水利工程-表单-楼梯扶手单元工程质量评定表标用表

水土保持林单元工程质量评定表 单位工程名称 炎陵县2014年黄沙垅河 生态清洁小流域项目 单元工程量7.64hm2 分部工程名称综合治理措施检验日期2014年4月10日 单元工程名称、部位水保林s019评定日期2014年4月10日 检查 项目 序号项目名称质量标准检查结果 1工程整地 穴垦 (0.4m×0.4m×0.4m) 0.4m×0.4m×0.4m 2树种选择适合立地条件适合 3苗木质量树根完好、枝梢新鲜树根完好、枝梢新鲜 4管护情况落实专人管护已落实专人管护 检 测 项 目 序号项目设计值偏差值实测点数合格点数 1苗木规格地茎粗0.3cm±12018 2栽植密度1666株/hm2±5%2017 3成活率苗木成活率85%以上2017 检 验 结 果 检查项目符合质

喷、锚支护单元工程质量评定表 工程名称：合同编号： 承建单位：文件编号: 单位工程名称单元工程量 分部工程名称施工单位 单元工程名称、部位检验日期年月日 项 次 检测项目质量标准质量等级 1 锚 杆 孔排距满足设计要求 2孔斜偏差不大于2° 3孔深±5cm 4锚孔清理无岩粉、无积水 5砂浆符合设计要求 6注浆机械注浆、注浆饱满 7钢 筋 网 规格、直径、间排距符合设计要求 8网径固定情况符合规范要求 9 喷 混 凝 土 混凝土配合比符合设计配合比 10混凝土强度达到设计强度 11混凝土外观平整、无干斑不疏松 12整体性、均匀性无裂缝、脱空、无夹 层、包砂 13密实度情况无渗水、滴水 14混凝土厚度满足设计厚度 单位评定意见单元工程质量等级签名

三板溪工程锚喷支护单元工程质量评定表 施工单位：合同编号：no： 单位工程分部工程 单元工程工程部位 起止桩号高程 项次检查检测项目检验结果 1基础岩面 2锚杆、 3钢筋网 4喷射混凝土 5排水孔 6无损检查情况 施工单位意见： 评定等级：施工单位：年月日 监理单位意见： 评定等级：监理单位：年月日

堤防单元工程质量评定表 水利水电工程 堤身土方填筑单元工程质量评定表 表01.1 合同编号工程编码 单位工程名称单元工程量m3 分部工程名称检验日期年月日 单元工程名称、部位评定日期年月日 项次工序名称工序质量等级 1△堤基及堤坡清理 2土料及铺筑 3△压实 施工单位自评意见 质量 等级 监理单位复核意见 核定质 量等级 本单元工程三项工序质量均达到标准， 其中堤基及堤坡清理工序达标准、压实工序 达标准。本单元工程评为。 经审核，施工单 位自评意见。 施工单位名称监理单位 名称 测量员初检负责人复检负责人终检负责人 核定人 堤防单元工程质量评定表 水利水电工程 堤基及堤坡清基工序质量评定表 表01.1—1

. 表a.1岩石边坡开挖单元工程质量等级评定表 单位工程名称单元工程量 分部工程名称起止桩号（高程 单元工程名称、部位检验日期年月日 项类检查项目质量标准检查记录 主控 项目 1.开挖坡面稳定无松动岩块 2平均坡度不陡于设计坡度 3.保护层开挖浅孔、密孔、少药量、控制爆破 一般 项目 检测项目设计值允许偏差实测值 ㎝ 合格数点合格率 % 1.坡脚标高±20㎝ 2.坡面局部超欠挖±2% 3.半孔率%岩性特征实测值 检验 结果 主控项目 一般项目共实测点，其中合格点，合格率% 单元 工程 等级 评定 施工单位 年月日 单元工程质量等级 监理单位 年月日 单元工程质量等级 注：“＋”为超挖，“－”为欠挖。 . 表a.2岩石地基开挖单元工程质量等级评定表 单位工程名称单元工程量 分部工程名称起止桩号（高程） 单元工程名称、部

水利水电工程 表1.5混凝土单元工程评定表 单位工程名称 **市江北中堤扩建工程iv 标段 单元工程量 分部工程名称 6+310.47~6+314.65 堤身工程 施工单位 桂林市**水利电力 建筑安装工程公司 单元工程名称、部位 堤身砼74.5~77.0 iv-4-1-13 评定日期2003年月日 项 次 工序名称工序质量等级 1基础面或混凝土施工缝处理合格 2模板优良 3△钢筋合格 4止水、伸缩缝和排水管安装优良 5△混凝土浇筑优良 评定意见单元工程质量等级 工序质量全部合格，主要工序---钢筋 工序质量为:、混凝土浇筑工序质 量为:。 施 工 单 位 建设 （监理） 单 位 水利水电工程 表1.5-1基础面或混凝土施工缝处理工序质量评定表 单位工程名称 **市江北中堤扩建 工程iv标段 单元工程量 分部工程

