GD-C5-711236设施基座检验批质量验收记录

001 检查结果 验收结论 目 目 3 用胶粘剂做 结合层，铺 拼花木板、 塑料板、复 合板、竹地 有沥青玛脂 做结合层， 铺拼花木 板，板块面 层及毛地板 铺木地板 金属板面层 用水泥砂浆 做结合层， 铺板块面 层，其他种 类面层 专业监理工程师： 年月日 专业工长： 项目专业质量检查员： 年月日 5厚度≤1/10h, 且≤20mm / 4坡度≤2/1000l, 且≤30mm / 标高±8mm/ 表面平整度5mm/ 标高±4mm/ 表面平整度3mm/ 标高±5mm/ 表面平整度3mm/ 标高±4mm/ 表面平整度2mm/ 2找平层表面质量第4.9.11条/ 1找平层与下层结合第4.9.10条/ 4有防静电要求的整体面层 的找平层 第4.9.9条/ 3有防水要求套管地漏第4.9.8条/ 2配合比或

002 一 般 项 目 检查结果 主控项目全部合格，一般项目满足规范 规定要求 验收结论专业监理工程师： 年月日 钢筋连接检验批质量验收记录 主 控 项 目 专业工长： 项目专业质量检查员： 年月日 抽查9件，合格9件100% 5搭接长度范围内的箍筋第5.4.8条9/9抽查9件，合格9件100% 4 绑扎搭接接头面积百分率 和搭接长度 第5.4.7条9/9 抽查9件，合格9件100% 3机械连接和焊接的接头面 积百分率 第5.4.6条9/9抽查9件，合格9件100% 2 机械连接和焊接的外观质 量 第5.4.5条9/9 / 1接头位置和数量第5.4.4条全/85共85件，全部检查，合格85件100% 3机械连接螺纹接头扭矩值第5.4.3条/ 共85件，全部检查，合格85件√ 2机

10/10 人工/ 机械/ / / 10/10 1回填土料10/10 2 分层厚度 及含水量 10/10 10/10 人工/ 机械/ / / 符合设计和质量验收规范要求 专业工长： 项目专业质量检查员： 年月日 管沟20／／ 地（路）面 基础层 20／／ 20符合设计和质量验收规范要求合格 平整 20／／ 30／／ 目 设计要求符合设计和质量验收规范要求合格 设计要求符合设计和质量验收规范要求合格 3 平整度 桩基基坑基槽 ／ 地（路）面 基础层 -50／／ 2 分层压实 系数 设计要求符合设计和质量验收规范要求合格 合格 平整 ±30／／ ±50／／ 主 项 1标高 桩基基坑基槽-50符合设计和质量验收规范要求 管沟-50／ 施工依据土方开挖专项施工方案验收依据 《建筑地基基础工程

紧固件连接检验批质量验收记录 gd-c5-71181 工程名称 施工单位项目负责人检验批容量 分包单位 负责人 分项工程名称 验收项目 规范规定 最小/实际 抽样数量 检查记录 检验批部位 施工依据 《钢结构工程施工规范》gb50755- 2012 验收依据 《钢结构工程施工质量验收规范》 gb50205-2001 结果 目 1成品进场第4.4.1条/ /2螺栓实物复验第6.2.1条 /3匹配及间距第6.2.2条 / 一 般 项 目 1螺栓紧固第6.2.3条 2外观质量第6.2.4条/ 检查结果 专业工长： 项目专业质量检查员： 年月日 验收结论专业监理工程师： 年月日

设施基座检验批质量验收记录 04050901 单位（子单位） 工程名称 分部（子分部） 工程名称 屋面/细部构造分项工程名称设施基座 施工单位项目负责人检验批容量 分包单位分包单位项目 负责人 检验批部位 施工依据/验收依据 《屋面工程质量验收规范》 gb50207-2012 主 控 项 目 验收项目 设计要求及 规范规定 最小/实际 抽样数量 检查记录检查结果 1设施基座的防水构造设计要求/ 2设施基座处 不得有渗漏 和积水现象 / 一 般 项 目 1 设施基座与结构层相连时，防 水层设置 第8.10.3 条 / 2 设施基座直接放置在防水层 上时，增设附加层 第8.10.4 条 / 3 设施基座周围和屋面出入口 至设施间的人行道 第8.10.5 条 / 施工单位 检查结果 专业工长（施工员）： 项目专业质量检查员： 年月日 监

