模板安装 报验申请表 工程名称：汇川区城区 2016年（高桥镇社区）排污沟清掏、改造工程 编号 :01 致： 贵州百盛监理有限公司 （监理单位） 我单位已完成了 鱼芽社区 海狮路口 ~廖长生家过车路段包管用 C15 混凝土的模板安装 工作，经自检合格 ,现报上该工程报验申请表，请予以 审查和验收。 附 ：1、模板安装工程检验批质量验收记录表。 承包单位（章） 项目经理 日 期 年 月 日 审查意见 ： 项目监理机构：（公章） 总 /专业监理工程师 ： 日 期： 年 月 日 模板安装工程检验批质量验收记录表 GB50204-2015 （Ⅰ） 010601 020101 单位（子单位）工程名称 汇川区城区 2016年（高桥镇社区）排污沟清掏、改造工程 分部（子分部）工程名称 管道主体工程 验收部位 鱼芽社区海狮路口 ~廖长生家 施工单位 贵州省遵义顺达建设工程有限公司 项目经理 王青松
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