渠道单元工程质量评定表 填表时应遵守“填表基本规定”，并符合以下要求。 （1）单位工程名称、分部工程名称、单元工程名称填写《水利水电 工程施工质量评定表说明与示例》相同。 （2）单元工程量：填写本单元土方量（m3）。 （3）本表依据施工记录填写。施工中要认真做好记录，监理认真检 查。 （4）检测：先进性宏观检查，没发现有明显不合格处，即进行抽样 检查，总测点数不少于1/100m个。 （5）单元工程质量标准。 1）合格：检查项目符合相应质量评定标准，允许偏差项目应有 不小于70%的测点在允许偏差质量范围内。 2）优良：检查项目符合相应质量评定标准，允许偏差项目应有 不小于90%的测点在允许偏差质量范围内。 小型农田水利工程 渠道单元工程质量评定表 表1 单位工程名称单元工程量 分部工程名称检验日期 单元工程名称评定日期 项次检查项目质量标准检验记录 1灌水

堤防工程 表自编护界树单元工程质量评定表 单位工程名称单元工程量 分部工程名称检验日期年月日 单元工程名称、部位评定日期年月日 项次项目名称质量标准检验结果评定 检 查 项 目 1树种符合设计要求 2种植树 符合设计要求、无漏种、无 倒伏、无虫害 检 测 项 目 1行距、株距充许偏差±5cm 总测点数 合格点 数 合格率 2成活率充许偏差15% 总测点数 合格点 数 合格率 施工单位自评意见质量等级监理单位复核意见核定质量等级 施工单位名称 监理单位名称 测量员初检负责人终检负责人 注：根据《市政工程质量检验评定标准（城市防洪工程）》编制。

拦污栅制作单元工程质量评定表 金6 单位工程名称单元工程量 分部工程名称施工单位 单元工程名称、部位检验日期年月日 项 次 保证项目质量标准检验记录 质量等级 合 格 优 良 1材料符合设计要求 2防腐符合设计与规范要求 3焊接符合设计与规范要求 4截面尺寸符合设计要求 项 次 允许偏差项目 设 计 值 允许偏差 （㎜） 实测值检 测 点 合 格 点12345678910 1栅体宽度、高度±8 2栅体高度±4 3栅体对角线差±6 4栅体间距 ±5%设计 值 5吊耳中心偏差±4 6滑块或滚轮跨度±6 7 同侧滑块、滚轮 中心线 ±3 8扭曲4 9工作面弯曲度 构件长 1/1000且 不超过6 10侧面弯曲度 构件长

水利水电工程 表1.5混凝土单元工程质量评定表 单位工程名称单元工程量 分部工程名称施工单位 单元工程名称.部位检验日期年月日 项 次 工序名称工序质量等级 1基础面或混凝土施工缝处理、 2模板 3△钢筋 4止水、伸缩缝和排水管安装 5△混凝土浇筑 评定意见单元工程质量等级 工序质量全部合格，主要工序——钢筋、混凝土浇筑 两工序质量，工序质量优良率为。 施工单位 建设（监理） 单位 水利水电工程 表1.5-1基础面或混凝土施工缝处理工序质量评定表 单位工程名称单元工程量 分部工程名称施工单位 单元工程名称.部位检验日期年月日 项 次 检查项目质量标准检验记录 1基础岩面 (1)△建基面无松动岩块 (2)△地表水和地下水

表1.5 项次 1 2 3 4 5 年月日 模板 钢筋 单 位 施 工 单 位 混凝土浇筑 评定意见单元工程质量等级 工序质量全部合格，主要工序——钢筋、混凝土浇筑两工序质量 工序名称 基础面或混凝土施工缝处理 工序质量等级 建监 设理 止水、伸缩缝和排水管安装 评定日期 施工单位 水利水电工程 混凝土单元工程质量评定表 单元工程量单位工程名称 分部工程名称 单元工程名称、部位

水利水电工程 混凝土预制涵管安装单元工程质量评定表 单位工程名称永定区教字垭镇牛角洞村农业基础设施建设项目 分部工程名称涵管检验日期 单元工程名称、部位评定日期 项次主要检查项目质量标准 1构件型号和安装位置符合图纸设计 2构件吊装时的混凝土强度符合图纸设计 3构件预制质量符合图纸设计 项次主要检查项目允许偏差 12345678910 1 预 制 涵 管 中心线和轴线位移 ±20mm 2 相邻两构件的表面平 整 10 3相邻两构件的高差3（局部5） 施工单位自评意见质量等级监理单位复核意见 核定质 量等级 主要检查项目全部符合质量标准。一般检查项目查 项，符合项，基本符合项，主要检查项目 共测点，合格点，合格率%，一般检测 项目共测点，合格点，合格率%。 施工单位名称监理单位名称 浆砌石挡土墙圆涵(ф80

