就地浇筑梁(板)现场质量施工记录表

就地浇筑拱圈现场质量施工记录表 承包单位： 监理单位：编号：e-118-□□□□-□□□□ 工程名称 施工时间 桩号及部位 检验时间 项次 检验项目 规定值或允许偏差 检验结果 检验频率和方法 1 混凝土强度（mpa） 在合格标准内 按jtj071-98附录d检查 2 轴线偏位（mm） 板肋 10 用经纬仪测量5处 肋拱 5 3 内弧线偏离设计弧线（mm） 跨径≤30m ±20 用水准仪检查5处 跨径＞30m ±1/1500跨径 4 断面尺寸（mm） 高度 ±5 用尺量拱脚、l/4，拱顶5个断面 顶底腹板厚 +10，-0 5 拱肋间距（mm） 5

1 2 4 检查项目规定值或允许偏差 检查频率 （方法） 8.7.2.1 所用的水泥、砂、石、水、外掺剂及混合材料的质量和规格必须符合有关 规范的要求。按规定的配合比施工。 工程名称施工日期 桥梁：就地浇筑梁（板）工程现场质量检验报告单 岱山县江南山至牛轭岛公路工程 浙江交工路桥建设有限公司 工程编 号： 山东恒建工程监理咨询有限公司 监理单 位： 合同号： 浙路(zj)831 01 基 本 要 求 项次要求内容检查记录 8.7.2.3 8.7.2.4 8.7.2.5 项 次 实 测 项 目 6 全站仪或经纬仪：测 量3处 长度（mm） 10 +10，-0 桩号、部位 检查情况 （实测值） 备注 预计的支架变形及地基的下沉量应满足施工后梁体设计标高的要求，必要 时应采取对支架预压的措施。 梁（板）体不得出现露筋和空洞现象。 预埋件的设置和固定应满足设计和施工

就地浇筑梁（板）分项工程质量检验评定表评定表-10 分项工程名称：所属分部工程名称：所属建设项目： 工程部位：施工单位：合同号： （桩号、墩台号、孔号）监理单位：编号： 基本 要求 实 测 项 目 项 次 检查项目 规定值或 允许偏差 实测值或实测偏差值质量评定 12345678910平均值、 代表值 合格率 （％） 权值得分 1△混凝土强度（mpa）3 2△轴线偏位（mm）102 3梁（板）顶面高程（mm）±101 4△ 断面尺 寸（mm） 高度 +5，-10 2 顶宽 ±30 箱梁底宽 ±20 顶、底、腹板或梁肋厚 +10，-0 5长度（mm）+5，-101 6横坡（%）±0.151 7平整度（mm）81 合计 分项工程得分 外观鉴定减分监理 意见质量

成都～自贡～泸州～赤水（川黔界）高速公路成都至眉山（仁寿）段工程项目 就地浇筑梁（板）现场质量检验表 承包单位：中铁十四局集团有限公司合同号：cr13 监理单位：四川公路工程咨询监理公司编号： 检表62 工程名称桥梁工程施工日期年月日 桩号及工程部位检验日期年月日 基 本 要 求 1、所用的水泥、砂、石、水、外掺剂及混合材料的质量和规格必须符合有关规范要求，按规定的配合比施工。 2、支架和模板的强度、刚度、稳定性应满足施工技术规范的要求。 3、预计的支架变形及地基的下沉量应满足施工后梁体设计标高的要求，必要时应采取对支架预压的措施。 4、梁（板）体不得出现露筋和空洞现象。 5、预埋件的设置和固定应满足设计和施工技术规范的规定。 检查项目 规定值或 允许偏差 实测值或偏差值检查方法及频率 混凝土强度（mpa） 在合格

