材料、衡水市放射诊疗建设项目职业病危害放射防护设施竣

1 放射诊疗建设项目职业病危害 放射防护设施竣工验收申请表 项目名称： 建设单位（盖章）： 申请日期： 广西壮族自治区卫生和计划生育委员会制 2 项目名称 项目地址 建设单位 地址 邮编 及邮箱 项目性质新建□改建□扩建□危害类别一般□严重□ 法定代表人联系人电话 实际总投资 放射防护 实际投资 120万元 放射防护 预评价报告 报告编制单位 审核机关审核批准文河 放射防护控制效果评价单位 申报材料： □1.放射诊疗建设项目职业病危害放射防护设施竣工验收申请表 □2.放射诊疗建设项目职业病危害放射防护控制效果评价报告 □3.放射诊疗建设项目职业病危害预评价审核同意证明材料（复印件） □4.放射卫生技术服务机构资质证书副本（复印件） □5.放射诊疗建设项目职业病危害控制效果放射防护评价工作委托书 □6.放射诊疗设备和辐射工作场所的放射防护

放射诊疗建设项目职业病危害防护设施设计审查和竣工验收 （法定时限20工作日，承诺时限11工作日） 行政审批办公室审查 （共限11个工作日） 申请人 提交申请资料 作出不予受理 决定,并告知向 有关单位申请 一次性告知申请人 补正的全部内容 不属于本厅 职权范围内 申请材料不齐备 或不符合法定形式 申请材料齐备, 符合法定形式 决定受理 承办人现场审查，提出审查意见 （限8个工作日） 办公室负责人审批，作出予以同意 或不予同意决定（限3个工作日） 行政审批办公室制作决定文件 （限2工作日，不计入承诺办结时限内） 服务窗口通知申请人领取决定文件 （限1工作日，不计入承诺办结时限内） 服务窗口对申请 当场审查作出处理

放射诊疗建设项目职业病危害防护设施设计审查和竣工验收 （法定时限20工作日，承诺时限11工作日） 行政审批办公室审查 （共限11个工作日） 申请人 提交申请资料 作出不予受理 决定,并告知向 有关单位申请 一次性告知申请人 补正的全部内容 不属于本厅 职权范围内 申请材料不齐备 或不符合法定形式 申请材料齐备, 符合法定形式 决定受理 承办人现场审查，提出审查意见 （限8个工作日） 办公室负责人审批，作出予以同意 或不予同意决定（限3个工作日） 行政审批办公室制作决定文件 （限2工作日，不计入承诺办结时限内） 服务窗口通知申请人领取决定文件 （限1工作日，不计入承诺办结时限内） 服务窗口对申请 当场审查作出处理

编号： 放射诊疗建设项目职业病危害放射防护 预评价报告审核申请书 项目名称 建设单位（公章） 申请日期 项目名称 工程地址 项目性质新建□改建□扩建□技术改造□技术引进□其他□ 法定代表人项目负责人 联系人联系电话 总投资概算（万元）放射卫生投资概算（万元） 建设单位地址 设计单位 预评价单位 申报材料： □1.建设项目职业病危害放射防护预评价报告审核申请书 □2.申请放射诊疗建设项目职业病危害放射防护预评价审核的公函 □3.《医疗机构执业许可证》（复印件） □4.放射诊疗建设项目职业病危害放射防护预评价报告书（表）及专家评审意见 □5.放射诊疗建设项目可行性论证报告 □6.评价机构资质证明（复印件） □7.委托申报的，应提供委托申报证明 立体定向放射治疗、质子治疗、重离子治疗、带回旋加速器的正电子发射断层扫描诊断等放射诊疗建设 项目，还应

甘肃省放射诊疗建设项目职业病危害 放射防护设施竣工验收申请表 项目名称 建设单位（公章） 申请日期 甘肃省卫生计生委制 项目名称 项目地址 建设单位地 址 邮编 项目性质新建□改建□扩建□危害类别一般□严重□ 法定代表人联系人电话 实际总投资万元 放射防护实际 投资 万元 放射防护 预评价报告 报告编制单位 审核机关审核批准文号 放射防护控制效果评价单位 申报材料： □1.申请建设项目职业病危害放射防护设施竣工验收的公函(2份) □2.放射诊疗建设项目职业病危害放射防护设施竣工验收申请表（2份） □3.放射诊疗建设项目职业病危害放射防护控制效果评价报告（2份） □4.放射诊疗建设项目职业病危害放射防护预评价报告的批复（复印件）（2份） □5.委托申报的，应提供委托申报证明（2份） 卫生计生监 督机构审核 意见经办人：领