树木种植单元工程质量评定表 单位工程名称单元工程量 分部工程名称施工单位 单元工程名称、部位评定日期年月日 项 次 工序名称工序质量等级 1土壤处理 2种植穴（槽）挖掘 3△苗木种植 评定意见单元工程质量等级 工序质量全部合格,主要工序质量,工序质量优良率 为% 施工 单位 监理 单位 土壤处理工序质量评定表 单位工程名称单元工程量 分部工程名称施工单位 单元工程名称、部位评定日期年月日 项次项目名称质量标准检验结果评定 检 查 项 目 1灌水符合质量标准 2δ施肥符合质量标准 3整平 搂平耙细,去除杂 物,平整度和坡度符 合设计要求。 检 测 项 目 1δ客土ph<8.0，含盐量 ≤0.2% 总测点数合格点数合格率 2翻耕 翻耕深度不小于 25cm，土

水利水电工程 表1.2岩石地基开挖单元工程质量评定表 单位工程名称都匀市长冲水库除险加固工程单元工程量 分部工程名称交通工程施工单位黔南州水电机械化工程队 单元工程名称、部位石方开挖检验日期年月日 项 次 检查项目质量标准检验记录 1δ保护层开挖浅孔、密孔、少药量、火炮爆破 2δ建基面无松动岩块、无爆破影响裂隙 3δ断层及裂隙密集带 按规定挖槽。槽深为宽度的1～1.5倍。 规模较大时，按设计要求处理 4δ多组切割的水稳定岩体按设计要求处理 5岩溶洞穴按设计要求处理 6软弱夹层 厚度大于5㎝者，挖至新鲜岩层或设计 规定的深度 7夹泥裂隙 挖1～1.5断面宽度，清除夹泥，或按 设计要求处理 项 次 检测项目 设计 值 允许偏 差（㎝） 实测值合格数 （点） 合格 率（%） 1

水利水电工程 表1.2岩石地基开挖单元工程质量评定表 单位工程名称都匀市长冲水库除险加固工程单元工程量 分部工程名称交通工程施工单位黔南州水电机械化工程队 单元工程名称、部位石方开挖检验日期年月日 项 次 检查项目质量标准检验记录 1δ保护层开挖浅孔、密孔、少药量、火炮爆破 2δ建基面无松动岩块、无爆破影响裂隙 3δ断层及裂隙密集带 按规定挖槽。槽深为宽度的1～1.5倍。 规模较大时，按设计要求处理 4δ多组切割的水稳定岩体按设计要求处理 5岩溶洞穴按设计要求处理 6软弱夹层 厚度大于5㎝者，挖至新鲜岩层或设计 规定的深度 7夹泥裂隙 挖1～1.5断面宽度，清除夹泥，或按 设计要求处理 项 次 检测项目 设计 值 允许偏 差（㎝） 实测值合格数 （点） 合格 率（%） 1

水利水电工程 饰面砖单元工程质量评定表 单位工程名称单元工程量 分部工程名称施工单位 单元工程名称、部位检验日期年月日 项 次 保证项目质量标准检验记录 1 品种、规格颜色、 图案 必须符合设计要求 2镶贴 牢固,严禁空鼓,无歪斜,缺角, 缺楞,裂缝。 项 次 基本项目 质量标准 检验记录 质量等级 合格优良合格优良 1表面 表面基本平整, 洁净。 表面平整,洁净,色泽协 调一致。 2接缝 填嵌密实,平直, 宽窄均匀。 密实,平直,宽窄一致, 阴阳角处的板(砖)压向 正确,非整砖使用位置 适宜。 3套割 缝隙≤5mm、墙 裙、贴脸上口平顺。 吻合,边缘整齐,墙裙, 贴脸上口平顺,突出墙面厚 度一致。 4滴水线滴水线顺直 滴水线顺直,流水坡向 正确。 项 次

upve管槽开挖单元工程质量评定表 单位工程名称施工单位 分部工程名称田间管网b-3检验日期年月日 单元工程名称泵组干管土方开挖b-3-单元工程量 项次保证项目质量标准检验纪录 1管槽开挖 1、按标明的槽底设计标高开挖按设计要求开挖 2、宽度符合施工尺寸要求宽度符合施工尺寸要求 3、深度应大于当地土壤冻层厚度或应设计 要求深度 原地面下1.2米，符合设计要求 4、长度及管槽间距符合设计尺寸符合设计尺寸 5、开挖土料应堆置管槽一侧堆置管槽一侧 6、固定墩坑、阀门井、排污井与管槽开挖 同时进行 同时进行 2管槽槽底 1、管槽开挖经过岩石、卵石等基础时，槽 底超挖不应小于10em。清除石砾后，再用 细土或砂回填夯实到设计槽底标高。 2、清除管底部杂物，并一次整平，平顺管 槽底部。 清除管底部杂物，整平，管槽底部平顺。 项次 允许