001 验收结论 比重 4 预制 地下 连续 墙 检查结果 一 般 项 目 1新拌制泥浆 黏度 2循环泥浆 黏度 3 清基 (槽) 后的 泥浆 现浇 地下 连续 墙 年月日 专业监理工程师： 泥浆性能检验批质量验收记录 专业工长： 项目专业质量检查员： ph值7～9/ 黏度20s～30s/ 比重1.10～1.20/ 含砂率≤7%/ 黏度20s～30s/ 砂土1.10～1.20/ 黏性土1.10～1.15/ 砂土30s～40s/ 黏性土20s～30s/ 比重1.05～1.25/ 砂土25s～35s/ 黏性土20s～25s/ 比重1.03～1.10/ 施工依据 《建筑地基基础工程施工规范》 gb51004-2015验收依据标准》gb50202-2018 验收项目 规范规定 最小/实际 抽样数量 检查记录 结果 分包单位

001 / 粒径（mm）/ 细度模数(%)/ 含泥量及有机 物含量（%） / 塑性指数/ 黏粒含量 （%） / 含砂量（%）/ 有机物含量 （%） / 细度/ 烧失量（%）/ / / 2/ 3/ 112/## 212/## 312/## 412/## 注 浆 用 黏 土 粉 煤 灰 合格 专业监理工程师： 年月日 目 一 般 项 目 1 验 专业工长： 项目专业质量检查员： 年月日 注浆孔深（mm）±100抽查12处，全部合格100% 注浆压力(与设计参数 比)（%） ±10抽查12处，合格11处91.7% 各种注浆材料称量误差 （%） <3抽查12处，合格11处91.7% 注浆孔位（mm）±20抽查12处，全部合格100% 注浆体强度设计要求试验合格，报告编号xxx√

001 检查结果 验收结论 主 控 项 目 1 模 及 其 支 架 拆 除 时 的 混 凝 土 强 度 板 梁、拱、 壳 一 般 项 目 年月日 专业监理工程师： 年月日 模板拆除检验批质量验收记录 专业工长： 项目专业质量检查员： 4避免拆模损伤第4.5.8条/ 3模板拆除、堆放和清运第4.5.7条/ 2快拆支架体系第4.5.5条/ 1 多个楼层间连续支模拆除 要求 第4.5.4条/ 3后张法预应力构件侧模和 底膜的拆除时间 第4.5.6条/ 2快拆支架体系要求第4.5.5条/ 悬臂构件-≥100/ ＞8≥100/ ≤8≥75/ ＞8≥100/ 8≥，＞2≥75/ ≤2≥50/ 构件类型 （m） （%） 施工依据gb50666-2011验收依据gb50666—2011 验收项目 规范规定 最小

001 检查 结果 1/ 石材 （mpa） / 混凝土/ 3/ 1/ 2/ 3/ 4/ 5/ 6/ 7/ 8/ 9/ 10/ 年月日 目 一 项 2墙身材料 强度 项目专业质量检查员： 年月日 专业监理工程师： 墙表面平整度（混凝 土）（mm） ±10 专业工长： 轴线位置（mm）≤30 墙面倾斜率≤0.5% 泄水孔的坡度设计值 伸缩缝、沉降缝宽度 （mm） +20，0 墙背加筋材料强度、 延伸率 不小于设计值 泄水孔尺寸（mm）±3 墙身、压顶断面尺寸不小于设计值 压顶顶面高程（mm）±10 分层压实系数不小于设计值 平面位置（mm）≤50 挡土墙埋置深度 （mm） ±10 ≥30 不小于设计值 施工依据 《建筑边坡工程技术规范》gb 50330-2013 验收依据 《建筑地基基础工程

