质子泵抑制剂使用指引 质子泵抑制剂 (PPI)以其高选择性的抑制胃壁细胞 H+-K+-ATP 酶的作用， 产生强大而持 久的抑酸效果，而抑酸后的负反馈作用，使 G细胞释放大量的胃泌素，加速溃疡面的愈合， 为消化系统疾病治疗带来了里程碑式进步。 但是，随着 PPI 的广泛和长期应用， 人们开始关 注此类药物长期使用的安全性。近年来， PPI 的不良反应逐渐被报道，涉及机体多个系统， 且临床表现较重，引起部分医务人员及患者的担忧。 今年 7 月，《新加坡医学杂志》 (Singapore Med J) 刊登了一篇文章，分析了该地区 PPI 使用不当的原因以及可能导致的负面结果。 其实，在笔者看来， 若能熟练掌握质子泵抑制剂 的特性，则有望规避此类药物的临床使用风险，保障公众用药安全。 药动学影响用药选择 1987 年全球首个 PPI 奥美拉唑在瑞典上市后，兰索拉唑、泮托拉唑、雷贝拉唑、埃索 美拉
1988年首个质子泵抑制剂(proton pump inhibitors,PPI)奥美拉唑上市后,先后有兰索拉唑、泮托拉唑、雷贝拉唑和埃索美拉唑等上市并在我国销售。PPI已成为大多数酸相关性疾病治疗的首选用药,临床上主要用于消化性溃疡、胃食管反流病、上消化道出血、根除幽门螺杆菌(Hp)等疾病的治疗。国内外多个指南或共识推荐非静脉曲张上消化道出血(特别是消化性溃疡出血)抑酸治疗使用大剂量PPI,大剂量PPI使用的稳定性值得探讨。
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