水利水电工程公路工程 表gl.1分部工程质量评定表 分部工程 名称及编号 堤顶路面工程 hg0909 所属单位 工程及编号 黄冈长江干堤加固工 程蕲春堤段堤身护坡及堤 顶路面工程hg09 所属建设项目黄冈长江干堤加固工程工程部位 122+630-123+413 143+711-144+523 施工单位宜昌市水利水电工程团监理单位 湖北华傲水利水电工 程咨询中心 单元工程 备注工程名称质量评定 编号名称及部位实得分权重加权得分等级 hg0909001 砂石基层 122+530-123+413 82.5182.5合格 hg0909002 砂石基层 143+711-144+523 84184合格 hg0909003 泥结石垫层 122+530-123+413 722144合格 hg0909004 泥结石垫层 143+711-144+523

堤防工程 表自编植草护坡单元工程质量评定表 单位工程名称单元工程量 分部工程名称检验日期年月日 单元工程名称、部位评定日期年月日 项次项目名称质量标准检验结果评定 检 查 项 目 1草皮符合设计要求 2草皮种植 不漏种、疏密均匀，坡度、 边线符合设计要求 检 测 项 目 1平整度充许偏差±5cm 总测点数 合格点 数 合格率 2成活率充许偏差10% 总测点数 合格点 数 合格率 施工单位自评意见质量等级监理单位复核意见核定质量等级 施工单位名称 监理单位名称 测量员初检负责人终检负责人 注：根据《市政工程质量检验评定标准（城市防洪工程）》编制。

堤防工程 表自编石粉垫层单元工程质量评定表 单位工程名称单元工程量 分部工程名称检验日期年月日 单元工程名称、部位评定日期年月日 项次项目名称质量标准检验结果评定 检 查 项 目 1石粉材料质地坚韧、无杂质 2石粉施工方法 先轻后重、洒水碾压，无缺 压、漏压 检 测 项 目 1石粉厚度充许偏差－12mm 总测点数 合格点 数 合格率 2石粉宽度不小于设计值 总测点数 合格点 数 合格率 3表面平整度3m直尺检测不超过15mm 总测点数 合格点 数 合格率 施工单位自评意见质量等级监理单位复核意见核定质量等级 施工单位名称 监理单位名称 测量员初检负责人终检负责人 注：根据《公路工程质量检验评定标准》编制。

附录8重要隐蔽单元工程（关键部位单元工程）质量等级签证表格式 重要隐蔽单元工程（关键部位单元工程）质量等级签证表 单位工程名称 伊川县北姚沟水库除险加固工 程单元工程量 分部工程名称大坝上游坝坡加固施工单位 河南大河水利工程有限公司伊川县 北姚沟水库除险加固工程项目部 单元工程名称、部位齿墙c20砼自评日期年月日 施工单位 自评意见 1、自评意见： 2、自评质量等级： 终检人员（签名） 监理单位 抽查意见 抽查意见： 监理工程师（签名） 联合小组 核定意见 1、核定意见： 2、质量等级： 年月日 保留意见 （签名） 备查资料 清单 （1）地质编录□ （2）测量成果□ （3）检测试验报告（岩芯试验、软基承载力试验等）□ （4）影像资料□ （5）其他（）□ 联 合 小 组 成 员 单位名称职务、职称签名 项目法人 伊川县病险水库除险

项次 1 2 3 4 1 2 3 4 5 渠表1.6坡面清理及开挖单元工程质量评定表 单位工程名称单元工程名称、桩号施工单位 分部工程名称单元工程量检验日期年月日 保证项目质量标准检验记录 开挖坡度 不陡于设计坡度， 且无反坡 坡面清理与处理 坡面上乱石、危 岩、残积物、滑 坡体、破碎带等 均已按设计要求 处理 坡面排水、洞穴、泉眼处理符合设计要求 项次允许偏差项目 设计 值 （m） 允许偏差 （mm） 实测值合格 数 (点)23456 预留保护层及保护 层清除 符合设计 合格 率 (％)78910 高 程 土坡 +150 -30 1 岩坡 +200 -50 坡面 局部 超欠 挖 土坡 +300 -50 岩坡 +500 -100 清理范围 （长、宽） +500 0 共检测点，其中合格点，合格率％ 评定意