3326组对拼装管道(段)沉放检验批质量验收记录

第页 1/ 2/ 3/ 1/ 2/ 3/ / / / 主 控 项 目 一 般 项 目 4 允 许 偏 差 管道高程(mm) 检查结果 验收结论 专业监理工程师：(签名)年月日 专业工长：(签名)项目专业质量检查员：(签名)年月日 无压管道0，-100 管道水平轴线位置(mm)50 沉放后管底与沟底接触均匀和紧密第7.4.2-6条 压力管道0，-200 沉放前管道（段）及防腐层无损 伤，无变形 第7.4.2-4条 对于分段沉放管道，其水上、水下 的接口防腐质量检验合格 第7.4.2-5条 陆上组对拼装管道（段）的接口连 接和钢管防腐层（包括焊口、补 口）的质量经验收合格；钢管接口 焊接、聚乙烯管、接口熔焊检验符 合设计要求，管道预水压试验合格 第7.4.2-2条 管道（段）下沉均匀、平稳、无轴 向扭曲，环向变形和明显轴向突弯 等现

组对拼装管道（段）的沉放检验批质量验收记录表 gb50268-2008 单位(子单位)工程名称 分部(子分部)工程名称验收部位 施工单位项目经理 施工执行标准名称及编号 施工质量验收规范的规定施工单位检查评定记录监理(建设)单 位验收记录 主 控 项 目 1 管节、防腐层等工程材料 的产品质量保证资料齐 全，各项性能检验报告应 符合相关国家相关标准 规定和设计要求 第7.4.2.1条 2 陆上组对拼装管道（段） 的接口连接和钢管防腐 层（包括焊口、补口）的 质量经验收合格；钢管接 口焊接、聚乙烯管接口熔 焊检验符合设计要求，管 道预水压试验合格 第7.4.2.2条 3 管道（段）下沉均匀、平 稳，无轴向扭曲、环向变 形和明显轴向突弯等现 象；水上、水下的接口连 接质量经检验符合设计 要求 第7.4.2.3条 一 般 项 目 1 沉放前管道（段）

监理单位 验收记录 1第7.4.2-1条 2第7.4.2-2条 3第7.4.2-3条 合格率 （%） 第7.4.2-4条 第7.4.2-5条 第7.4.2-6条 压力管道0,-200 无压管道0,-100 50 一 般 项 目 市政基础设施工程 组对拼装管道（段）的沉放检验批质量验收记录 市政质检·3·26 第页，共页 平均合格率（％） 施工 单位 检查 意见 质检员： 年月日 监理 单位 验收 结论 监理工程师： 年月日 4 允 许 偏 差 管道高程(mm) 5管道水平轴线位置(mm) 对于分段沉放管道，其水上、水下的接 口防腐质量检验合格 主 控 项 目 管节、防腐层等工程材料的产品质量保证 资料齐全，各项性能

g2-27 组对拼装管道（段）沉放施工检验批质量验收记录表 gb50268-2008 工程名称 施工单位 单位工程 名称 分部工程 名称 分项工程 名称 验收部位 工程数量 项目 经理 技术 负责人 制表人 施工 负责人 质量 检验员 交方班组 接方 班组 检验 日期 检查项目 质量要求、允许偏 差或允许值（mm） 检查结果 主 控 项 目 1 工 程 材 料 管节 产品质量保证资料 齐全，各项性能符 合国家标准规定和 设计要求 防腐层 2 陆 上 组 对 拼 装 管 道 （ 段 ） 接口连 接和防 腐层 质量经验收合格 钢管接 口焊接 /聚乙 烯管熔 焊检验 符合设计要求(按 gb5028-2008第五 章的相关规定进行 检查) 管道 检验 预水压试验合格 3 管 道 （ 段 ） 下 沉 外观 下沉均匀平稳，无 轴向扭曲