分项工程名称:所属分部工程名称:所属建设单位项目: 工程部位:施工单位:监理单位: （桩号、墩台号、孔号）表8.7.2 12345678910平均值、代表值 合格率 (%)权值得分 1△在合格标准内3 2△102 3±101 高度+5，-10 顶宽±30 箱梁底宽±20 顶、底、腹板 或梁肋厚 +10，-0 5+5，-101 6±0.151 781 检验负责人：检测：记录：复核：年月日 四川省攀枝花至田房高速公路项目 分项工程质量检验评定表 项 次 基本 要求 1、砼所用材料的质量和规格符设计及规范要求，按规定的配合比施工。2、支架和模板的强度、刚度、稳定性满足施工技术规范的要求。3、预计的支架变形 及地基的下沉量满足施工后梁体设计标高的要求，采取对支架预压的措施。4、梁（板）体无露筋和空洞

jtgf80/1-2004公路工程质量检验评定标准(8.7.2) 检表8.7.2就地浇筑梁(板)质量检验报告单 页码共页编号:_________________________ 制表:复核:质检工程师:技术负责人:项目经理:监理工程师: 项目名称分部工程施工单位 合同段分项工程监理单位 单位工程工程部位检验单位 桩号范围施工日期检测日期 项次检查项目单位规定值或允许偏差设计值检测值 1混凝土强度mpa在合格标准内 2轴线偏位mm≤10 3梁（板）顶面高程mm±10 4断面尺寸mm 4.1高度mm+5，-10 4.2顶宽mm±30 4.3箱梁底宽mm±20 4.4顶、底、腹板或梁肋厚mm+10，-0 5长度mm+5，-10 6横坡%±0.15 7平整度m

预制梁(板)现场质量施工记录表 承包单位： 监理单位：编号：e-67-□□□□-□□□□ 工程名称 施工时间 桩号及部位 检验时间 项次 检验项目 规定值或允许偏差 检验结果 检验频率和方法 1 混凝土强度(mpa) 2 梁板长度(mm) 3 宽度(mm) 干接缝梁板 湿接缝梁板 箱板顶宽 腹板或梁板 4 高度(mm) 梁、板 箱梁 5 跨度（支座）中心至支座中心（mm） 6 支座表面平整度(mm) ７ 平整度（mm） ８ 横系梁及预埋件位置（mm）

梁、板安装现场质量施工记录表 承包人：湖北省路桥公司施工标段：宜长一标 监理单位：铁四院监理咨询公司编号：e-80-□□□□-□□□□ 工程名称施工时间 桩号及部位检验时间 项次检验项目规定值或允许偏差检验结果检验频率和方法 1 支座中 心偏位 (mm) 梁5用尺量，每孔抽查4~6 个支座 板10 2倾斜度(mm)1．2%吊垂线，每孔2片梁 3 梁、板顶面纵向高程 (mm) 用水准仪抽查，每孔2 片，每片3点 结论： 检验人员：复核：日期：钢筋检 查表 承包单位： 监理单位：编号：e-84-□□□□-□□□□ 工程名称施工时间 桩号及部位检验时间 检查项目允许值或允许偏差 检查 点数 合格 点数 合格率平均偏差 受力钢筋加工后 沿构件方向全长 钢筋层距 受力钢筋间距 箍筋、螺旋筋间 距 保护层厚度

梁、板安装现场质量施工记录表 承包人：湖北省路桥公司施工标段：宜长一标 监理单位：铁四院监理咨询公司编号：e-80-□□□□-□□□□ 工程名称 施工时间 桩号及部位 检验时间 项次 检验项目 规定值或允许偏差 检验结果 检验频率和方法 1 支座中 心偏位 (mm) 梁 5 用尺量，每孔抽查4~6个支座 板 10 2 倾斜度(mm) 1．2% 吊垂线，每孔2片梁 3 梁、板顶面纵向高程(mm) 用水准仪抽查，每孔2片，每片3点 结论： 检验人员：复核：日期： ==

后张法现场质量施工记录表 承包单位： 监理单位：编号：e-78-□□□□-□□□□ 工程名称 施工时间 桩号及部位 检验时间 项次 检验项目 规定值或允许偏差 检验结果 检验频率和方法 1 管道坐 标(mm) 梁长方向 梁高方向 2 管道间 距(mm) 同排 上下层 3 张拉应力值 4 张拉伸长率 ５ 断丝 滑丝数 钢束 钢筋 结论： 检验人员：复核：日期：