表c117检验批质量验收记录 工程名称宜居康郡3#楼 分部工程名称桩基础工程验收部位桩基础 施工总承包单位项目经理专业工长 专业承包单位吉林省汇亿集团有限公 司 项目经理费晓平施工班长 施工执行标准名称及编号建筑地基基础工程施工质量验收规范gb50202-2002 施工质量验收规范的规定施工单位检查评定记录监理（建设）单位 验收记录 1桩体质量检验按基桩检测技术规范符合规范要求 2桩体偏差见本规范要求5.1.3符合设计要求 3承载力按基桩检测技术规范符合要求 一 般 项 目 1 成品桩质量：外观外形尺寸 强度 表面平整，颜色均匀， 掉角深度10

001 一 般 项 目 检查结果 三合土垫层和四合土垫层检验批质量验收记录 目 2体积比/ 年月日 专业监理工程师： 年月日 验收结论 专业工长： 项目专业质量检查员： 4厚度 ≤1/10h, 且≤20mm/ 3坡度 ≤2/1000l, 且≤30mm / 2标高±10mm/ 设计要求 1表面平整度10mm/ 1材料质量第4.6.3条/ 施工依据建筑装饰装修施工方案验收依据gb50209-2010 验收项目 规范规定 最小/实际 抽样数量 检查记录 结果 分包单位 负责人 检验批部位1 施工单位项目负责人检验批容量 gd-c5-711136 工程名称 华南师范大学西区 学生公寓 建筑装饰装修/ 建筑地面 分项工程名称基层铺设 gd-c5-711136 注：l为房间相应尺寸，h为垫层设计厚度。

001 一 般 项 目 检查结果 三合土垫层和四合土垫层检验批质量验收记录 目 2体积比/ 年月日 专业监理工程师： 年月日 验收结论 专业工长： 项目专业质量检查员： 4厚度 ≤1/10h, 且≤20mm/ 3坡度 ≤2/1000l, 且≤30mm / 2标高±10mm/ 设计要求 1表面平整度10mm/ 1材料质量第4.6.3条/ 施工依据建筑装饰装修施工方案验收依据gb50209-2010 验收项目 规范规定 最小/实际 抽样数量 检查记录 结果 分包单位 负责人 检验批部位1 施工单位项目负责人检验批容量 gd-c5-711136 工程名称 华南师范大学西区 学生公寓 建筑装饰装修/ 建筑地面 分项工程名称基层铺设 gd-c5-711136 注：l为房间相应尺寸，h为垫层设计厚度。

/ / / / / /／／ ／／ 直埋刚性塑料导管的保 护措施 第12.2.7条 第2款 ／／ 7 塑料 导管 敷设 要求 管口应平滑，管、盒 (箱)的连接接口要求 第12.2.7条 第1款/ 埋设在墙内或混凝土内 塑料导管的型号 第12.2.7条 第3款 ／／ 6明配电气导管敷设第12.2.6条/／／ 5室外导管敷设第12.2.5条/ 符合设计和质量验收规范要 求 合格 4导管管口的设置要求第12.2.4条10/10 符合设计和质量验收规范要 求 合格 导管支架安装质量 第12.2.2条 第4款／／ 3暗配导管的埋设深度第12.2.3条10/10 第12.2.2条 第2款 ／／ 金属支架防腐 第12.2.2条 第3款 ／／ 10 符合设计和质量验收规范要 求 合格 2 导管 支架 安装 导管支架在承力建筑钢 结构

