主 控 项 目 1卷材防水层所用卷材及主要配套材料必须 符合设计要求 符合设计要求 报告编号：fsj20140104

分部（子分 部）工程名称 项目负责人 分包单位 项目负责人 检查 结果 1/ 2/ 1/ / / / / 江苏省建设工程质量监督总站监制 目 一 项 2 3经观察检查： 土工布铺设应平整、无折皱；土工 布的搭接宽度和搭接方法应符合本 规范第7.3.6条的规定 施工单位 检查结果 监理单位 验收结论 质量员： 年月日 监理工程师： 年月日 塑料排水板接缝 塑料排水板的搭接宽度和搭接方法 应符合本规范第7.3.4条的规定。 搭接宽度： 搭接方法： 土工布铺设 土工布的搭接宽度 和搭接方法 专业工长： 塑料排水板排水层 构造和施工工艺 塑料排水板排水层构造做法应符合 本规范第7.3.3条的规定。隐蔽工程验收记录： 塑料排水板的长短 边搭接宽度100mm 搭接宽度： 搭接方法： 塑料排水板和土工 布 塑料排水板和土工布必须符合设