护栏现场质量施工记录表 承包单位： 监理单位：编号：e-91-□□□□-□□□□ 工程名称 施工时间 桩号及部位 检验时间 项次 检验项目 规定值或允许偏差 检验结果 检验频率和方法 1 平面偏位(mm) 2 顶面高程(mm) 3 竖直度(mm) 4 护栏接缝两侧高差(mm) 结论： 检验人员：复核：日期：

箱体现场质量施工记录表 承包单位： 监理单位：编号：e-120-□□□□-□□□□ 工程名称 施工时间 桩号及部位 检验时间 项次 检验项目 规定值或允许偏差 检验结果 检验频率和方法 1 混凝土强度（mpa） 在合格标准内 按jtj071-98附录d检查 2 轴线偏位（mm） l≤100m 10 用经纬仪检查，每跨5处 l＞100m l/10000 3 顶面高程（mm） l≤100m 10 用水准仪检查，每跨5处 l＞100m l/5000 相邻节段高差 10 用水准仪检查 4 断面尺寸（mm） 高度 +5，-10 检查施工记录，每跨5个断面

后张法现场质量施工记录表 承包单位： 监理单位：编号：e-78-□□□□-□□□□ 工程名称施工时间 桩号及部位检验时间 项次检验项目规定值或允许偏差检验结果检验频率和方法 1管道坐 标(mm) 梁长方向 梁高方向 2 管道间 距(mm) 同排 上下层 3张拉应力值 4张拉伸长率 ５ 断丝 滑丝数 钢束 钢筋 结论： 检验人员：复核：日期： 预应力管道检查表 承包单位： 监理单位：编号：e-71-□□□□-□□□□ 工程名称施工时间 桩号及部位检验时间 桥(板)号 管道位置 是否准确 左端面1/4截面1/2截面3/4截面 右端面弯起点任抽点任抽点 管道线性圆滑情况 管道固定情况 及固定情况 锚具规格质量 及固定情况 锚具垫板与孔道 垂直情况 备注 自检意见及签名 监理意见及签名 检验人员：复

衬砌现场质量施工记录表 承包单位： 监理单位：编号：e-112-□□□□-□□□□ 工程名称 施工时间 桩号及部位 检验时间 项次 检验项目 规定值或允许偏差 检验结果 检验频率和方法 1 混凝土强度（mpa） 在合格标准内 按jtj071-98附录e检查 2 衬砌厚度（mm） 不小于设计 每40m检查1个断面，用激光断面仪类确定厚度 3 墙面平整度（mm） 20 每40m用2m直尺每侧检查3处 4 外观质量 混凝土表面密实，任一延米的隧道面积中，蜂窝麻面面积不超过0.5%，深度不超过10mm。 不符合要求时，每超过0.5%减5分 结构轮廓线条直顺美观 不符合要求时减1～3分 结论： 检验人员：

锥、护现场质量施工记录表 承包单位：湖北省路桥公司施工标段：一 监理单位：铁四院监理公司编号：e－23－ 工程名称 防护工程 施工时间 桩号及部位 检验时间 项次 检验项目 规定值或允许偏差 检验结果 检验频率和方法 １ 砂浆强度（mpa） 7．5 按附录d、f检查 ２ 顶面高程（mm） ±50 每50米用水准仪测3点 ３ 表面平整度（mm） 30 用3米直尺检查，每50米测3点 ４ 坡度 不陡于设计 每50米用坡度尺抽量3处 ５ 厚度（mm） 不小于设计 每100米检查3处 ６ 底面高程（mm） ±50 每50米用水准仪测3点 结论：