001 一 般 项 目 检查结果 碎石垫层和碎砖垫层检验批质量验收记录 目 2垫层密实度/ 年月日 专业监理工程师： 年月日 验收结论 专业工长： 项目专业质量检查员： 4厚度 ≤1/10h, 且≤20mm/ 3坡度≤2/1000l, 且≤30mm / 2标高±20mm/ 设计要求 1表面平整度15mm/ 1材料质量第4.5.3条/ 施工依据建筑装饰装修施工方案验收依据 gb50209-2010 验收项目 规范规定 最小/实际 抽样数量 检查记录 结果 分包单位 负责人 检验批部位1 施工单位项目负责人检验批容量 gd-c5-711135 工程名称 华南师范大学西区 学生公寓 建筑装饰装修/ 建筑地面 分项工程名称基层铺设 gd-c5-711135 注：l为房间相应尺寸，h为垫层设计厚度。

001 1/ 2/ 110/## 25/5 35/5 合格 年月日 主 控 项 目 一 般 项 项目专业质量检查员： 年月日 专业监理工程师： 焊缝的焊波和保护涂层第4.6.10条抽查5处，全部合格100% 专业工长： 金属板表面不得有明显凹 面和损伤 第4.6.8条抽查10处，全部合格100% 焊缝质量第4.6.9条抽查5处，全部合格100% 金属板和焊接材料第4.6.6条 质量证明文件齐全，试验合格， 报告编号xxx √ 焊工应持有有效的执业资 格证书 第4.6.7条资料齐全，符合规定√ 施工依据 《地下工程防水技术规范》 gb50108-2008 验收依据 《地下防水工程质量验收规范》 gb50208-2011 验收项目 设计要求及规 范规定 最小/实际 抽样数量 检查记录 检查 结果 分包

模板安装（含预制构件）工程检验批质量验收记录 （gb50204—2002）表4.2编号：010602（1）/020101（1）□□□ 工程名称分项工程名称项目经理 施工单位验收部位 施工执行标准 名称及编号 专业工长 (施工员) 分包单位分包项目经理施工班组长 质量验收规范的规定施工单位自检记录监理(建设)单位验收记录 主 控 项 目 1 上下 层模 板安 装 安装现浇结构的上层模板及其支架 时，下层楼板应具有承受上层荷载 的承载能力，或加设支架；上、下 层支架的立柱应对准，并铺设垫板。 (第4.2.1条) 2隔离剂 不得沾污钢筋和混凝土接搓处。 (第4.2.2条) 一 般 项 目 1 模 板 安 装 ①模板的接缝不应漏浆，木模板应 浇水湿润，但模板内不应有积水； ②模板与混凝土的接触面应清理干 净并涂刷隔离剂；③模板

附录a墙体节能工程检验批质量验收记录 工程名称分项工程名称验收部位 施工单位专业工长项目经理 分包单位分包项目经理施工班组长 施工执行标准 名称及编号 验收内容施工单位检 查评定记录 监理（建设） 单位验收记 录 主 控 项 目 1 系统及主要组成材料性能应符合本规程的规 定 第8.2.1条 2 用于保温系统的材料、构件等，其品种、规 格应符合设计要求和相关标准的规定 第8.2.2条 3 无机保温砂浆的导热系数、干密度、抗压强 度应符合本规程和设计要求 第8.2.3条 4 无机保温砂浆、抗裂砂浆、界面砂浆、耐碱 网格布、热镀锌电焊网抽样复试 第8.2.4条 5 施工前应按照设计和施工方案的要求对基层 进行处理，处理后的基层应符合保温层施工 方案的要求 第8.2.5条 6 保温系统各层构造做法应符合设计要求，并 应按照经过批准的施工

防护设施检验批质量验收记录 g2-64 单位（子单位）工程名称 分部（子分部）工程名称验收部位 施工单位项目经理 分包单位分包项目经理 验收执行标准名称及编号《城市桥梁工程施工与质量验收规范》（cjj2-2008） 施工质量验收规范的规定施工单位检查评定记录 监理（建设） 单位验收意见 主 控 项 目 1 混凝土栏杆、防撞护栏、防撞墩、隔离墩的强 度必须符合设计要求，安装必须牢固、稳定。 2 金属栏杆、防护网的品种、规格应符合设计要 求，安装必须牢固。 一 般 项 目 项目允许偏差（mm） 1 预 制 混 凝 土 栏 杆 断面尺寸 宽±4 高±4 长度 0 -10 侧向弯曲l/750 2 栏 杆 安 装 直顺度扶手4 垂直度栏杆柱3 栏杆间距±3 相邻栏杆 扶手高差 有柱4 无柱2 栏杆平面位置4 3 金属栏杆