7.4.2组对拼装管道（段）的沉放检验批工程质量验收记录表 编号： 工程名称分部工程名称分项工程名称 施工单位专业工长项目经理 验收批名称、部位 分包单位分包项目经理施工班组长 主 控 项 目 质量验收规范规定的检查项目及验收标准施工单位检查评定记录 监理（建设 单位验收记录 1 管节、防腐层等工程材料 的产品质量保证资料齐 全，各项性能检验报告应 符合相关国家相关标准规 定和设计要求 第7.4.2.1条 2 陆上组对拼装管道（段） 的接口连接和钢管防腐层 （包括焊口、补口）的质 量经验收合格；钢管接口 焊接、聚乙烯管接口熔焊 检验符合设计要求，管道 预水压试验合格 第7.4.2.2条 3 管道（段）下沉均匀、平 稳，无轴向扭曲、环向变 形和明显轴向突弯等现 象；水上、水下的接口连 接质量经检验符合设计要 第7.4.2.3条 一 般 项 目 1 沉放前管道（段）及防腐

组对拼装管道(段)沉放工程验收批质量验收记录 建设单位：监理单位：合同号： 施工单位：编号： 单位（子单位）工程名称项目经理 分部（子分部）工程名称执行标准gb50268-2008 验收部位 施工质量验收规范的规定 施工单位检查评定记录 主 控 项 目 1 管节、防腐层等工程材料的产品质量保证 资料齐全，各项性能检验报告应符合相关 标准的规定和设计要求。 2 陆上组对拼装管道（段）的接口连接和钢 管防腐层（包括焊口、补口）的质量验收 合格；钢管接口焊接、聚乙烯管接口熔焊 检验符合设计要求，管道预水压试验合格 3 管道（段）下沉均匀、平稳，无轴向扭曲、 环向变形和明显轴向突弯等现象；水上、 水下的接口连接质量符合设计要求。 一 般 项 目 项目允许偏差（mm）实测偏差（mm） 应检 点数 合格 点数 合格 率（%） 1 沉管前管道（段）及防腐层无损

技术负责人 监理单位验 收记录 1 2 应测 点数 合格 点数 合格 率（%） 1 2 3 质检员：监理工程师： 年月日 一 般 项 目 允 许 偏 差 mm 第7.4.6-5条 基槽回填应两侧均匀，管顶回填高度应符 合设计要求， 单位工程名称 沉放的稳管及回填检验批质量验收记录 市政质检·3·30 第页，共页 工程名称 施工工长 施工单位分包单位 验收部位主要工程数量 分部工程名称分项工程名称 建造师或项目经理 第7.4.6-1条 验收规范及图号gb50268-2008 施工与质量验收规范的规定施工单位检查记录 主 控 项 目 稳管、管基二次处理、回填时所用的材料 应符合设计要求； 稳管、管基二次处理、回填时应符合设计 要求，管道未发生漂浮和位移现象； 年月日 监理 单位 验收 结论 平均合格率（

管道基础检验批质量验收记录 工程名称苍南县马站镇库下村污水治理工程分部工程名称管道施工主体工程分项工程名称管道基础 施工单位华宇市政园林建设有限公司专业工长何端荣项目经理林彩平 验收批名称、部位de225终端池-w1～w3 分包单位分包项目经理施工班组长 项目允许偏差施工单位检查评定记录 监理（建设） 单位验收记录 主 控 项 目 1原状地基的承载力符合设计要求。符合设计要求 2混凝土基础的强度符合设计要求。符合设计要求 3砂石基础的压实度符合设计或规范要求。符合设计要求 一 般 项 目 1原状地基、砂石基础与管道外壁间接触均匀，无缝隙。符合设计要求 2 混凝土基础外光内实，无严重缺陷；混凝土基础的钢 筋数量、位置正确； 符合设计要求 垫 层 中线每侧宽度 不小于设计要 求 符合设计要求 高 程 压力管道±30 无压管道0，