建设项目职业病危害（放射防护）评价技术规程 第一部分职业病危害（放射防护）预评价报告书 建设项目职业病危害预评价报告书的主要内容应有：对拟使用的辐射源或拟进行 的实践特性和规模进行描述，对放射性职业病危害因素和拟采取的防护措施进行 分析、评价，估计正常、异常和事故工况下电离辐射对工作人员健康可能造成的 影响。 1概述 1.1评价目的 1.1.1实施《中华人民共和国职业病防治法》等国家有关法律、法规的需要； 1.1.2对拟建建设项目的放射防护设施和防护措施进行评价，预防、控制辐射危 害，确定建设项目在放射性职业病防治方面的可行性，保障放射工作人员和公众 的健康与安全； 1.1.3为卫生行政部门和相关部门的行政审批提供技术依据。 1.2评价范围 描述评价的区域范围、防护设施和人员范围。 1.3评价内容与方法 1.3.1内容 简要介绍评价的主要内容，包括辐射源项，防护设施

zscdc/dch01b 建设项目职业病危害放射防护 预评价申请表 单位名称法人 地址邮编 联系人电话传真 项目名称放射诊断建设项目地点 项目用途x射线影像诊断 放射工作 人员数 总人数 建设性质新建□改建□扩建□ 持放射工作人员证 人数 放射工程设 计单位 放射工程 建设单位 涉及的 设备台数 机房间数 控制室 间数 项目总投 资概算 zscdc/dch01b 提 交 资 料 清 单 （请在已提交的材料前的□内打“√”） □1.《中山市放射卫生技术服务委托书》2份； □2.《建设项目职业病危害放射防护预评价申请表》（电子版及纸质版）； □3.《医疗机构执业许可证》正、副本全页复印件或“医疗机构设置批准性文件”复印件； □4.《放射诊疗许可证》正、副本全页复印件； □5.建设项目的可行性研究报告（包括放射卫生专篇）复印件； □6.机房的

放射诊疗机构建设项目职业病危害放射防护设施竣工验收现场勘查及验收意见表

附件2 建设项目职业病危害 放射防护预评价报告审核申请表 申请项目 申请单位 申请日期 潍坊市卫生和计划生育委员会制 填表说明 一、本表用于申请潍坊市放射诊疗建设项目职业病危害放射 防护预评价报告审核（备案）。 二、填写此表前，请认真阅读有关法律、法规及申报受理的 规定。 三、本申请表的内容应当准确完整，不得涂改，否则无效。 所附材料均使用a4规格纸打印（建议中文用宋体小4号字，英 文用12号字）或复印。 四、申请单位应当将申请表及相应的材料按规定的顺序排 列，装订成册，并加盖骑缝印。 放射诊疗建设项目职业病危害放射防护预评价报告审核申请 项目名称（应填具体的项目名称） 工程地址 项目性质新建□改建□扩建□技术改造□其他□ 法定代表人项目负责人 联系人联系电话 职工总数建筑面积 总投资概算（万元）放射卫生投资概算（万元） 建设单位地址

建设项目职业病危害放射防护控制效果评价报告编制的几点看法

为评价某中医院迁建放射工作用房职业病危害防护效果,我们于2009年6月通过现场卫生学调查、放射防护监测和档案资料的核查等,对该项目

医疗机构放射诊疗建设项目职业病危害预评价报告卫生审查及放射防护设施竣 工验收审批工作细则 一、事项名称： 医疗机构放射诊疗建设项目职业病危害预评价报告卫生审查及放射防护设 施竣工验收(1、医疗机构放射诊疗建设项目职业病危害预评价报告卫生审查;2、 医疗机构放射诊疗建设项目放射防护设施竣工验收) 二、事项类别：行政许可 三、审批对象：全省放射治疗、核医学及省级卫生计生行政部门核发《医 疗机构执业许可证》的医疗机构 四、法规政策依据： 1、《中华人民共和国职业病防治法》第九条第一款：国务院安全生产监督 管理部门、卫生行政部门、劳动保障行政部门依照本法和国务院确定的职责，负 责全国职业病防治的监督管理工作。国务院有关部门在各自的职责范围内负责职 业病防治的有关监督管理工作。第八十九条：对医疗机构放射性职业病危害控制 的监督管理，由卫生行政部门依照本法的规定实施。 2、《放射