001 检验批编号 至 最小/实际 抽样数量 序号 验收依据名称 /编号/条文号验收规定 施工依 据规定 1 混凝土结构工 程施工质量验 收规范 /gb50204- 2015/5.4.1 第5.4.1 条 《混凝土结构 工程施工规范 》gb50666- 2011 2 混凝土结构工 程施工质量验 收规范 /gb50204- 2015/5.4.4 第5.4.4 条 《混凝土结构 工程施工规范 》gb50666- 2011 3 混凝土结构工 程施工质量验 收规范 /gb50204- 2015/5.4.5 第5.4.5 条 《混凝土结构 工程施工规范 》gb50666- 2011 4 混凝土结构工 程施工质量验 收规范 /gb50204- 2015/5.4.6 第5.4.6 条 《混凝土结构 工程施工规范 》gb50666- 2011 检测调试负责人签名 监理（建设）单位施工

001 1/1 2/ 3/ 1/1 2/1 33/3 4/ 5/ 监理单位 验收结论专业监理工程师： 施工单位 检查结果合格项目专业质量检查员： 2018年6月4日 绑扎搭接接头面积百分率 和搭接长度 第5.4.7条/ 搭接长度范围内的箍筋第5.4.8条/ 一 般 项 目 接头位置和数量第5.4.4条共1处，检查1处，全部合格 机械连接和焊接的外观质 量 第5.4.5条共1处，检查1处，全部合格 机械连接和焊接的接头面 积百分率 第5.4.6条抽查3处，全部合格 主 控 项 目 钢筋的连接方式第5.4.1条共1处，检查1处，全部合格 机械连接和焊接接头的力 学性能 第5.4.2条试验合格，报告编号hj2018-00140 机械连接螺纹接头扭矩值第5.4.3条/ 施工依据 《混凝土结构工程施工规范》gb 5

123456789101112 检验批质量验收记录（二） (表c7-1-2) 工程名称 大兴区西红门镇东区寿宝庄 3号地规划三路燃气工程 分部(子分部)工程检验批 分包项目 技术负责人 施工单位 北京市市政二建设工程有限 责任公司 项目经理张春发 项目技术 负责人 执行标准名称及编号城镇燃气输配工程施工及验收规范 施工质量验收规范的规定检查记 分包单位北京天环燃气有限公司分包项目经理张军 序号主控项目（内容） 1管道沟槽2.3.2 按设计规定的平面位置和标高开挖。当采用人工开挖无地下水石，槽底预留值宜为0.05-0.10m；当采用机械 应人工清底至设计标高，符合规定。 2 管沟沟底宽度和 工作坑尺寸2.3.3.1根据现场实际情况和管道敷设方法确定，符 序号一般项目 专业质量 （技术） 负责人 质量检查员 施工单位 检查结果

草卷、草块检验批质量验收记录表 验表－11 工程名称 子分部工程名称验收部位 施工单位项目经理 分包单位分包项目经理 施工执行标准名称及编号《园林绿化工程施工及验收规范》（db11/t212-2099） 施工质量验收规范的规定施工单位检查评定记录 监理（建设）单位 验收记录 主 控 项 目 1土壤厚度第5.10.1.1条厚度大于30cm主控项目全部符 合设计及规范要 求。2 土地平整度、坡度、土壤质 量 第5.10.2.1条 符合设计要求，见隐检记 录 3草块、草卷规格及品种第5.10.2.2条 规格一致，品种统一，边 缘平直 4铺设草块草卷 第5.10.2.3条～ 第5.10.2.5条 经观察草卷、草块铺设符 合规范要求 一 般 项 目 1草块、草卷质量第5.10.3.1条草色纯正，挺拔鲜绿一般项目检查均