混凝土包封预埋管检验批质量验收记录 工程名称 呼和浩特市2014年中心区道路改造工程 施工-2大学东路支隧道管网工程 分项工程名称包封预埋管验收部位 k0+337-k0+370 段墙体浇筑 施工单位盐城市市政建设集团有限公司项目经理李小慧专业工长白会旺 施工执行标准 名称及编号 混凝土结构工程施工质量验收规范（gb50204-2002） 分包单位分包项目经理屠尚国施工班组长刘勇 质量验收规范的规定施工单位检查评定记录 监理(建 设)单位验 收记录 主 控 项 目 1混凝土包封预埋管观感质量不应有严重缺陷混凝土包封预埋管观感质量无缺陷，符合要求 2 浇筑混凝土包封预埋管不应有影响结构性能 和预埋管安装的尺寸偏差。 浇筑混凝土无影响结构性能和设备安装的尺寸偏差，符 合要求 一 般 项 目 1管口连接防渗应符合设计要求符合设计及规范要求 2管底标

管道检验批质量验收记录表

管道基础检验批质量验收记录 工程名称苍南县马站镇库下村污水治理工程分部工程名称管道施工主体工程分项工程名称管道基础 施工单位华宇市政园林建设有限公司专业工长何端荣项目经理林彩平 验收批名称、部位de225终端池-w1～w3 分包单位分包项目经理施工班组长 项目允许偏差施工单位检查评定记录 监理（建设） 单位验收记录 主 控 项 目 1原状地基的承载力符合设计要求。符合设计要求 2混凝土基础的强度符合设计要求。符合设计要求 3砂石基础的压实度符合设计或规范要求。符合设计要求 一 般 项 目 1原状地基、砂石基础与管道外壁间接触均匀，无缝隙。符合设计要求 2 混凝土基础外光内实，无严重缺陷；混凝土基础的钢 筋数量、位置正确； 符合设计要求 垫 层 中线每侧宽度 不小于设计要 求 符合设计要求 高 程 压力管道±30 无压管道0，

给水管道沟槽回填检验批质量验收记录 编号： 项目名称焦作市人民路延伸工程绿化施工项目（五标段） 分项工程名 称 给水管道沟槽回填验收部位经三路至桩号6-400段 施工单位焦作市晓尚园林有限公司项目经理张金虎 施工执行标准名称及编号《给水排水管道工程施工及验收规范》gb50268-2008 序号质量验收规范的规定 施工单位检查 评定结果 监理（建设）单位验收 记录 主 控 项 目 1 内径大于800mm的柔性管道，回 填施工中宜在管内设竖向支撑， 本规范参考相关规范的规定 （4.5.11条第二款） 符合要求 2 柔性管道回填作业前进行现场试 验的试验段长度应为一个井段或 不少于50米。其目的在于验证管 材、回填料、压实机具及压实参 数，以减少其后的不就处理发生 几率，是基于各地的工程实践经 验规定。（4.5.11条第八款） 符合要求 一 般 项 目

1 2 1 2 2 3 　 变形缝检验批质量验收记录表 gb50207-2012 040505□□ 单位(子单位)工程名称 分部(子分部)工程名称验收部位 施工单位项目经理 分包单位分包项目经理 施工执行标准名称及编号 施工质量验收规范的规定施工单位检查评定记录 监理（建设）单 位验收记录 变形缝的防水构造设计要求 变形缝处不得有渗漏和积 水现象 第8.6.2条 变形缝的泛水和附加层第8.6.3条 防水层铺设或涂刷第8.6.4条 等高变形缝顶部的处理第8.6.5条 高低跨变形缝的处理第8.6.6条 专业工长（施工员）施工班组长 施工单位检查评定结果 项目专业质量检查 员： 年月日 专业监理工程师： （建设单位项目专业技术负责 人）: 年月日 　 主 控 项 目 一 般 项 目 监理(建设)单位 验收

sh/t3508-y02 管道组对 检验批质量验收记录 工程名称： 单位工程名称： 检验批编号记录编号 验收部位 分项工程名称分部工程名称 子单位工程名称 施工执行标准名称及编号 类 别 检验项目质量控制记录(检验单位) 序 号 施工质量验收规范的规定施工单位检查评定记录监理单位验收记录 主 控 项 目 1管道材质应符合设计要求 一 般 项 目 1 管道清理时，应将坡口及其内外表面20mm范围 内的油、漆、锈、毛刺等污物清除掉 2 相邻管道的 焊缝的距离 当dn≤200mm时，不应小于1.5 倍管道公称直径，且不应小于 150mm 当dn＞200mm时，不应小于 300mm 3 焊缝距离支吊架不应小于50mm，需要热处理的 焊缝距离支吊架不应小于300mm 4 焊缝距离弯管起弯点不应小于100mm，且不应小 于管子外径 5 直缝