职业病危害防护设施检修、维护记录表 车间名称车间负责人 防护设备名称检修时间 检修、维护情况（包括检修的原因、检修部门、检修费用、检修效果等）： 验收意见： 负责人（签名）： 日期：年月日

职业病危害防护设施检修、维护纪录表 车间名称车间负责人检修日期 设备名称检修部门检修原因检修效果检修费用 验收意见 负责人： 日期：年月日

xz煤业有限公司 职业病危害防护设施 检 修 、 维 护 记 录 表 职业病危害防护设施检修、维护记录表 作业场所负责人 防护设备名称检修时间 检修、维护情况（包括检修的原因、检修部门、检修费用、检修效果等）： 验收意见 负责人（签名）： 日期：年月日

通过对建设项目职业病危害因素进行分析，针对存在的问题进行相关研究，提出加强职业病预防机制的研究对策。

通过对建设项目职业病危害因素进行分析，针对存在的问题进行相关研究，提出加强职业病预防机制的研究对策。

序号防护设施名称防护用途所在单位单位负责人检修维护人员检修维护时间检修维护情况故障原因及处理结果备注 1净化水幕防尘掘三队杨锁林杨治国2月12日正常一处喷嘴不起作用，更换 2除尘风机防尘掘三队杨锁林翟李宁2月13日正常无 3综掘机外喷防尘掘三队杨锁林杨温平2月17日正常无 4皮带机头喷雾防尘掘三队杨锁林秦华军2月18日不正常无 职业病危害防护设施检修、维护记录表 2014年2月

建设项目职业病危害控制效果评价 委托方（企业）需提供的资料 一、提交基本资料 1、立项批复文件、规划红线图、建设项目设计卫生审查认可书 2、总平面布置图、生产车间设备布局图 3、建设项目职业病危害预评价报告书、环评报告书、安评报告书 4、职业病健康检查报告 （注：黑体字是必须资料） 二、试运行报告 1、项目基本情况（表1） 项目名称 项目性质 建设地址 规模（投资规模及生产规模） 建设情况（建设进度情况，什么时候开工建设、建成、开始 试运行等） 建筑物的高度和间距 2、设计生产能力和实际生产能力（表2） 表2生产能力一览表 产品名称原设计生产能力 (年产量或产值) 现实际生产能力(年 产量或产值) 备注 3、总体布局及生产设备布局（表3、4，图1） 表3本项目总体布局 序 号 建筑物名称层数层高布置内容 1 2 3 表4生产设备一览表 序 号

中华人民共和国国家职业卫生标准 gbz/t197—2007 建设项目职业病危害 控制效果评价技术导则 2007—08—13发布2008—02—01实施 中华人民共和国卫生部发布 目次 前言,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,ⅲ 1范围,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,1 2规范性引用文件,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,1 3术语和定义,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,1 4评价目的和基本原则,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,2 5评价依据,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,2 6评价范围与内容,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,3 7评价方法,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,

建设项目职业病危害评价规范 1.总则 1·1为了规范建设项目职业病危害评价工作，根据《中华人民共和国职业病防治法》制定本规范。 1·2本规范适用于新建、扩建、改建建设项目和技术改造、技术引进等项目（以下简称建设项目）的职 业病危害预评价、控制效果评价。 1·3职业病危害预评价、控制效果评价应当由依法取得资质认证的职业卫生技术服务机构承担；评价的 方法和要求应当符合职业病防治法及本规范的规定。 2.职业病危害预评价 2·1进行职业病危害预评价时，建设单位应当向承担评价任务的机构（以下简称评价机构）提供以下资 料： a.建设项目的审批文件； b.可行性研究资料（含职业卫生专篇）； c.其它有关资料。 2·2评价机构按照准备、评价、报告编制三个阶段进行职业病危害预评价。职业病危害预评价程序见附 件1。 2.3准备 准备阶段完成以下工作： a.对建设单位的总平面布置、工艺流程

《中华人民共和国职业病防治法》的颁布是为了预防、控制和消除职业病危害,保护劳动者健康及其相关权益,促进经济发展。在该法律中,规定对厂矿企业的新建、扩建、改建建设项目和技术改造、技术引进项目(以下统称建设项目)可能产生的职