____________检验批质量检验记录 质验表（隧） 1—1 建设单位： 监理单位： 合同号： 施工单位： 编 号： 单位 (子单位 )工程名称 分部 (子分部 )工程名称 验收部位 序号 项目 检验依据 /允许偏差（规 定值或 +/- 偏差值）（mm） 检查结果 / 实测点偏差值或 实测值 监理单位验收记录 1 2 3 4 5 6 7 8 9 施工单位检查评定结果 专业工长（施工员） 施工班组长 质量检查员： 年 月 日 监理单位验收结论 专业监理工程师： 年 月 日 南京市市政工程质量安全监督站监制 分项工程质量检验记录 质验表（隧） 1—2 建设单位： 监理单位： 合同号： 施工单位： 编 号： 单位 (子单位 )工程名称 分部 (子分部 )工程名称 分项工程名称 检验批数 序号 检验批部位、区段 施工单位检查评定结果 监理（建设）单位验收结论 1 2
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