sh/t3508-y02 管道组对 检验批质量验收记录 工程名称：延长石油靖边能源化 工项目 单位工程名称：回用水处理系统 检验批编号记录编号 验收部位工厂空气管道 分项工程名称低压管道分部工程名称工艺管道 子单位工程名称498单元 施工执行标准名称及编号《现场设备、工业管道焊接工程施工及验收规范》（gb50236-1998） 类 别 检验项目质量控制记录(检验单位) 序 号 施工质量验收规范的规定施工单位检查评定记录监理单位验收记录 主 控 项 目 1管道材质应符合设计要求合格 一 般 项 目 1 管道清理时，应将坡口及其内外表面20mm范围 内的油、漆、锈、毛刺等污物清除掉 合格 2 相邻管道的 焊缝的距离 当dn≤200mm时，不应小于1.5 倍管道公称直径，且不应小于 150mm 合格 当dn＞200mm时，不应小

市政质检·3·34 第页,共页 监理单位 验收记录 1 2 3 应测 点数 合格 点数 合格 率 1 2 3 4 5 平均合格率(%) 一 般 项 目 平面轴线位置（轴 向、垂直轴向） 砌筑水泥砂浆强度、结构 混凝土强度应符合设计要 求； 第8.5.3-5条 15 施工与质量验收规范的规定 不合格点的实测偏差 值或实测值 第8.5.3-4条 允 许 偏 差 ㎜ 混凝土支墩应表面平整、 密实；砖砌支墩应灰缝饱 满，无通缝现象，其表面 抹灰应平整、密实； 支墩支承面与管道外壁接 触紧密，无松动、滑移现 象； 支撑面中心高程 第8.5.3-1条 施工单位检查记录施工与质量验收规范的规定 所用的原材料质量应符合 国家有关标准的规定和设 计要求； 第8.5.3-3条 分包单位 分项工程名称 施工工长 支墩检验批质量验收记录 主 控 项 目 工程名称 单位工程名称 施工单位

监理单位 验收记录 1第5.7.7-1条 2第5.7.7-2条 3第5.7.7-3条 应测 点数 合格 点数 合格率 （%） 1第5.7.7-4条 2第5.7.7-5条 3第5.7.7-6条 4第5.7.7-7条 5150 6±100 71° 81.5‰h,且≤30 监理 单位 验收 结论 平均合格率（％） 施工 单位 检查 意见 质检员： 年月日 监理工程师： 年月日 市政基础设施工程 预制取水头部的沉放检验批质量验收记录 市政质检·4·9 第页，共页 允 许 偏 差 轴线位置(mm) 顶面高程(mm) 水平扭转 垂直度(mm) 一 般 项 目 底板结构层厚度、封底混凝土强度应 符合设计要求； 基坑回填、抛石的范围、高度应符合 设计要求； 进水工艺布置、装置安装符合设计要 求；钢制结构防腐层无损伤； 警告、警

表c.0.3管道组对检验批质量验收记录表 工程名称分项工程名称验收部位 施工单位专业负责人项目经理 施工执行标准名称及 编号 检验批 编号 主控 项目 质量验收规范规定施工单位检查评定记录 监理（建设） 单位验收意见 管道材质、规格、型号应符合设计要求 一般 项目 1 焊件组对前应将坡口及内外侧表面不小于10mm范围 内的油、漆、垢、锈、毛刺及镀锌层等清除干净，且 不应有裂纹、夹层等缺陷 2 相邻两 道焊缝 的距离 当dn小于300mm时，不应小于1倍管 道公称直径，且不应小于150mm 当dn大于或等于300mm时，不应小于 300mm 3 焊缝距离支吊架应大于50mm，需要热处理的焊缝距 离支吊架应大于300mm 4 管道对接焊缝距离弯管，不包括压制、热推或在频弯 管起点应大于100mm，且不应小于管子外径 5 直缝管的纵向焊