大梁安装现场质量施工记录表 承包单位： 监理单位：编号：e-81-□□□□-□□□□ 工程名称 施工时间 桩号及部位 检验时间 项次 检验项目 规定值或允许偏差 检验结果 检验频率和方法 1 支座 轴线偏位 2 偏位(mm) 高差偏位 3 梁(板)倾斜度(%) 4 安装(mm) 梁缝宽偏差 5 梁面高差 6 横隔板纵错位 7 灰浆填缝 平缝 纵缝 8 桥面总宽偏差(mm) 结论： 检验人员：复核：

梁的顶推现场质量施工记录表 承包单位： 监理单位：编号：e-82-□□□□-□□□□ 工程名称 施工时间 桩号及部位 检验时间 项次 检验项目 规定值或允许偏差 检验结果 检验频率和方法 1 轴线偏位(mm) 2 落梁反力 3 支座顶面标高(mm) 4 支座标高(mm) 相邻纵向支点 同墩两侧支点 结论： 检验人员：复核：日期：

桥梁整体现场质量施工记录表 承包单位： 监理单位：编号：e-45-□□□□-□□□□ 工程名称 施工时间 桩号及部位 检验时间 项次 检验项目 规定值或允许偏差 检验结果 检验频率和方法 1 桥面中线偏位(mm) 2 桥宽(mm) 行车道 人行道 3 桥长(mm) 4 引道中心线与桥梁 中心线的衔接(mm) 5 桥头高程衔接(mm) 结论： 检验人员：复核：日期：

大梁安装现场质量施工记录表 承包单位： 监理单位：编号：e-81-□□□□-□□□□ 工程名称施工时间 桩号及部位检验时间 项次检验项目规定值或允许偏差检验结果检验频率和方法 1支座轴线偏位 2偏位(mm)高差偏位 3梁(板)倾斜度(%) 4 安装(mm) 梁缝宽偏差 5梁面高差 6横隔板纵错位 7灰浆填缝 平缝 纵缝 8桥面总宽偏差(mm) 结论： 检验人员：复核：日期：锥、 护现场质量施工记录表 承包单位：湖北省路桥公司施工标段：一 监理单位：铁四院监理公司编号：e－23－ 工程名称防护工程施工时间 桩号及部位检验时间 项次检验项目规定值或允许偏差检验结果检验频率和方法 １砂浆强度（mpa）7．5按附录d、f检查 ２顶面高程（mm）±50每50米用水准仪测3点 ３表面

墩、台帽或盖梁现场质量施工记录表 承包单位： 监理单位：编号：e-65-□□□□-□□□□ 工程名称 施工时间 桩号及部位 检验时间 项次 检验项目 规定值或允许偏差 检验结果 检验频率和方法 1 混凝土强度(mpa) 2 断面尺寸(mm) 3 轴线偏位(mm) 4 支座顶面高程(mm) 简支梁 连续梁 双支座梁 5 支座位置(mm) 6 预埋件位置(mm) 结论： 检验人员：复核：日期：

墩、台帽或盖梁现场质量施工记录表 承包单位： 监理单位：编号：e-65-□□□□-□□□□ 工程名称施工时间 桩号及部位检验时间 项次检验项目规定值或允许偏差检验结果检验频率和方法 1混凝土强度(mpa) 2断面尺寸(mm) 3轴线偏位(mm) 4 支座顶 面高程 (mm) 简支梁 连续梁 双支座梁 5支座位置(mm) 6预埋件位置(mm) 结论： 检验人员：复核：日期： 锥、护现场质量施工记录表 承包单位：湖北省路桥公司施工标段：一 监理单位：铁四院监理公司编号：e－23－ 工程名称防护工程施工时间 桩号及部位检验时间 项次检验项目规定值或允许偏差检验结果检验频率和方法 １砂浆强度（mpa）7．5按附录d、f检查 ２顶面高程（mm）±50每50米用水准仪测3点 ３表面平整度（m

监理独立抽检 陕蒙高速公路 ------------------------------------------------------------------------------------------装订线------------------------------------------------------------------------ 就地浇筑梁(板)成品检查表 桥涵表22 合同段 工程名称 桩号或部位 检查日期 检查项目 规定值或允许误差 设计值 实测值