心血管病科二区核心制度、规范等执行情况检查表 20 年 月 项目 检查结果 存在的缺陷 近 1月有无职业暴露 有 无 抽查 人。是否报告 是 否 防护知识抽查 熟悉 不熟悉 卫生洗手是否正确 是 否 手卫生依存性≥ 90% 是 否 病区消毒是否规范 是 否 办公室消毒是否规范 是 否 医疗 垃圾 是否严格分类 是 否 交接是否签名 是 否 危急 值 是否签名 是 否 是否核实 处理 是 否 是否记录 是 否 毒麻 药品 是否上锁 是 否 是否过期 是 否 特殊 药品 是否分区管理 是 否 是否“警示” 是 否 是否过期 是 否 抢救 药品 是否齐全 是 否 是否过期 是 否 设备是否完好 是 否 传染病报告 抽查 例，漏报 例；分别是谁漏登： 肺结核登记转诊 抽查 例，漏报 例；分别是谁漏登： 危重病人登记 抽查 例，漏报 例；分别是谁漏登： 死亡病人登记 抽查 例，漏报 例；分别是谁漏登
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