表c.3管道组对检验批质量验收记录表 工程名称 xx油气处理厂 工程 分项工程名称 管道组对和焊 接 验收部位 压力除油泵房 油系统管道 施工单位xxx公司专业负责人xxx项目经理xxx 施工执行标准 名称及编号 《石油天然气站内工艺管道工程施工及验收规范》 sy0402-2000 检验批编号xxx 质量验收规范规定施工单位检查评定记录 监理（建设） 单位验收意见 主 控 项 目 1管道材质应符合设计要求 管道材质符合要求，质量证明文件 齐全，验收记录编号xxx 符合要求 同意验收 一 般 项 目 1 管道清理时，应将坡口及其内外表面20mm 范围内的油、漆、锈、毛刺等污物清除掉 √√√√√√√√ 符合要求 同意验收 2 相邻两 道焊缝 的距离 当dn≤200mm时，不应小于1.5 倍管道公称直径，且不应小于 150mm

管道组对检验批质量验收记录表 工程名称 分项工程名 称 验收部位 施工单位专业负责人项目经理 施工执行标准 名称及编号 《工艺管道工程施工及验收规范》 gy0402-2000 检验批编号 质量验收规范规定施工单位检查评定记录 监理（建设） 单位验收意见 主 控 项 目 1管道材质应符合设计要求管道材质符合要求，质量证明文件齐 全，验收记录编号kn01 一 般 项 目 1 管道清理时，应将坡口及其内外表面20mm范 围内的油、漆、锈、毛刺等污物清除掉 2 相邻两 道焊缝 的距离 当dn≤200mm时，不应小于1.5倍 管道公称直径，且不应小于150mm 当dn＞200mm时，不应小于300mm 3 焊缝距离支吊架不应小于50mm，需要热处理的 焊缝距离支吊架不应小于300mm 4 焊缝距离弯管起弯点不应小于100mm，且不应 小于

表c.3管道组对检验批质量验收记录表 工程名称分项工程名称验收部位 施工单位专业负责人项目经理 施工执行标准名称及标准号检验批编号 质量验收规范规定 施工单位检验 评定记录 监理（建设） 单位验收记录 主控 项目 1管道材质应符合设计要求 一般 项目 1 管道清理时，应将坡口及其内外表面20mm范围内 的油、漆、绣、毛刺等污物清除掉 2 相邻两道 焊缝的距 离 当dn≤200mm时，不应小于1.5倍管 道公称直径，且不应小于150mm 当dn＞200mm时，不应小于300mm 3 焊缝距离支吊架不应小于50mm，需要热处理的焊缝 距离支吊架不应小于300mm 4 焊缝距离弯管起弯点不应小于100mm，且不应小于 管子直径 5 直缝管的纵向焊缝应置于易检修的部位，且不易在 底部 6螺旋焊缝之间距离应错开100mm以上 7

监理单位 验收记录 合格 点数 监理 单位 验收 结论 技术负责人 桥管管道检验批质量验收记录(一) 工程名称 单位工程名称 施工单位分包单位 施工与质量验收规范的规定施工单位检查记录 施工工长 分部工程名称分项工程名称 项目经理 验收部位主要工程数量 验收规范及图号gb50268-2008 主 控 项 目 1 管材、防腐层等工程材料的产品质量保 证资料齐全，各项性能检验报告应符合 相关国家标准的规定和设计要求； 第7.4.8-1条 施工与质量验收规范的规定 6 管口端面与管道轴 线的垂直度(mm)d 0/500,且≤3 8跨中起拱度(mm) 2 钢管组对拼装和防腐层（包括焊口补 口）的质量经验收合格；钢管接口焊接 检验符合设计要求； 第7.4.8-2条 3 桥管位置应符合设计要求，安装方式正 确，且安装牢固、结构可靠、管道无变 形和裂缝等现象。