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更新时间:2024.04.15
高空作业票证样本

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□ 一级高处作业 □ 二级高处作业 高处作业安全许可证 □ 特级高处作业 申请部门 申请人 作业地点 作业时间 20 年 月 日 时 分起,至20 年 月 日 时 分止 作业内容 作业高度 作业类别 风险分析和 安全措施 作业人员 (签字) 作业人: 监护人: 作业负责人: 所在部门 审批 (一级高 处作业 ) 安全员: 负责人: 二(三)级高处作业审批意见: 安全部门负责人: 年 月 日 三级高处作业审批意见: 公司分管领导: 年 月 日 注: 1.作业部门审批: ①一级高处作业 :2m≤作业高度< 5m;②在坡度大于 45°的斜坡上面以及在升降 (吊装 ) 口、坑、井、池、沟、洞、等上面或附近及架空管道上方进行的化工工况高处作业。 2.安全部门审批: ①二级高处作业 :5m≤作业高度< 15m;②三级高处作业 :15m≤作业高度< 30m;③在易燃、 易爆、易中毒、易灼伤的区

高空作业许可证

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内蒙古科元胜力金山稀土科技有限公司 高处作业许可证 编号: 地点 日期 开始时间 结束时间 作业内容: 工作人员: 内蒙古科元胜力金山稀土科技有限公司员工: 承包商单位: 是否需要其他作业许可证(需要打 ): 进入生产线许可证 设备限制空间进入许可证 动火作业许可证 锁定许可证 临时用电许可证 动土作业许可证 安全措施检查: 1. 穿戴合适的劳动保护用品,不准穿凉鞋、高跟鞋、易滑鞋作业。 2. 戴好安全帽并系好下颌带,系好安全带。 3. 高处作业的工具、材料须装入工具袋,上下时手中不得拿物件, 不准在高处往下投掷材料、工具。 4. 高处作业需梯子时,坡度以 60-70度为宜,须专人扶梯。 5. 上下石棉瓦作业时,序铺设坚固、防滑的脚板,如果有坡度时, 必须加以固定。 6. 其它: 是 否 签字 工作开始 工作完成 作业人员签字 /时间 监护人签字 /时间 部门负责人签字 /时间 安全管理员

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